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脈因證治:二、痹

【脈】寸口喘而堅,痹在心;喘而浮,痹在肺;長而左右彈,痹在肝;大而虛,痹在脾;堅而大,痹在腎。【因】風,風為行痹。風性善行。寒,寒為痛痹。寒主收引。濕,濕為著痹。濕本重滯。三氣致痹之原,或外兼他患有之。若舍此而能痹,未有也�!咀C】其合而為痹也。以冬遇…

寸口喘而堅,痹在心;喘而浮,痹在肺;長而左右彈,痹在肝;大而虛,痹在脾;堅而大,痹在腎。

風,風為行痹。風性善行。寒,寒為痛痹。寒主收引。濕,濕為著痹。

濕本重滯。三氣致痹之原,或外兼他患有之。若舍此而能痹,未有也。

其合而為痹也。以冬遇者,骨痹;春遇者,筋痹;夏遇者,脈痹;長夏遇者,肌痹;秋遇者,皮痹。久而不去,內(nèi)舍五臟之合。待舍其合,難治矣。

《痹論》中議痹,乃三氣皆可客于五臟,其風、寒、濕乘虛而客之故也。筋痹不jfsoft.net.cn/shouyi/去,內(nèi)舍于肝;皮痹不去,內(nèi)舍于肺;肌痹不去,內(nèi)舍于脾;脈痹不去,內(nèi)舍于心;骨痹不去,內(nèi)舍于腎。其客于心,則煩心,上氣嗌干,恐噫,厥脹是也。其客于肺,使人煩滿而喘吐。其客于肝,多飲數(shù)溲,小腹痛如懷妊,夜臥則驚。其客于脾,四肢解墮,發(fā)渴嘔沫,上為大塞。其客于腎,善脹,尻以代踵,脊以代頭。其客于腸,數(shù)飲而小便不得,中氣喘爭,時發(fā)飧泄。夫大腸乃傳道之官,為沖和之氣,三氣乘虛客之,而和氣閉矣。水道不通,使糟粕不化,故喘爭飧泄也。其客于胞,小腹膀胱,按之內(nèi)痛。若沃以湯,小便澀,上為清涕。夫三氣客于胞中,則氣不能化出,故胞滿而水道不通,隨經(jīng)出鼻竅。其客于血脈,隨脈流通上下,升降一身,謂之周痹。

華佗論痹 乃邪氣合四時不正之氣,感于臟腑所為。有氣、血、筋、肉、骨之分。其氣痹者,愁思喜怒,過則氣結(jié)于上,久而不消則傷肺,正氣衰,邪氣勝。留于上,則胸腹痛而不能食;注于下,則腰腳重而不能行;貫于舌,則不jfsoft.net.cn言;遺于腹,則不溺。壅則痛,流則麻。右寸脈沉而遲澀者是也。其血痹者,飲酒過多,懷熱太甚,或寒折于經(jīng)絡(luò),或濕犯于營衛(wèi),因而血搏,漸成枯削失血之證。左寸脈結(jié)而不流利是也。其肉痹者,飲食不節(jié),肥美之為。肉不榮,膚不澤,則紋理疏,三氣入之,則四肢緩而不收持。右關(guān)脈舉按皆無力而澀也。其筋痹者,由叫怒無時,行步奔急,yin邪傷肝,肝失其氣,寒熱客之,流入筋會,使筋急而不舒。左關(guān)脈弦急而數(shù),浮沉有力是也。其骨痹者,乃嗜欲傷于腎氣,內(nèi)消而不能閉禁,邪氣妄入。脈遲則寒,數(shù)則熱,浮則風,濡則濕,滑則虛。治法各隨其宜。

麻木余辨風濕熱下陷入血分陰中,陽氣不行。其證合目則渾身麻。亦有痰在血分癢者,血不營肌腠。

附子 治風、寒、濕痹。

附子(炮去皮臍) 桂枝 白芍 甘草 茯苓 人參(各三錢) 白術(shù)(一兩)

