《經(jīng)》曰∶悲哀太過(guò)則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，熱氣在中，故血走而崩也。又曰∶陰虛陽(yáng)搏謂之崩。然有得之悲哀者，七情傷心之崩也；有得之勞力者，內(nèi)傷勞倦之崩也。崩者，經(jīng)血卒然大至，或清或濁，或純下瘀血，如山之崩，勢(shì)不可遏之謂也。有崩甚腹痛，人多疑惡血未盡，又見(jiàn)血色瘀黑，愈信惡血，不敢止截。殊不知血因經(jīng)絡(luò)之氣而流行，故能色鮮而不滯，若一出經(jīng)絡(luò)既失陽(yáng)和，復(fù)無(wú)氣運(yùn)，猶天寒風(fēng)靜，水即為冰，停在腹中，便為瘀血。以瘀為惡，又焉知瘀之不為虛冷乎。瘀而腹痛，血行則痛止，崩而腹痛，血住則痛止。芎歸湯加姜、附止其血而痛自止去。以色黑為瘀血，而盡去之，則經(jīng)絡(luò)中之乘虛而走者，何時(shí)而生耶。必氣脫人亡而后已。甚有涎郁胸中，清氣不升，故經(jīng)脈壅遏而降下，非開(kāi)涎則不足以行氣，非氣升則血不能以歸隧道。治宜二陳之類，先服后吐之，既開(kāi)胸膈之痰涎，復(fù)散郁滯之濁氣，則氣升濁降，血?dú)w隧道而不崩矣。
沖任為經(jīng)脈之海，凡血?dú)庹{(diào)適，則外循經(jīng)絡(luò)，內(nèi)榮臟腑，經(jīng)下根據(jù)時(shí)。若勞傷過(guò)極，沖任氣虛不能約制經(jīng)血，乃為崩中暴下。治當(dāng)大補(bǔ)氣血，升舉脾胃之氣，微加鎮(zhèn)墜心火，補(bǔ)陰瀉陽(yáng)而崩自止。若過(guò)涼劑投服，則加遏陽(yáng)氣于氣海，經(jīng)血愈難寧?kù)o。古人多用燒干姜灰，或燒桂心灰，方書(shū)用治寒崩，非治寒也，取其散結(jié)從治法耳。然更當(dāng)分陰陽(yáng)而治。夫氣血，人身之陰陽(yáng)也，陽(yáng)主升，陰主降，陽(yáng)根陰，陰根陽(yáng)，一升一降循經(jīng)而行，無(wú)崩漏也。若陽(yáng)有余則升者勝，血出上竅；陽(yáng)不定則降者勝，血出下竅，故血隨陽(yáng)氣而升降。陽(yáng)氣者，風(fēng)也，風(fēng)能上升，然必須東方之溫風(fēng)，始能升生長(zhǎng)養(yǎng)也。
婦人血崩，來(lái)如潮涌，明是熱勢(shì)妄行，然豈可用寒治。寒則血凝泣，而熱郁于中宮益深矣，治宜清補(bǔ)兼為升提，血自循經(jīng)，經(jīng)自攝血，故宜不可驟止也，宜地黃、阿膠、芍藥、麥冬、桑耳灰、木耳灰之類。久則亦多虛寒，而宜溫補(bǔ)脾腎者，當(dāng)以脈侯之。然血癥多兼用黑藥者，以血者火之色也，黑者水之象也，血挾火勢(shì)，令水化制之，故黑能勝紅也。
