大家把書翻開,今天講神農(nóng)本草經(jīng)的
桂枝,順便把常見病咳喘的治療關(guān)鍵要點(diǎn)給大家講一下。
神農(nóng)本草經(jīng)中有兩種:一種叫
菌桂,一種叫
牡桂。牡桂就是今天講的桂枝,菌桂是現(xiàn)在的
肉桂。這種分法是有的醫(yī)家這么講的,今天沿用這種分法。
牡桂,味辛溫,主上氣咳逆,結(jié)氣,
喉痹,吐吸,利關(guān)節(jié),補(bǔ)中益氣,久服通神,輕身,不老,生山谷。
桂枝這味藥非常重要。桂枝味辛溫,味溫稟足厥陰之氣,微微溫升,開散,可以條達(dá)陽氣。在黃元御的整個(gè)書中,桂枝的用法可以說達(dá)到一個(gè)頂峰。象仲景
桂枝湯,大家覺得是太陽病的神方,是總方。其實(shí)不然,桂枝湯,第一走太陽病。第二太陰病,太陽底面即是太陰。因?yàn)楣鹬菑闹薪归_達(dá)上去的。第三是厥陰,與其說桂枝湯是太陽方,不如說桂枝湯是厥陰方。桂枝湯主要是從厥陰開達(dá)到太陽。
桂枝加附子湯就是少陰方。桂枝湯本身就調(diào)和厥陰。既然牽扯到厥陰,厥陰與少陽相表里。很多病有少陽癥狀,實(shí)際是厥陰不升導(dǎo)致少陽火逆。而用桂枝湯升達(dá)厥陰之氣可以產(chǎn)生意想不到的效果。大家看桂枝湯方:
白芍,本經(jīng)苦平,久嚼略帶酸味。跟桂枝一發(fā)一收,一個(gè)是降少陽,一個(gè)是升厥陰。所以桂枝這味藥定位就定在這兒:升達(dá)厥陰風(fēng)木之氣。
牡桂味辛溫,主上氣咳逆。為什么會(huì)上氣咳逆?中焦猶如橐龠一般,又猶如絞水的轆轤。清氣不升導(dǎo)致濁氣不降,上氣上逆,這一點(diǎn)比較關(guān)鍵。先從臟腑講,左路肝脾要溫升,右路肺胃要斂降。而六經(jīng)中,左路三陰升達(dá),右路三陽斂降。三陰升達(dá)化為陽氣,三陽斂降收藏化為陰精,這是升降的過程。為什么會(huì)結(jié)氣、喉痹?三陰之氣升不上去,就會(huì)產(chǎn)生結(jié)氣。三陽之氣降不下來。陰陽摶結(jié),就會(huì)導(dǎo)致上焦有喉痹。其實(shí)大家如果看
傷寒論厥陰篇的話就會(huì)發(fā)現(xiàn)喉痹是典型的厥陰病。吐吸也是息不歸根的現(xiàn)象。利關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)是什么?百脈溪谷關(guān)節(jié)皆屬于少陰、厥陰之底。厥陰主筋骨;少陰主髓,骨髓、關(guān)節(jié),通俗講,就像現(xiàn)在所講的關(guān)節(jié)之間的關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)液等等,還有人體內(nèi)粘稠的體液都屬于少陰的范疇。補(bǔ)中益氣,這個(gè)非常普通。什么叫補(bǔ)中?中焦之氣,就是厥陰之氣升達(dá)了,肝脾之氣升達(dá)以后,然后精才能化為氣,這就是補(bǔ)中益氣。很多藥里面都有補(bǔ)中益氣,但補(bǔ)中益氣的角度不一樣。久服通神,講的是陽氣上升的一個(gè)過程。輕身不老,很多藥都有這個(gè)作用。溫升陽氣上升的很多藥,象
菖蒲、桂枝,一些助陽氣條達(dá)上升的藥,都有久服通神、輕身不老的效果。這是五臟精氣充盈,然后精化為氣達(dá)到的現(xiàn)象—輕身不老、通神。
再回到第一點(diǎn),“主上氣咳逆”。大家記得前面講過干
姜也主咳逆上氣,桂枝主咳逆上氣與
干姜有相似之處,作用機(jī)理都是一樣的,一個(gè)升清,一個(gè)降濁;咀饔脵C(jī)理一樣,但又是有分別的。桂枝是散厥陰的寒氣,而干姜是散太陰的寒氣。按陳修園所講,太陰、厥陰正好形成一個(gè)復(fù)卦,正好是土木相合的一個(gè)狀態(tài)。肝脾陽氣能夠升達(dá),濁陰之氣就能夠斂降。下面結(jié)氣喉痹也是一樣的。吐息,什么叫吐息?呼出去的氣吸不回來。很多醫(yī)家解釋說吐息是該吸進(jìn)去的氣吸不進(jìn)去,其實(shí)是一種短氣的現(xiàn)象。至于很多現(xiàn)代教科書上,一講到桂枝,主要兩條:第一桂枝能平?jīng)_降逆。桂枝為什么能夠平?jīng)_降逆呢?沖氣由何而來?沖氣都是厥陰寒郁在下,少陽氣相火上逆導(dǎo)致的。凡所沖氣,都是底下濁陰在作怪。但沖氣又不一樣,有時(shí)候不光少陽可以沖,結(jié)合著陽明也沖氣,三陽都可以往上逆氣。但原因在于三陰之氣郁結(jié)在下,三陽之氣不但回不來,而且迫于上!爸魃蠚饪饶妗,這點(diǎn)偏于厥陰經(jīng)。一些人左部肝郁,
