病毒性肝炎迄今已可進(jìn)行甲型至庚型抗體測定及乙肝各種抗原、抗體測醫(yī)院后勤管理的改革定。現(xiàn)將各項(xiàng)檢測結(jié)果及其簡要臨床意義介紹如下:
一、甲型肝炎抗體測定(HAV-IgM抗體):正常為陰性。陽性表示急性甲型肝炎感染早期。
二、乙型肝炎兩對半聯(lián)合檢測:包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗體(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)乙肝e抗體(HBsAg)及乙型肝炎核心抗體(HBcAb)5種。其單項(xiàng)及聯(lián)合檢測結(jié)果及臨床意義如下:
1、HBsAg陽性,即表抗陽性,其他皆為陰性,可為急性乙肝病毒感染潛伏期后期;或?yàn)槁员砻婵乖瓟y帶者。
2、HBsAg及HBeAg兩項(xiàng)陽性,其它三項(xiàng)陰性:見于急性乙肝早期,具極強(qiáng)的傳染性。
3、HBsAg、HBeAg、HBcAb陽性;HBsAb及HBeAb陰性,俗稱“大三陽”。為急性或慢性乙肝,病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。
4、HBsAg、HBeAb、HBcAb陽性,而HBsAb、HBeAb陰性,俗稱“小三陽”。為急性或慢性乙肝,但傳染性較弱。
5、HBcAb陽性,其它四項(xiàng)陰性者,為HBcAg隱性攜帶者或窗口期,或具有乙肝病毒既往感染史。
6、HBeAg、HBcAb陽性,其它三項(xiàng)陰性者,為急性乙肝恢復(fù)期或有既往感染乙肝史。
7、HBeAg、HBeAb、HBcAb陽性,另二項(xiàng)陰性者,為乙肝恢復(fù)期,已有免疫力。
8、HBsAb陽性,其余四項(xiàng)陰性者,為乙肝感染后康復(fù),或?yàn)?a class="channel_keylink" href="/pharm/2008/20081222061041_37921.shtml" target="_blank">乙肝疫苗接種者,已有免疫力。
9、五項(xiàng)檢測均為陰性,為非乙肝感染者。
10、HBsAb、HBeAb陽性,共余三項(xiàng)陰性,為慢性乙肝表抗攜帶者,或?yàn)榧毙砸腋乌呄蚧謴?fù),易轉(zhuǎn)陰。
11、HBsAb、HBeAb陽性,HBsAg、HBeAg、HBcAb陰性,為乙肝病毒感染后恢復(fù)。
12、HBsAg、HBsAb陽性,其余三項(xiàng)陰性:乙肝亞臨床感染早期或不同乙肝病毒亞型第二次感染。
13、除HBsAb陰性外,余四項(xiàng)皆陽性:為慢性乙肝病毒感染趨向恢復(fù),或?yàn)槁訦BsAg攜帶者。
14、除HBeAg陰性外,余四項(xiàng)皆陽性:為亞臨床型或非典型性乙jfsoft.net.cn/jianyan/肝病毒感染早期。
上述各項(xiàng)均需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。
三、丙型肝炎抗體測定:正常為陰性。陽性顯示丙肝存在。若抗丙肝IgM陽性持續(xù)6個月以上時,預(yù)示轉(zhuǎn)為慢性丙肝可能性較小。
四、丁型肝炎抗體測定:用于丁肝病毒感染的臨床診斷和流行病學(xué)調(diào)查。丁肝抗體僅見于乙肝表抗體陽性患者。
五、戊肝抗體及康肝抗體測定:正常時兩者均為陰性,若陽性時分別顯示為戊型肝炎、庚型肝炎病毒感染。