病之體以陰陽.病之勢以寒熱.而寒熱必有由.然陽虛則外寒.陰虛則內(nèi)熱.陽盛則外熱.陰盛則內(nèi)寒.原夫陽受氣于上焦以溫分肉皮膚.寒威卒襲之.使上焦不通.斯內(nèi)陽無所出而寒獨(dú)留于外.此陽虛外寒也.勞倦形衰則傷肝氣.木郁而乘脾.致谷氣不盛.谷氣不盛.而上焦不行.下脘不通.則胃氣熱而留于胸中.是脾不行而內(nèi)熱也.此陰虛生內(nèi)熱也.又情欲不節(jié).五臟失守而傷精.精傷則水虧.此亦陰虛之內(nèi)熱也.陽盛外熱者.寒邪既壅上焦.則肌表固閉.衛(wèi)氣郁聚而為外熱.以其能盛格寒而為外熱也.陰盛內(nèi)寒者.厥氣上逆.寒留中焦.陽氣乃去.其脈盛大以澀.寒邪壅中.故脈盛大滯.而不行故澀.皆陰盛所致.故陰盛生內(nèi)寒也.
寒傷形.熱傷氣.氣傷痛.形傷腫.寒陰能傷血.故傷形.熱陽能傷氣.故傷氣.氣無形.故傷之而病痛.血有形.故傷之而病腫.
寒極生熱.熱極生寒.寒氣生濁.熱氣生清.寒氣生濁陰.熱氣生清陽.此其正也.乃清陽在下.則生飧泄者.邪熱不殺谷.完谷而出.是為飧泄.濁氣在上.則生 脹者.濁邪實(shí)于膻中.膻中不能化氣.是謂腹脹.所謂陰陽反作者也.陰勝則寒.陽勝則熱.重寒則熱.重?zé)釀t寒.陰陽以不相勝為和平.陰勝是水襲而火滅.陽勝是火灼而水干.寒極則熱.熱極則寒.陰極則陽生.冬至是也.陽極則陰生.夏至是也.此可知其旨矣.
寒熱相傾.有所以感之不同.有所以受之不同.則亦其所感所受之多少而分焉.有熱而煩滿者.以其人陰氣少.陽氣勝.故陽邪實(shí)于陰分也.有寒從中生者.以其人正氣素不行而多痹.是以陽氣少.陰氣多.營衛(wèi)不能充達(dá).故寒從中生.所謂寒痹也.有四肢逢風(fēng)寒而如炙如火者.其人陰氣虛.陽氣盛.四肢之陽與外相得.而少水不能滅盛火.故陽獨(dú)勝而止耳.是其如炙如火當(dāng)肉爍也.更有奇者.前寒中為痹病矣.乃更有身寒.而湯火不能熱.濃衣不能溫.然不凍者.以其人之素恃以水為事.使太陽氣衰.腎脂枯涸不長骨髓.不充氣.外內(nèi)皆涸.故令寒.甚至骨.然腎家一水既竭.肝心兩火獨(dú)存.是陰氣已虛于內(nèi)外.而浮陽獨(dú)持于中.故雖寒而不凍 .是名骨痹.骨痹.當(dāng)攣節(jié)也.生于病熱而有所痛者.則以陽明入陰也.病熱者.陽脈人迎一盛少陽.二盛太陽.至三盛極于陽明矣.陽明盛極.必入于陰.夫陽入于陰.則陰與陽俱盛.是以病在頭與腹.乃腹脹而頭痛也.
有氣厥而臟腑寒熱皆能相移者.人氣和則陰陽和.陰陽和則氣血不至淖與剛.至淖與剛.則陰陽不相入而相勝矣.所謂回則不轉(zhuǎn)而氣皆厥也.故淖與淖.剛與剛遇必致相移.相移者相傾也.止一氣厥而諸病生焉.故篇名氣厥.其移者如下文所云也.
腎移寒于脾.壅腫少氣者.所謂淖與淖也.腎中內(nèi)蘊(yùn)真火.不惟能溫寒水.而亦能為土母以使之化物.所謂命門真火也.今止存寒水之氣.反傳所勝.侵汨脾土.是脾土亦久失溫燥之氣矣.故壅腫少氣.蓋寒盛則陽微無以化氣也.脾移寒于肝.壅腫筋攣.肝之木.溫達(dá)而疏脾也.然木食米于土.亦賴中州之養(yǎng).今中土寒勝.是土既失其震發(fā).而木乃無氣以升.勢必移寒于肝.土寒故壅腫.木廢則筋寒.故為拘攣.
肝移寒于心.狂.隔中.心藏神.而其火受生于肝.是肝之藏榮.正心之為榮也.今乃受其寒逆.則榮與神俱失.是以亂而為狂.且心主血脈為陰.抑而不行.則將壅于膻中.是為屯膏.故又隔中也.
心移寒于肺.肺消.肺消者.飲一溲二.死不治.肺主氣.而通調(diào)水道.其能調(diào)之有制者.賴溫氣以行不也.故內(nèi)經(jīng)曰.肺之合皮也.其主心也.豈非賴心時與以溫氣.而為之主以潤燥金者耶.今心火不足.不惟不能溫養(yǎng)肺金.而移之以寒.寒與金化則金冷矣.金冷則氣沉而不得升.下有溝瀆而上無雨露.故飲一溲二也.肺氣以下而枯索.是肺消.死不治.夫心肺主膻中為君相之尊.神明之輔.今兩寒失志.此豈特本原日竭.門戶失守而已哉.肺移寒于腎.謂之涌水.涌水者.水氣客于大腸.如囊盛漿也.夫形寒飲冷.肺氣不足則肺寒.母病傳子.則寒可移于腎.腎為寒水.以寒濟(jì)寒.故水氣不升而為涌.涌不于腎而客于大腸者大腸為肺之下流.歸于腑也.如囊者裹而不能散也.