肝氣郁結(jié)在左部,導(dǎo)致很多
咳嗽,這時(shí)候可以用桂枝。而中焦虛寒導(dǎo)致的咳嗽、痰多,干姜必須用上,干姜化中焦太陰濕氣。桂枝升達(dá)厥陰經(jīng)的陰氣,厥陰一上升了以后,就會(huì)由沉寒化為少陽之生生不已的生氣。大家有什么問題可以隨時(shí)提。
就桂枝而言,是體現(xiàn)黃元御真正水平的精華所在。你看凡是古人,包括歷代很多經(jīng)方派,他們對桂枝的應(yīng)用,一部分人用的比較少,一部分人用的比較死板,用桂枝必須桂枝湯,桂枝湯加減,
柴胡桂枝湯系列等等,或者桂枝附子湯,但沒有象黃元御用的這么活。黃元御一味桂枝就代替厥陰,而傷寒論歷代沿襲到今,關(guān)于厥陰篇的論述始終參差不齊,很多人認(rèn)為厥陰篇是偽篇,也有很多人認(rèn)為厥陰篇錯(cuò)簡了,次序打亂了,沒有辦法讀,總歸對厥陰篇的解釋都不是很透徹。直到黃元御從四象樞土的角度解釋、然后又從人身體陽氣生生不已的角度把厥陰篇講得非常透徹。大家看黃元御的書,如果對厥陰篇沒有理解的話,可以說對黃元御的書沒有理解。一旦對厥陰篇理解的話,對傷寒六經(jīng)整個(gè)都會(huì)貫穿起來。
問:市場上的桂枝有皮?
答:沒關(guān)系。不會(huì)影響它的使用。因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在用的桂枝都不是桂枝尖,所以有皮沒皮無所謂。我記得是黃煌先生講得,分什么桂枝體質(zhì)、
黃芪體質(zhì),這就不好說了。因?yàn)檫@是他的一家之言,這種分法我不太贊同。如果把人分成桂枝體質(zhì)、黃芪體質(zhì),這么多藥你都分一下,這是舍本逐末的一種辦法。關(guān)鍵是要大家搞清楚六經(jīng)的變化、陰陽出入。
問:傷寒論說:桂枝下咽,陽盛則斃;承氣入胃,陰盛則亡?
答:這個(gè)沒什么解釋的。桂枝湯本身是宣達(dá)陽氣的,如果本來陽氣就特別盛的話,再用桂枝湯的溫散,陰氣很容易就消亡了,而且如果一旦陰氣消散的話,治療起來非常困難。“承氣入胃,陰盛則亡”,這都沒什么說的。斃、亡,說的都是在外感傷寒重癥的時(shí)候,用錯(cuò)藥產(chǎn)生的效果。象平常人,尤其現(xiàn)代人,稟賦都比較弱,氣也比較弱。多少克桂枝下去,想叫他不行、想叫他出問題也不太容易。倒是承氣入胃會(huì)導(dǎo)致很多人
腹痛、
腹瀉。
關(guān)于我講的厥陰病的桂枝,因?yàn)槲也恢来蠹依斫獾绞裁闯潭攘,所以沒有辦法繼續(xù)講下去。我這么泛泛講,你們?nèi)绻牪欢,你們還會(huì)徒添一些知見。象桂枝體質(zhì)什么的,我認(rèn)為都是破詞,根本沒必要用。關(guān)鍵是理解六經(jīng)氣化是怎么回事,這個(gè)了解了,傷寒論的精髓就算是了解了,下面只剩實(shí)踐了。整個(gè)內(nèi)經(jīng)講得就是陰陽的變化,你把陰陽之氣變化了,然后日思夜想,仔細(xì)揣摩真實(shí)了,醫(yī)學(xué)就學(xué)到了。不但醫(yī)學(xué)學(xué)到了,中國傳統(tǒng)文化不敢說學(xué)透徹了,起碼達(dá)到一個(gè)比較高的水平了。當(dāng)然桂枝啊藥啊這些亂七八糟的這些,都是用陰陽的觀念去理會(huì)。
傷寒論講得是六經(jīng)氣化,而六經(jīng)氣化的關(guān)鍵就在于厥陰經(jīng),傷寒六經(jīng)排列的次序是太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰,這是六經(jīng)變化的次第。這個(gè)次第是怎么來的呢?鄭壽全先生曾經(jīng)講過,說為什么叫傷寒論呢?就是人最表一層是太陽,傷及太陽寒水之氣,就叫傷寒。他從這點(diǎn)闡釋可以說也是有道理的。但這是不是傷寒論的原意呢?這個(gè)就不得而知了。但是總歸一條,太陽不但是一身之表,太陽還是總統(tǒng)六經(jīng)的。為什么?因?yàn)榱?jīng)之氣在人身來說都屬于表。人身外而經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)之氣是六經(jīng)之氣;內(nèi)而臟腑,臟腑之氣變化。太陽一經(jīng)之氣就總統(tǒng)營衛(wèi),所以太陽總統(tǒng)六經(jīng)。從太陽一經(jīng)變化就可以有六經(jīng)的治法,但是如果學(xué)透的話,你說厥陰、少陰哪一經(jīng)都可以總統(tǒng)六經(jīng),這都是一樣的。人從太陰病、然后從太陽、然后次第往后,一直到最里面的厥陰,是不是?由表及里,這種氣脈表里對應(yīng),人體是這樣,跟外在的六氣也是一樣的。