《經(jīng)》云∶陰虛陽(yáng)搏謂之崩。蓋尺脈既虛，陰血已損，寸脈搏擊，虛火愈熾，火迫妄行而為之。崩皆從胞絡(luò)中出也，血久下行，已為熟經(jīng)，則本宮血乏，十二經(jīng)之血皆從此滲漏矣。然胞絡(luò)下系于腎，上通于心，故此癥實(shí)關(guān)心腎二經(jīng)，宜有陰虛陽(yáng)搏之脈也。東垣用十二經(jīng)引經(jīng)之藥，使血?dú)w十二經(jīng)，然后用黑藥止之。若不先服引血?dú)w經(jīng)，則止血藏于何所，勢(shì)必益增泛濫無(wú)拘矣。尤宜清心絕欲，則心得拱默之德，腎得閉藏之司，肝無(wú)妄泄之害矣。
崩者，倏忽暴下也；漏者，淋瀝不斷也�？傆蓜谝圻^(guò)度而傷中，喜怒不節(jié)而傷肝，脾虛不能統(tǒng)血，肝傷不能藏血，而為崩中漏下。或悲思憂恐太甚，陽(yáng)氣內(nèi)動(dòng)，真陰愈虛，不能鎮(zhèn)守胞絡(luò)，相火迫血而崩，故宜養(yǎng)血安神為主，若因脾胃氣虛下陷，腎與相火相合，濕熱下迫而致者，宜調(diào)理養(yǎng)血為主；或大小新產(chǎn)，遽觸房事；或經(jīng)水未絕，欲熾而傷血海，皆致崩漏，并宜調(diào)氣養(yǎng)血，于肝心脾腎則臟求之。
女子漏下惡血，或暴崩不止，多下水漿之物，皆由飲食不節(jié)，或勞倦傷脾，或心氣不足。夫脾為至陰，滋榮周身者也；心主血脈，實(shí)腎貫脾者也。二者受病，病皆在脈。脈者，血之府也；心者，脈之神也；心不主令，包絡(luò)代之。心系者，胞絡(luò)命門(mén)之脈也，主月事生孕。因脾胃虛而心包乘之，故漏下血水不止，當(dāng)除濕去熱，用升陽(yáng)除濕湯，即提陽(yáng)氣之下陷，復(fù)假風(fēng)藥以勝其濕熱之勢(shì)也。若病愈，經(jīng)血惡物已盡，必須以黃 、人參、甘草、當(dāng)歸之類補(bǔ)之；若經(jīng)血惡物下之不絕，因虛不能收攝者，當(dāng)益脾胃，補(bǔ)氣血，兼升兼止；因于熱者，兼以清心涼血之藥。
人之七情過(guò)極，則動(dòng)五志之火，五志之火一甚，則經(jīng)血暴下如風(fēng)動(dòng)水搖，火燃水沸也。治崩次第，初用止血以塞其流，中用清熱涼血以澄其源，末用補(bǔ)血以還其舊。若止塞其流而不澄其源，則滔天之勢(shì)不能遏；若止澄其源而不復(fù)其舊，則孤jfsoft.net.cn/zhuyuan/立之陽(yáng)無(wú)以立。故急則治標(biāo)，緩則治本，本末勿遺，前后罔紊，方可以言治。
立齋曰∶有婦人患崩，過(guò)服寒藥，脾胃久虛，中病未已，寒病復(fù)起，煩渴引飲，粒米不進(jìn)，昏憒時(shí)作，脈洪大而按之微弱。此無(wú)根之火，內(nèi)虛寒而外假熱也，十全大補(bǔ)加附子而崩減，日服八味丸而愈。又有久患崩者，服四物涼血?jiǎng)�，或作或止。有主降火為治，則更加腹痛、手足俱冷。此脾胃虛寒所致，先用附子理中湯，次用濟(jì)生歸脾、補(bǔ)中益氣二湯而崩愈。崩且水瀉，是前后二陰之氣下脫也，參苓 術(shù)佐升柴，大升大補(bǔ)為佳。如病患自覺(jué)寒冷如水，時(shí)欲喜暖所，下污水色如屋漏，或多白帶，脈雖洪緊而無(wú)力，或沉伏者，此屬濁氣郁滯沖任所致，宜以升散開(kāi)結(jié)平肝為要，必兼辛散，平以辛涼，其純熱純寒之藥俱不可用。炒黃柏、蒼術(shù)、香附、撫芎、半夏、青陳皮、白芷、柴胡、肉桂、炮姜之類最宜。