行痹,加麻黃桂湯;痛痹,加附子、茯湯;胞痹,加四苓;腸痹,加平胃、茱萸、草肉、豆蔻等。

戴人法 苦劑涌寒痰,次與痰劑。使白術(shù)(除濕)、茯苓(養(yǎng)腎水)、桂(伐木)、姜、附(寒勝加)。

麻木方 人參(助陽道) 當歸(行陰) 生甘草(去熱) 白術(shù) 茯苓(除濕熱) 升麻柴胡 白芍 蒼術(shù) 黃柏。痰,加二陳。

忍冬藤 治五痹拘攣。

闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁炬儳缍婇弻锝夊箣閿濆憛鎾绘煕閵堝懎顏柡灞剧洴椤㈡洟鏁愰崱娆樻К缂備胶鍋撻崕鍐册缚閿熺姴钃熼柨婵嗩槸椤懘鏌嶉幆鐗堢【缂傚秴锕獮鍐锤濡や礁鈧攱銇勯幒鎴濃偓濠氭儊閸儲鈷掗柛灞炬皑婢ф稓绱掔€n偄绗掓い鏂跨箰閳规垿宕伴姀鐘电Ш闁诡喒鏅犲畷姗€骞撻幒鎾村殘濠电姵顔栭崰鏍晝閿旀儳鍨濇い鏍仜缁狀垶鏌涘☉娆愮稇鐎瑰憡绻傞埞鎴︽偐閹绘巻鍋撻悷鎵虫灁婵☆垵顔婄换鍡涙煟閹板吀绨婚柍褜鍓氬ú婊堝箲閵忋倕绠i柨鏇楀亾缂佺姵鐗犻弻娑氫沪閻愵剛娈ら梺鍝勬4缁犳捇寮婚悢纰辨晬闁绘劘寮撻崰濠傗攽闄囩亸娆撳储瑜旈垾鏃堝礃椤斿槈褔鏌涢幇鈺佸濠殿喗娲滅槐鎾存媴缁涘娈梺缁橆殔濡繈鏁愰悙鍓佺杸闁瑰彞鐒﹀浠嬨€侀弮鍫濈妞ゆ挆鍐╂珝闂傚倸鍊烽懗鍓佸垝椤栫偛绀夐柡宥庡厵娴滃綊鏌涢幇銊︽珕闁告瑥绻愰…鍧楁嚋闂堟稑顫嶉梺鎶芥敱閸ㄥ潡寮诲☉妯锋斀闁糕剝顨忔禒楣冩⒑闂堚晝绉繛鍜冪悼濡叉劙骞掗弮鈧€氭岸鏌涘▎蹇f▓婵☆偓闄勭换婵堝枈婢跺瞼锛熼梺杞扮椤兘鎮伴鈧畷鍫曨敆閳ь剛鐥閺屾稖顦虫い銊ユ瀵娊宕ㄩ鍓х槇閻庡吀鍗抽弨鍗烆熆濮椻偓閸┾偓妞ゆ帊鐒﹀畷宀勬煙閾忣偒娈滅€规洖銈稿鎾倷閹绘帊鎲鹃梻鍌欑劍閻綊宕硅ぐ鎺戠疅闁跨喓濮撮悡鏇㈡煙鏉堥箖妾柛瀣剁秮閺屾盯濡烽婊冪煗闂佺ǹ顑嗛幑鍥х暦濮椻偓閹崇娀顢楁径濠冩珡闂傚倸鍊烽悞锕傛儑瑜版帒鏄ラ柛鏇ㄥ灠閸ㄥ倿寮堕崼姘珕闁哄棙绮嶆穱濠囧Χ閸涱喖娅g紓浣哄Х閸嬨倝寮婚弴鐔虹闁绘劦鍓氶悵鏃堟⒑缂佹ê绗掗柣蹇斿哺婵$敻宕熼姘鳖唺闂佺懓鐡ㄧ换宥嗙妤e啯鈷戠紒瀣皡閸旂喖鏌℃担鍓茬吋妤犵偛鍟悾锟犲箥閾忣偆鈧妫呴銏″闁瑰皷鏅滅粋鎺楀礈瑜忕壕钘壝归敐鍡楃祷濞存粓绠栧娲川婵犲倸袝闂佸摜濮甸〃濠囧箖閿熺姴唯闁冲搫鍊婚崢鎼佹⒑閹肩偛鍔撮柣鎾茬窔椤㈡棃宕奸悢灏佸亾閸洘鐓犵痪鏉垮船閸樻挳鏌涚€n偅灏柍缁樻崌瀹曞綊顢欓悾灞借拫闂傚倷鑳舵灙妞ゆ垵鎳愰埀顒佺煯閸楁娊濡存担鍓叉建闁逞屽墮閻e嘲螖閸涱喖浜楅柟鑹版彧缁插潡鎮伴鈧铏规嫚閹绘帒姣愮紓鍌氱Т濡繂鐣烽幋锕€宸濋柟纰卞幗閺呮粓姊虹紒妯荤叆闁告艾顑夐崺娑㈠箳閹炽劌缍婇弫鎰板醇濠㈩剚鎸鹃惀顏堫敇閻愰潧鐓熼梺鍝勬湰閻╊垶寮幇顖滅杸闁哄洨濮靛▓鍏间繆閵堝洤啸闁稿绋撻幑銏狀潨閳ь剙顕i锕€绠荤紓浣股戝▍銏ゆ⒑鐠恒劌娅愰柟鍑ゆ嫹
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