天行六氣,地布五行。天氣的變化也是分五運(yùn)六氣。六氣的變化是怎么變化的?內(nèi)經(jīng)里面講得有,好像是氣交變大論。天行客氣,什么叫客氣?對于我們?nèi)松韥碚f,人身的六氣是本氣,外行的叫客氣。如果講五運(yùn)六氣,以天為本的話,那也有本氣,也有客氣。天行客氣的運(yùn)行次第跟人身六經(jīng)傳化的次第正好相反。先是厥陰,然后少陰,然后太陰,然后少陽,這個(gè)是怎么回事?這個(gè)次第反映的陰陽生化的次第。厥陰是最里一層,又叫一陰。少陰又叫二陰,太陰叫三陰。陰氣升滿了以后,由里而外,然后化為陽氣,然后少陽、陽明、太陽,這是天行客氣生化的次第,是由陰出陽生長變化的一個(gè)次第。而人感應(yīng)客氣以后,與人的次第正好是倒過來的。傷寒六經(jīng)曾經(jīng)講過,一日太陽,二日陽明,三日少陽,這有個(gè)傳經(jīng)的次第,這個(gè)次第存在不存在呢?這個(gè)次第是存在的。這個(gè)次第怎么存在需要大家真正練功或者真正對病人詳查細(xì)微以后可以查到蛛絲馬跡。但現(xiàn)在我只是從理論上給大家講一下。就像一個(gè)平靜的湖水一樣,雖然表面上平靜,但內(nèi)在的水流也是在緩緩流動(dòng)的,只是我們看不見,覺得它好像是平靜的似的。這時(shí)候我們?nèi)酉氯ヒ粔K石頭會(huì)怎么樣?波紋就泛起來了,是不是?正好跟內(nèi)在的波產(chǎn)生了一種相互的影響。扔下去一塊石頭,波就一波一波往遠(yuǎn)處散開,這就像人外感風(fēng)寒的現(xiàn)象。外感風(fēng)寒,天有寒氣,天的寒氣一盛了以后,首先人體三陰氣不容易開化了,而人體太陽之氣為什么叫太陽寒水之精?它是最里一層由陰出陽的,出到最表層由陽入陰,陽氣一收藏就是寒水之象。這就是外而太陽,內(nèi)而少陰,至陰之地,所以分為傷寒和中風(fēng)兩種。中風(fēng)是什么?中風(fēng)是厥陰之氣不得舒達(dá),導(dǎo)致中了太陽表一層產(chǎn)生的這種病。傷寒是什么?傷寒是少陰底面一層,少陰不得開化。這兩種病與其說傷在表,還與內(nèi)在的二陰還是有關(guān)系的。象傷寒病、早傷寒病適合加附子。大家看很多火神派的案例、驗(yàn)案就知道了。早期傷寒象用
麻黃湯,體質(zhì)弱的人加附子會(huì)好的很快,如果體質(zhì)強(qiáng)盛的那就不說了,其實(shí)加了附子也沒有太大關(guān)系,因?yàn)楦阶舆@味藥是開散的,即使有火熱也不會(huì)郁結(jié)住。
就我剛才對大家講的這些,然后大家簡單地提一下,看有什么問題。
問:為什么桂枝是太陽神方?
答:從陰陽六氣的順接,正好厥陰跟太陽是順接的,桂枝湯升達(dá)了厥陰之氣,太陽才能開化。關(guān)于六經(jīng)表里、次第,大家要進(jìn)行仔細(xì)琢磨,學(xué)問都在這里面,這要是琢磨透了,傷寒論也就算學(xué)通了,古往今來能看通的人估計(jì)也是屈指可數(shù)的。傷寒六經(jīng)并不像我們普通理解的這樣,好像表里一層一層的,傷寒六經(jīng)之間的傳行次第變化需要真正體會(huì),它是多維的,并不像簡單的平面的或者像立體那樣能夠闡述出來的,這需要大量實(shí)踐和身心體會(huì)領(lǐng)悟出來的。
問:什么情況下不能用桂枝?
答:看病不要講做什么情況下不能用什么,講的就是什么情況下用什么,拋去用的就是不能用的。就像剛才講的桂枝,有是癥則用是藥,有是癥則用是方,這個(gè)都是對應(yīng)的,息息相應(yīng)的。沒有在什么情況下不能用什么,不能用什么這都是后話了,用得多了看誰出現(xiàn)了常見錯(cuò)誤指一下,這個(gè)都沒必要講。會(huì)的人只講什么情況下用什么,就像一把鑰匙開一把鎖一樣,能開的是這么多,剩下的肯定就不能用了,是不是?有的用了有害,有的用了無益也無害,是不是?沒用。
問:藥物作用于人體的次第?