凡受熱而色赤者，謂之陽(yáng)崩；受冷而色白者，謂之陰崩。五臟皆虛，五色隨崩俱下。一臟虛，隨臟見(jiàn)色者∶下色白如涕，肺臟之虛冷也；色青如藍(lán)，肝臟之虛冷也；色黃如爛瓜，脾臟之虛冷也；色赤如絳，心臟之虛冷也；色黑如肝血，腎臟之虛冷也。五臟俱虛，五色相雜，謂之五崩。
立齋曰∶血崩兼心痛者，心主血，去血過(guò)多，心無(wú)所養(yǎng)以致作痛也，宜十全湯倍參術(shù)多服；如瘀血不行者，失笑散；陰血耗散者，烏賊丸斂之。然崩為急癥，漏為緩癥；崩必大怒傷肝，沖動(dòng)血海，或火盛之極，血熱沸騰也；漏則房勞過(guò)度，傷損沖任二脈，氣虛不能約制經(jīng)血，或其人平素多火，血不能安，故不時(shí)漏泄；崩宜理氣降火升提，漏宜滋陰補(bǔ)氣養(yǎng)血；或兼制火也。
崩漏不止之癥，先因心火亢甚，于是血脈泛溢，以致肝實(shí)而不能納血，出納之用遂廢。《經(jīng)》曰∶子能令母實(shí)。是以肝腎之相火，上挾心火之勢(shì)，從而相扇，至令月水錯(cuò)經(jīng)妄行，無(wú)時(shí)泛溢。若不早治，變?yōu)檠?a class="channel_keylink" href="http://jfsoft.net.cn/tcm/2010/20100519232007_331131.shtml" target="_blank">發(fā)熱癆怯矣。
《經(jīng)》云∶陽(yáng)絡(luò)傷，血外溢；陰絡(luò)傷，血內(nèi)溢。又云脾統(tǒng)血、肝藏血。故崩漏為患，因脾胃虛損，不能統(tǒng)血營(yíng)運(yùn)。或因肝經(jīng)有火，血得熱而下流�；蛞蚋谓�(jīng)有風(fēng)，血乘風(fēng)而妄動(dòng)，或因怒動(dòng)肝火，血熱沸騰。或因脾經(jīng)郁熱，血不歸經(jīng)�；蛞虮^(guò)，胞絡(luò)傷而滲漏。治療之法，脾胃虛弱者，四君子加芎歸。脾胃虛陷者，補(bǔ)中湯加白芍。肝經(jīng)血熱者，四物湯加柴胡、山梔。肝經(jīng)風(fēng)熱者，加味逍遙散。若怒動(dòng)肝火，亦用前藥。脾經(jīng)郁火者，歸脾湯加山梔、柴胡、丹皮。悲傷胞絡(luò)者，四君子加升、柴、山梔。初起多從熱，久則又當(dāng)從寒。然陽(yáng)強(qiáng)陰弱者，崩愈久而陰愈虛愈熱，乃陰虛之假熱，不可用寒涼正治也。朱丹溪、東垣云∶凡下血證，須四君子收功。又曰∶氣虛血虛，皆以四物加參 。因勞力者，參加升麻。若大去血后，毋以脈診，急用獨(dú)參湯救之。其發(fā)熱、潮熱、咳嗽、脈數(shù)，乃元?dú)馓撊�，真�?yáng)不能內(nèi)藏，真陰不能內(nèi)守，假熱之脈也，尤宜人參。此等癥候，無(wú)不由脾胃先損，故脈洪大，察其中有胃氣，受補(bǔ)則可救。設(shè)遇寒涼，復(fù)傷脾胃生氣，反不能攝血?dú)w源，是速其危也。蓋諸血癥皆以胃藥收功，蓋脾能統(tǒng)血，而脾胃又為生化之源也。至于先貴后賤，名曰脫勢(shì)；始富后貧，命曰脫營(yíng)。由心氣不足，其火內(nèi)燔血脈之中，經(jīng)候不調(diào)，形體容顏似不病者，此心病不影于胗，至于飲食不節(jié)，則病矣。凡此宜勸解，以慰其心，再以大補(bǔ)氣血，調(diào)益脾胃，微加鎮(zhèn)墜心火，補(bǔ)陰瀉陽(yáng)，而經(jīng)自調(diào)矣。
