康復(fù)醫(yī)學(xué)的三項(xiàng)基本原則：功能鍛煉、全面康復(fù)、重返社會(huì)。
美國心理學(xué)家Maslow在50年代提出了需要的理論，這一理論認(rèn)為人有五種需要①生理需要，包括食、渴、性、睡眠。②安全需要，包括對(duì)自身的安全和財(cái)產(chǎn)安全方面的需要，如要求社會(huì)安全，生命和財(cái)產(chǎn)有保障，有較好的居信環(huán)境，老有所養(yǎng)。③社交需要，包括對(duì)愛情，友誼，集體生活、社交活動(dòng)的需要。④尊敬的需要，包括自我尊敬與受人尊敬兩個(gè)方面，由自尊產(chǎn)生對(duì)自我的評(píng)價(jià)，個(gè)人才能的發(fā)揮，個(gè)人的成就動(dòng)機(jī)等。受人尊敬產(chǎn)生對(duì)名譽(yù)、地位的追求以及對(duì)權(quán)利的欲望等。⑤自我實(shí)現(xiàn)的需要，這是一個(gè)人實(shí)現(xiàn)自己理想抱負(fù)的需要，是人的高級(jí)需要。按這五種基本需要的重要性排列成不同層次，首先是生理需要，而后依次是安全、社會(huì)、尊敬、自我實(shí)現(xiàn)需要（見圖1-2-1)。殘疾人也有同樣需求有能停留在中間某個(gè)階段、因此對(duì)殘疾人需要進(jìn)行全面的康復(fù)，不僅需要進(jìn)行功能訓(xùn)練，而且要在生理上、心理上、職業(yè)上和社會(huì)生活上進(jìn)行全面的整體的康復(fù)，最終重返社會(huì)。
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圖1-2-1 Maslow’s needs
表1-2-1 臨床模型與康復(fù)模型的比較
| 臨床醫(yī)學(xué)模型 | 康復(fù)醫(yī)學(xué)模型 | |
| 解決問題 | 疾病 | 殘疾、疾病 |
| 醫(yī)生的作用 | 行動(dòng)者、知情者 | 教師、促進(jìn)者 |
| 病人的作用 | 被動(dòng)者 | 主動(dòng)者 |
| 治療定向 | 個(gè)別進(jìn)行、未形成組 | 協(xié)作組工作方法 |
| 治療手段 | 治療疾病及人 | 治療殘疾及人 |
| 目標(biāo) | 治療恢復(fù)、組織促進(jìn)功能 | 恢復(fù)、模擬、調(diào)整、促進(jìn)功能 |
（一)區(qū)別（表1-2-1)
（1)臨床醫(yī)學(xué)是以疾病的主體，以治愈為主，以人的生存為主醫(yī)生搶救和治療疾病。
（2)康復(fù)醫(yī)學(xué)是以病人為主體，以恢復(fù)功能為主，以人的生存質(zhì)量為主使有障礙存在的病人最大限度地恢復(fù)功能，回jfsoft.net.cn/zhicheng/到社會(huì)中去。醫(yī)生制定治療方案時(shí)采用協(xié)作組的工作方法，即以病人為中心，以康復(fù)醫(yī)師為主，集體討論決定（見圖1-2-2)。病人是主動(dòng)者，允許了解自己的病情及功能狀態(tài)，可以提出自己的要求，醫(yī)生起一個(gè)教師及促進(jìn)者的作用。
（二)聯(lián)系：
（1)臨床醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，并為康復(fù)治療提供良好的基礎(chǔ)及可能性：由于臨床醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，外科醫(yī)師對(duì)眾多的重癥損傷進(jìn)行成功搶救，內(nèi)科醫(yī)師也搶救了大量瀕于死亡的病人，造成慢性病人、殘疾人、老年病人增多，因此他們軀體的、心理的、社會(huì)的及職業(yè)的康復(fù)需求增加，促使了jfsoft.net.cn/hushi/康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展；由于顯微外科、影象診斷學(xué)及急救學(xué)的迅速發(fā)展，使許多外傷，急性病得到及時(shí)診斷和恰當(dāng)治療，這就為后期康復(fù)提供了可能性。
（2)康復(fù)醫(yī)療貫穿在臨床治療的整個(gè)過程，使臨床醫(yī)學(xué)更加完善：①利用臨床手段矯治和預(yù)防殘疾，如小兒麻痹后遺癥矯治術(shù)。②把康復(fù)護(hù)理列為臨床常規(guī)護(hù)理內(nèi)容之一，以利于患者身心功能障礙的防治。③從臨床處理早期就引入康復(fù)治療，康復(fù)醫(yī)師及治療師參與臨床治療計(jì)劃的判定的實(shí)施。
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圖1-2-2 康復(fù)協(xié)作組形式