答:藥物作用于人體的次第這個(gè)話題有點(diǎn)大。藥物作用于人體是怎么作用的呢?首先飲食入胃,藥氣也得入胃,然后中焦胃氣宣達(dá)也要個(gè)過程,考慮到中焦胃氣為本,胃氣有無,有沒有力,是不是?中焦胃氣足的話,藥物就能夠到達(dá)病所;中焦胃氣不足的話,你象有的藥偏性太盛,就會(huì)傷中焦胃中的和氣,這時(shí)候藥物作用不但發(fā)揮不出來,還會(huì)產(chǎn)生一些不好的反應(yīng)。首先中焦胃氣非常重要,然后根據(jù)咱們神農(nóng)本草經(jīng)開始講的,藥吃了以后分時(shí)辰,每個(gè)時(shí)辰藥物所走的位置、作用的部位還是有些許差別的。舉個(gè)簡單的例子,就像《十藥神書》中所寫的,
肺結(jié)核病人必須晚上臨睡覺服藥,喝完藥馬上就睡覺,人臥寐則肺竅開,人晚上睡覺的時(shí)候肺竅才能打開,這時(shí)候藥氣才能夠入深一層的臟器,所以一般病人不好治,跟沒掌握到這個(gè)方法也有關(guān)系。剛才講的這個(gè)藥物入胃的傳行過程,味重的會(huì)入臟腑,氣盛的會(huì)散于經(jīng)絡(luò)之中,這個(gè)也有一個(gè)清濁升降的過程。要治腎病的話,必須藥味厚重、組方單一的藥。舉個(gè)例子—
四逆湯,主少陰經(jīng),這時(shí)候需要用
大藥,附子、干姜需要用的量都比較大。相反,上焦如羽,非輕莫舉,要治肺病,要治上焦病的話,就可以用的方藥比較多一些,用個(gè)七八味、十來味,但是過了十來味,太多的藥,這就雜了。這時(shí)候藥物的劑量都比較小,輕輕上浮,這是溫病學(xué)派的長處。然后藥氣的作用再分藥的劑型,“湯以蕩之”,湯藥這個(gè)藥劑是比較迅速的,在人體內(nèi)藥氣的傳化過程是比較快的!巴枰跃徶,丸藥呢,就相對比較緩慢,作用就比較持久,就能夠培元補(bǔ)虛。象一些虛證的病人,得用丸藥,要不然都是從氣分、腑器滌蕩走了,就不能緩緩收斂藏精,達(dá)到這種作用。所以補(bǔ)虛丸藥多一些,攻邪湯藥多一些。還有散以散之,就是說有些邪氣瘀結(jié)的,急用的話用一些散劑。
問:三焦辯證?
答:沒什么三焦辯證,不用三焦辯證,三焦辯證是溫病學(xué)派治療疾病經(jīng)常用的。其實(shí)人身體三焦就是一焦,強(qiáng)分開了以后就不太好。
問:一個(gè)外感病,從惡寒
發(fā)熱到咽痛不惡寒咳嗽,然后咳痰。
答:你講的這個(gè)病例這是怎么回事呢?首先第一點(diǎn),外感病,為什么惡寒發(fā)熱?因?yàn)橄仁莻疤柦?jīng),太陽寒水之氣不化了,肯定惡寒,有惡寒是太陽病的明顯標(biāo)志。第二,為什么會(huì)發(fā)熱呢?厥陰營氣開達(dá)不起來,所以會(huì)發(fā)熱。一般有發(fā)熱就要考慮到,有表癥的話就要用桂枝,沒表癥光發(fā)熱的話?(此處聽不清楚)。
為什么會(huì)咽痛呢?咽痛是個(gè)比較講究的詞,陽明病可以咽痛,三陰病都可以咽痛,要看清楚是不是純粹的陽癥還是純粹的三陰癥,不過現(xiàn)在大部分人都是三陰癥:太陰咽干,少陰咽痛,發(fā)展到厥陰喉痹。象現(xiàn)在很多病人扁
桃體腫大,就是個(gè)三陰癥,三陰癥還是以厥陰為主?吹奖馓殷w腫大這種慢性病,首先可以直接從三陰入手,不用考慮表癥。不惡寒再到咳嗽,也有個(gè)講究,不惡寒可能是誤治了,再到咳嗽。不惡寒,第一個(gè)中間吃的飲食不注意的話,太陰脾濕開化不了了,雖然太陽寒水之氣開化了,太陰中焦很多人用的是溫病學(xué)派的治法,一下子把太陽經(jīng)的逆氣—,太陽經(jīng)是怎么出來的?太陽經(jīng)是從胸中開達(dá)的。胸中陽明之氣又是從哪來的?胸中陽明之氣是從中土開化來的。所以現(xiàn)在很多人治
感冒用涼藥,也能治好。為什么?一下把逆氣打到太陰那兒去了,所以產(chǎn)生太陰脾肺的咳嗽、咳痰,其實(shí)是個(gè)由陽入陰的過程,這樣治下去人的體質(zhì)會(huì)弱一些,然后雖然咳嗽咳痰,但經(jīng)過一系列變化、肺氣開化,過一陣也會(huì)好。但這陣子你要再用寒涼藥的話,他還是不會(huì)好,會(huì)咳嗽咳痰很長時(shí)間,這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn),可能感冒期間飲食不對,飲食油膩了,脾氣散精的時(shí)候,有些瘀濁轉(zhuǎn)輸?shù)椒卫镞吜。肺氣開化不足,就會(huì)肺中脈絡(luò)有瘀滯,就會(huì)導(dǎo)致咳嗽。內(nèi)經(jīng)里有一句話,叫做“太陽不得引精”,大家可能聽過這句話,什么叫太陽不得引精?精從哪兒來?精從中焦來,經(jīng)過陽明到達(dá)肺中要布散出去。肺氣布散不了,太陽不得引精,是不是?三到七日就該不行了,為什么?都憋到肺里面了。所以說,感冒咳嗽后期有時(shí)候瘀滯,有時(shí)候三天或七天開始咳嗽,咳出一些粘稠的痰,這是太陽得以引精了,肺氣宣散把這些瘀滯咳出去了。