《脈訣》曰∶崩漏下血，脈遲小虛滑者，生疾急；大實(shí)緊數(shù)者，死；尺寸虛者，漏血；脈浮者，死，不治。
治勞傷血?dú)�，沖任虛損，月水過(guò)多，淋漓不斷，及www.med126.com妊娠調(diào)攝失宜，治氣不安，或因損動(dòng)漏血傷胎。
阿膠（炒) 芎 甘草（炙，各二兩) 艾葉（炒，一兩) 當(dāng)歸（二兩) 熟地黃 白芍藥（各四兩)
每服五錢(qián)，水一鐘，酒半鐘煎服。
柏子仁湯
治婦人憂思過(guò)度，勞傷心經(jīng)，不能藏血，遂致崩中下血不止。
鹿茸（火去毛，酒蒸烙) 香附子（炒去毛) 柏子仁（炒。各二兩) 芎 茯神（去木) 當(dāng)歸 小草（各一兩) 甘草（炙，五錢(qián)) 川續(xù)斷（一兩) 阿膠（二兩，炒成珠)
每服四錢(qián)，酒一鐘，姜五片煎七分，空心溫服。
一方
治月水不止，用阿膠炒枯為末，好酒空心調(diào)服四錢(qián)，或白湯亦可。
烏雞丸
治婦人羸弱，血虛有熱，經(jīng)水不調(diào)，崩漏帶下，骨蒸等疾不能成胎。
白毛烏骨公雞（一雙，重二斤半許，閉死，去毛，腸凈) 艾（四兩) 青蒿（四兩 碎)，納一半在雞腹，用酒壇一個(gè)納雞并余艾蒿在內(nèi)，用童便和水灌，令沒(méi)雞二寸許，煮絕干，取出去骨，余俱搗爛如薄餅狀，焙干，研為細(xì)末。
南香附（去毛凈一斤，分作四分，米泔水浸一分，童便浸一分，醋浸一分，酒浸一分，春秋一夏一冬四日取出，曬干) 熟地黃（四兩焙干) 當(dāng)歸（酒浸洗炒) 白芍藥（酒炒) 鱉甲（醋浸炙黃色) 人參（焙) 生地黃（懷慶者勿犯鐵器) 白術(shù)（炒) 黃 （蜜炙) 川牛膝（酒炒) 牡丹皮（酒炒) 柴胡（蜜酒炒) 知母（酒炒) 貝母（姜汁拌炒。各二兩) 地骨皮 干姜（炒黃) 玄胡索 黃連（酒浸炒。各一兩) 秦艽（一兩五錢(qián)，蜜酒持炒) 川芎 白茯苓（各二兩五錢(qián))
上同香附子共為細(xì)末，和雞末，溫酒或米飲下，忌煎炒辛辣之物及莧菜。
芩心丸
治婦人四十九歲以后，天癸當(dāng)住，每月卻衍或過(guò)多不止。
為末，醋糊丸，桐子大，每服七十丸，空心溫酒下，日三服。
治崩中下血不止。
黃絹灰 馬尾灰 藕節(jié)灰 艾葉灰 赤松皮灰 蒲黃灰 蓮蓬灰 油發(fā)灰 棕櫚灰 綿灰（各等分)
為末，醋煮糯米糊丸桐子大，每服百丸，米飲下。
備金散
治婦人血崩不止。
香附子（四兩炒) 當(dāng)歸（一兩二錢(qián)) 五靈脂（一兩)
為末，每服五錢(qián)，空心淡醋湯調(diào)下，立效。丹溪云∶崩過(guò)多者，先用五靈脂末一服，當(dāng)分寒熱，五靈脂能行能止。
蓮蓬散
治經(jīng)血不止。
蓮蓬燒灰存性為末。
白湯調(diào)服二錢(qián)。