寒可移.熱亦可移.所謂以剛乘剛.陽氣散破也.故脾移熱于肝.則為驚衄.脾移熱于肝.為反傳所勝.此土燥木枯.熱之甚也.肝不足.病主驚駭.今土燥移木.傷其藏血.故主驚又主衄也.
肝移熱于心則死.肝藏血而以熱.是肝枯不能貢榮于心也.今乃以風(fēng)熱相移.則心榮亦枯.而木火相燔.是腎水之所不能救.而唯君火自焚而已.故死也.
心移熱于肺.傳為鬲消.肺本燥金.心復(fù)以熱移之.是火燥相即也.因而鬲上焦煩.飲水多而善消也.上文肺消因于寒.此言鬲消因于熱.可見消有陰陽.不可不辨.
肺移熱于腎.傳為柔痙.腎主骨.為作強(qiáng)之官.肺以熱移之.則必精鑠而骨 .是精無裨也.故為柔 .
腎移熱于脾.傳為虛.腸 .死不可治.腎移熱于脾者.陰火上炎也.邪熱在下.真陰虧損.而上挾勢熱以扶脾.是陰虛反克.水土俱。蕿槟c .若是者.其始傳已虛.而又yin熱傷脾.何不敗之有.
胞移熱于膀胱.則癃溺血.胞.子宮也.男為精海.女為血室.命門火盛.則胞宮移熱于膀胱.故小便不利為癃.甚則溺血.蓋相火妄動.逆而不通.多患此也.
膀胱移熱于小腸.鬲腸不便.上為口糜.膀胱之熱不解.則移于小腸.小腸之經(jīng).循咽下鬲.故受熱為鬲腸不便.如是則否塞不通.壅遏于經(jīng).上侵咽頰.為口糜也.
小腸移熱于大腸.為 瘕.為沉.小腸之熱下行.則移于大腸.將下焦之滯熱不散.必留郁于曲折之處.是為 瘕.沉者.沉而在下也.
大腸移熱于胃.喜食而瘦.又謂之食 .大腸移熱于胃.燥熱上行也.故善消谷.陽明主肌肉.今陽明燥熱故瘦.是謂食 .胃移熱于膽.亦曰食 .膽以少陽和氣游行三焦.為胃腐熟水谷.乃陽明本經(jīng)熱甚.反移熱于膽.此為木火合邪.豈能生脾.故亦當(dāng)食多而瘦.為食 也.
膽移熱于腦.則辛額鼻淵.鼻淵者.濁涕下不止也.辛額者.下時額 .乃下也傳為衄蔑瞑目.膽以其經(jīng)上抵頭角.腦者.玄珠之府.腎之精也.少陽連腎.故其熱隨沖督.并其經(jīng)以入腦.腦不勝.則辛額辣氣先在額戶.乃有濁涕注下.或濁黃水者www.med126.com.皆鼻淵也.熱而不止.則傳為蔑衄瞑目矣.凡此以上寒熱數(shù)條.皆得之氣厥也.
凡陰陽之勝有見證.陽勝身熱.腠理閉.喘粗.為之俯仰.汗不出而熱.齒干以煩冤腹?jié)M死.陰勝身寒.汗出常清.淅然厥.厥至腹?jié)M死.陽邪作實(shí).內(nèi)外皆邪.是為陰絕.故死.陰寒用事而至腹?jié)M.又為陰邪作實(shí).內(nèi)外皆陰.是為陽絕.故死.蓋諸證而至腹?jié)M.則陽明亦絕.無復(fù)能支矣.故皆死也.
諸病皆有順逆.察病必先于此.不可不知也.岐伯曰.腹脹身熱脈大.是一逆也.身熱脈大.邪盛于外也.而加以腹脹.是表里之邪充塞也矣.即上章所謂腹?jié)M死也.
腹鳴而滿.四肢滿泄.其脈大.是二逆也.腹鳴且滿.四肢清兼泄.陰證備矣.脈不宜大而大者.格陽也.為二逆.衄而不止.脈大.是三逆也.鼻衄在陰脈大為陽.陽實(shí)陰虛.是為三逆.
咳且溲血脫形.其脈小勁是四逆也.咳溲血脫形.正氣已衰.脈勁急.邪氣仍在.邪正不相當(dāng).是謂四逆.咳脫形身熱.脈小以疾.是五逆也.脫形身熱.真陰已虧而火猶不清.其脈細(xì)小疾數(shù).邪盛正衰之候也.為五逆.
其腹大脹.四末清脫泄甚.一逆也.腹大脹者.最忌中虛.見四肢清脫又泄甚.是脾元已敗.陽氣去也.此一逆.腹脹便血.其脈大時絕.二逆也.脹與便血.陰病也.脈大時絕.孤陽將脫也.此二逆.
咳溲血形肉脫.脈搏.三逆也.咳而溲血.氣血俱。稳饷摂≡谄ⅲ珵檎娌匾姡?dāng)≡谖福巳妫?a class="channel_keylink" href="http://jfsoft.net.cn/tcm/2010/20100519234340_331169.shtml" target="_blank">嘔血胸滿引背.脈大而疾.四逆也.嘔血胸滿引背.藏氣連于背也.脈見細(xì)。辛絷幵冢翊蠖玻嬖烟澮樱葒I腹脹且飧泄.其脈絕.是五逆也.如是者不及一時而死矣.上為嘔逆.中為腹脹.下為飧泄.三焦俱病.而脈至于絕者.有邪無正也.工不察jfsoft.net.cn/pharm/此.是為逆治.