既然講到這里,就順便把咳喘給大家講一下。古人云:內(nèi)科不治喘。其實(shí),一本傷寒論專門治喘的。什么治不了喘?慢性哮喘是很簡單的事情。為什么治不了呢?沒有抓到這個(gè)病的關(guān)鍵。就我今天講的這個(gè)桂枝的用法,知道了培土生金,不知道升達(dá)肝脾之氣,不知道升達(dá)厥陰之氣,要么是一堆止咳平喘藥的堆砌,要么清降肺氣,把中土脾胃又傷了。反反復(fù)復(fù)都是這些藥,吃了好一點(diǎn)又壞一點(diǎn),時(shí)間長了以后,倒是越吃越虛,這種病人屢見不鮮。首先,一談到咳喘,第一點(diǎn)飲食油膩,第二個(gè),是吃什么營養(yǎng)好的東西,你吃的營養(yǎng)越好,精氣越稠重,散到肺氣里面,肺氣宣散不出去,都是更大的問題。首先,要清淡飲食,飲食要吃個(gè)六七成飽就行了,精氣要平和。第二個(gè),絕對不能吃水果,水果是寒涼的東西。這兩點(diǎn)記住了以后,然后從中焦緩緩開化脾胃之氣。
今天我講的是六經(jīng),剛才你說的桂枝開厥陰至太陽,是否可以理解為肝氣到肺?肝氣到肺這個(gè)是臟腑問題,今天講得是六氣變化。人身有六經(jīng)病,有臟腑病,一般的雜病都牽扯到臟腑,就是說外而六經(jīng)有問題,內(nèi)而臟腑有瘀滯。六經(jīng)臟腑連接在一塊,所以一得病了以后就顯示出是陽明病,陽明病怎么不傳了?然后始終是陽明病或者始終是太陰?因?yàn)榕K腑里有
積聚了,臟腑表里內(nèi)外相互感應(yīng),所以老顯示是這一經(jīng)的問題,瘀氣逆滯在這一經(jīng)。其實(shí)觀察的話,這一經(jīng)的病也在變化,隨著七日來復(fù)癥狀也有變化。過幾天好一點(diǎn),過幾天又不好。所以有的人吃幾劑藥,不好還重了。換了一個(gè)大夫,那個(gè)大夫開的藥也不怎么的,又吃了三劑,又好了,好多了。其實(shí)這個(gè)就是所謂的治病頭治病尾。人身本氣變化有過程,你看病人要能夠把這個(gè)過程了解清楚的話,你就知道前面三劑是不為過的,后面三劑也不見得有效,這是一個(gè)自然的過程。不能以成敗、不能以有效沒效論醫(yī)理、論方子的好壞,大家一定要以審慎的態(tài)度來看待問題。如果是以效果、成敗來看待問題的話,這是非常魯莽的。
既然疾病六經(jīng)傳行有次第—七日來復(fù),五臟傳行也有次第—它是五天一個(gè)次第。六經(jīng)與五臟合起來,一陰一陽就是六十天一個(gè)次第。如果談到這里邊轉(zhuǎn)化次第問題,這就比較深刻了,這一點(diǎn)我也沒有好好研究過,只是通過自己的學(xué)問推知到有這么個(gè)變化,等具體研究透徹了大家再來討論一下。
首先,咳喘有急性期的,是不是?有很多慢性到急性發(fā)作,急性發(fā)作過去很多經(jīng)方大家認(rèn)為
小青龍湯總賅一切咳喘之癥,無論外感內(nèi)傷。當(dāng)然這個(gè)說得有點(diǎn)面太大了,不過你要能理解
小青龍湯的這個(gè)法的話,很多咳喘—無論急性慢性—只要是初期發(fā)作的時(shí)候,小青龍湯以及后期持續(xù)反復(fù)一直沒有得到正治都可以用小青龍加附子。等小青龍把上焦胸肺部的—為什么叫小青龍呢?
大青龍是汗不得出,是不是?大青龍是一種惡寒、汗出,外在寒氣比較重的一種重癥。大青龍開周天之云雨,用的麻黃六兩,按現(xiàn)在來說至少是十八克,寒
氣閉郁比較厲害,外寒內(nèi)熱都比較熾盛—
大青龍湯。小青龍湯行溝渠溢滿,就是溝渠里的涓涓細(xì)流,就把肺中胸中的痰飲條達(dá)開。小青龍專去肺中的寒痰、痰飲,把這個(gè)滌蕩開了以后,然后言歸正傳,就得溫升肝脾。至于怎么溫升肝脾,怎么用,大家可以到黃元御書里面好好參詳參詳。我要給個(gè)方子的話,大家可能得少為足,反而不利于你們學(xué)習(xí)。關(guān)于咳喘大家有沒有什么疑問,可以講一下。
問:有人說
苓桂術(shù)甘湯中桂是肉桂?
答:傷寒論里頭用的藥應(yīng)該說都是桂枝。桂枝跟肉桂作用有非常大的區(qū)別:桂枝是枝節(jié),可以走百脈枝節(jié),可以走關(guān)節(jié);肉桂氣是特別香竄的,可以破一切陰邪隔阻,那時(shí)候用肉桂比較好。
問:“五臟皆令人咳”,但是不是所有的咳嗽都有胸中痰多水飲呢?
答:肯定是的,要不然為什么會(huì)咳嗽?肺氣為什么會(huì)逆?就算沒有痰阻,也有逆氣,有逆氣的話,你想肺是什么?肺是干什么用的?肺是通調(diào)水道的,散布一身的精液的。肺氣只要一有逆阻,肯定就有痰多、水飲什么的。
我剛才說得是內(nèi)經(jīng)里的一段話,叫做太陽引精。我這里面不能說話,可能說的是論壇時(shí)間還不夠,不能夠發(fā)言。引精的精是哪個(gè)精呢?對,太陽引精,精是什么精?是精微之氣,是由中土開化、肺氣布散的精微之氣,是榮衛(wèi)之氣。這個(gè)衛(wèi)氣慓疾滑利,直接走行于脈外。營氣呢,分為兩種,一種精專者入于臟腑的,還有一種是入于六經(jīng)的,所以分為兩途。
問:咳嗽可以先治標(biāo)后治本?
答:哪有標(biāo)?哪有本?治病必求其本。沒有什么標(biāo)本了。治病必求其本。在這里解釋一下內(nèi)經(jīng)中說的幾句話!爸尾”厍笃浔尽保缓笥袔追N病可以治標(biāo),“小大不利治其標(biāo)”,就是大小便不通的時(shí)候,“腹?jié)M者治其標(biāo)”,這三種情況。但是呢,這點(diǎn)還是過去古人片面的:你要不治其本,怎么能治好腹?jié)M呢?大便不通了,你不知道他的本,你怎么治療標(biāo)?所以治病必求其本,不得本的話,也不得治標(biāo)。就跟過去古人說的,“不能觀全局者不可治一隅”,沒有這種全局縱觀的角度,你想獨(dú)守一隅,把這問題的表面現(xiàn)象治好,那是不可能的,只會(huì)表面被掩蓋。
問:什么叫干咳?
答:中焦有從濕化,有從燥化。無論從濕化從燥化都一樣,肺里面肯定有痰氣的瘀阻,只是沒有咳出來,非得拿眼睛看到才知道是真的,這叫相信眼睛不相信腦子。人就是這樣,很多時(shí)候,很容易被自己眼睛騙過去。
問:咳喘有時(shí)與
腎不納氣有關(guān)?
答:腎不納氣這都是后來的了。經(jīng)?却,肺不能斂的話,腎到哪兒納氣去?肺為水之上源。所以腦子里不要有這么多名詞。哎呀,腎不納氣了,需要補(bǔ)腎了,什么補(bǔ)腎?哪有補(bǔ)腎的藥?所有藥里頭不要想這個(gè)補(bǔ)腎、那個(gè)補(bǔ)肺、又補(bǔ)心,如果腦子里形成這么多觀念來說,這個(gè)人學(xué)中醫(yī)已經(jīng)廢了。就是說腦子里不要有一絲一毫的觀念,所有東西的所以然是什么,全都得化掉。要不然的話,這一大堆知見。中醫(yī)到今天為什么這么沒落呢?很多人學(xué)的時(shí)候,歷代名醫(yī)輩出,每個(gè)人一個(gè)說法,弄得流派這么多,一個(gè)個(gè)爭長論短,根本就不知道本源是什么問題。
中醫(yī)是要好好學(xué)的,要學(xué)習(xí)必須要真正精思,以一個(gè)審慎的、端正的態(tài)度來學(xué)習(xí)。過去古人講,學(xué)習(xí)首先要什么?并不是你找個(gè)好老師,而是端正你的學(xué)習(xí)態(tài)度,這個(gè)是最關(guān)鍵的。你的學(xué)習(xí)態(tài)度不端正,注定你學(xué)不好,就算張仲景來教你都教不好,就是這樣。
象我學(xué)習(xí)也沒有老師,不過是跟大家接觸接觸,然后自己不斷地對很多問題不斷思索,然后結(jié)合一些書慢慢看,自己有點(diǎn)體會(huì)。所以,對于經(jīng)典、對于很多問題,首先不要
盲目否定。首先要懷疑,懷疑為什么是這樣?得靠自己來思索。古人提出來尊師重道,首重師道。
我看網(wǎng)站之中很多人在回一個(gè)帖子在批判
三七生的一些方癥的議論以及三七生的一些病例。三七生在中醫(yī)這方面是很有悟性的,他理解的一些東西可以說是很多大家都達(dá)不到的。論壇上很多人從他那兒學(xué)了東西以后沒有整個(gè)理解透,然后轉(zhuǎn)過頭來批判他,這個(gè)做人的態(tài)度就非常值得考慮了。如果是這樣的話,論壇以后就沒有人給你們講東西了,是不是?三七生為什么走?劉文澄為什么走?對不對?劉文澄講一堂課收幾百塊錢,有人就不滿意了。要叫劉文澄說,他這點(diǎn)東西幾百塊錢是賤賣了。你聽不懂的話,分文不取,就怕你聽不懂又交了錢,然后還說學(xué)了他的東西,去糟蹋這些學(xué)問。論壇就是這樣,現(xiàn)在中醫(yī)論壇可以說良莠不齊吧,沒有一個(gè)學(xué)術(shù)氣氛。咱們論壇學(xué)術(shù)氣氛就不行,為什么?真正有知識(shí)的、大家在一塊喜歡鉆研中醫(yī)的人不能夠受到一定的保護(hù),變成了針對的言論自由。什么叫言論自由?言論自由就得象臺(tái)灣議會(huì)那樣搞得大家互相對罵?你說那種結(jié)果能要嗎?論壇既然要討論問題,有時(shí)候就必須得分一個(gè)高下尊卑,必須要有一定次序、一定原則。如果大家誰都來講什么東西,拿個(gè)秘方都可以招搖撞騙。我們是傳承中醫(yī)的,我們不在乎他有什么秘方,他就算可以把
艾滋病治好,有什么秘方我們也不需要,是不是?我們不是來治病的,我們是來傳承中醫(yī)醫(yī)道的。所以,我今天來給大家講這些,做學(xué)問、學(xué)中醫(yī),大家一定要以一種虔誠的心態(tài)來學(xué),要沒有這種心態(tài)來學(xué)的話,難!是不是?中醫(yī)要抬高到一定位置上。就講這么多吧。
問:請談?wù)勀?dāng)時(shí)學(xué)中醫(yī)的情況?
答:每個(gè)人學(xué)中醫(yī)都有每個(gè)人的經(jīng)歷,大家有時(shí)候沒什么法可以借鑒的,不太一樣。尤其我這種學(xué)中醫(yī)的方法,我覺得你們更沒有什么借鑒。說實(shí)話,我學(xué)中醫(yī)的時(shí)間并不太多,各種經(jīng)典當(dāng)時(shí)看得也不算透,但是偶爾、只是很少的時(shí)間隔上幾天會(huì)對有些中醫(yī)問題進(jìn)行思索一下。只要以前看過一眼的東西,看過的經(jīng)典,思索的時(shí)候能夠恍然有所理解。如果講從我這兒有什么借鑒的話,那就是大家有個(gè)勤學(xué)的態(tài)度,再加上我所具備的對陰陽的理解,就可以成為一代名醫(yī),就可以超越近幾百年所有的醫(yī)生。
第一點(diǎn),中醫(yī)是一門內(nèi)證的學(xué)問。什么叫內(nèi)證?你是以直心來做人。什么叫直心?就是無論說話、做事都是以坦直的胸懷、坦直的態(tài)度來應(yīng)對,這時(shí)候你的思維也會(huì)比較坦蕩、直率,你腦袋里的雜念就會(huì)相應(yīng)沉淀下來。這時(shí)候你來思索事物變化,也就會(huì)跟事物越來越契合。因?yàn)槿说哪X子想控制想停停不下來,總是雜思妄想,浮想聯(lián)翩,一個(gè)念頭接一個(gè)念頭,想靜也靜不下來。初步做到直心以后,就相對應(yīng)容易集中了,不論你打坐、入靜,你能夠集中起來了。先直心,完了以后進(jìn)行一些靜坐,深深地把這些問題研究研究。象我當(dāng)時(shí)也就偶爾打打坐吧,慢慢地腦子里就比較靜了。然后通過學(xué)習(xí)一些fo法跟自己的一些修證,慢慢地就能夠領(lǐng)會(huì)到人念頭的出入,這個(gè)比較重要,這個(gè)沒有實(shí)際的功夫你是達(dá)不到的。你自己念頭起落能觀察到,念頭起落如電光火石一般,可以說千萬分之一秒都不足以形容它,就是一閃而過,只有人在極靜的狀態(tài)下能體會(huì)到人下意識(shí)那個(gè)念頭的出入。如果能對這個(gè)狀態(tài)有所領(lǐng)悟的話,你就能夠知道世間事物無外乎一來一往。就跟念頭一樣,念頭一動(dòng)的話,就跟閃電一樣,一來一回就過去了。因?yàn)槟阋獎(jiǎng)幽畹脑,絕對是一來一回。不是說天下之事,無有一來而不返者?這都是從實(shí)際功夫境界中領(lǐng)悟出來的話,這不是憑著腦袋智慧想出來的。
然后咱們再說陰陽,什么叫陰陽?事物一動(dòng)則有陰陽,沒有動(dòng)的話就是太極。首先分辨動(dòng)與不動(dòng)在于自己的一心,觀察自己的一心的心念是怎么動(dòng)的?就是差別念—你去強(qiáng)分別什么,念頭要?jiǎng)恿。你要在原來祥和的狀態(tài)下心靜的時(shí)候強(qiáng)加了一個(gè)自己的觀念,是不是?看見一朵花,很漂亮,自己心態(tài)非常好。你突然間覺得,呀,真漂亮。你覺得漂亮就是動(dòng)了一念了。很漂亮,但你不動(dòng)分別這個(gè)念頭,就是這個(gè)。
問:無極是不動(dòng)吧?
答:什么叫動(dòng)與不動(dòng)?動(dòng)與不動(dòng)都是相對而言的。我現(xiàn)在用的這個(gè)動(dòng)是相對于一念、分別念來講。我給大家講一下當(dāng)初是怎么作意、怎么明白的。首先是不起分別念,不起善念,也不起惡念,以平常心對事,什么以平常心?歷經(jīng)世事,司空見慣以后,見到有些人做惡事,你也不大以為忤,也就覺得不就那樣嘛,他們做的這事也有他們的環(huán)境。有人做了善事,你也就隨喜隨喜,如此而已。所謂分別念,你要強(qiáng)加的念頭、不去主動(dòng)去分別他,這個(gè)是怎么練的?當(dāng)然這也是密宗的方法,不過我沒看到密宗的書,然后自己隨便胡練的。首先練沒有分別念,自己在觀心的同時(shí),你見到好的東西,你見到鮮花,也不會(huì)覺得清新,或雖然覺得清新舒展,你也不會(huì)去腦子里強(qiáng)加一個(gè)念頭:好啊,壞啊。你去了廁所,見到這些污穢、蒼蠅,見到惡心的東西,你也不產(chǎn)生厭惡的心理,雖然你也感覺到不舒服。這是初步,你慢慢訓(xùn)練自己,身體的感官不能影響你的心理變化。這時(shí)候就像莊子所說的,“南郭子綦隱機(jī)而坐”,“形固可使如槁木,而心固可使如死灰乎?”,這種齊物的境界、觀念。這是第一步初步的觀行達(dá)到境界。達(dá)到了以后,下面還有很多,就需要每個(gè)人分別對待,看每個(gè)人怎么入手。根據(jù)達(dá)到的這種程度,然后怎么相機(jī)深一步,這就需要因人而異了。能夠達(dá)到我剛才說的這種狀態(tài)的話,這時(shí)候你的人生境界就會(huì)發(fā)生很大的變化!扒Ч哦,惟一人而已”,“前不見古人,后不見來者”,真正是天地遼闊。有了這種思想境界,你就會(huì)覺得你真正把握住生命的真諦了,真正認(rèn)識(shí)到事物的本源了。你有這種想法了,還不對,為什么?因?yàn)樽屇闳フf、去透徹地解答出來,你還解答不出來,這還是非常大的問題。這種問題只是相似的,所以下面還有很多問題。在這種狀態(tài)下,“一念不生全體現(xiàn)”,你不去生分別念頭的時(shí)候,你對周圍的事物分別得恰恰是最細(xì)微的,因?yàn)槟銢]有帶任何有色眼鏡,沒有帶任何強(qiáng)加的任何觀念,你去覺察到萬事萬物以本來面貌呈現(xiàn)出來!叭缛绮粍(dòng),了了分明”,這個(gè)詞已經(jīng)很陌生了,好像十幾年前經(jīng)常聽說。有了這種心態(tài)、有了這種心境,需要長期觀心、長期觀想慢慢打造的。但第一步這種功夫就不好做,大家誰要能有所突破的話,那時(shí)候再來學(xué)醫(yī)、聽我講課、聽我的這些醫(yī)論,自然就會(huì)感到比較親切了。如若不然,就像彭子益,他學(xué)黃元御先生的書,理解的都是醫(yī)術(shù),講的理論還差不多,大家看不出來有什么不一樣的,一看他用藥就都知道了,深一層的東西根本沒有理解到。黃元御先生講究的四象樞土的深一層的底蘊(yùn)就是火神派的這種元陽、一元真氣的運(yùn)行,這兩個(gè)是可以合在一起的。如果你學(xué)了他的東西,不能跟鄭壽全的東西合在一起,那是有問題的。
要談到陰陽,我覺得我還不夠資格來講,我只是有了一點(diǎn)領(lǐng)悟吧。中醫(yī)咱們過去中國古人講,真正通曉陰陽的人,可以變化山河大地,象道家的奇門遁術(shù),周圍的物景皆可以隨心應(yīng)用產(chǎn)生變化,至于產(chǎn)生一些特異功能,也是自然而然的。我只是對太極有一點(diǎn)理解,然后根據(jù)自己念頭的起落,對陰陽有了自己初步的理解吧。什么叫陽?從大的方面來說,就是一股業(yè)識(shí)之流。咱們?nèi)祟惿灰,輾轉(zhuǎn)輪回,靠的是什么?靠的是一股業(yè)力,fo教叫做業(yè)力,是不是?咱們叫做生命之流,這種源源不息的這種動(dòng)力,這是咱們的生命力。這種生命力,因?yàn)樵蹅兪怯绫娚,它是一股愛欲之流,是一股欲望。這種欲望驅(qū)使對人身體是一種動(dòng)力。欲望熾盛的時(shí)候,人身體相對應(yīng)的會(huì)比較好,精神氣色都會(huì)比較好,但有個(gè)前提,他的身體跟他這股熾盛的欲念要相合。如果欲念太強(qiáng)、身體弱的話,承受不了也衰老得快;如果欲望淡泊的話,這個(gè)人平常會(huì)顯得不精神,好像身體老比較弱。但通過真正地鍛煉,真正修煉,然后才能達(dá)到比較好的狀態(tài)。所以有些人會(huì)說,有些學(xué)fo的人身體為什么這么弱呢?這是有關(guān)系的。這股業(yè)識(shí)之流,這股莫名其妙的動(dòng)力,是咱們的生命之源,這就是“陽主動(dòng)”,這就是元陽。這股元陽一動(dòng)則有一來一回,為什么叫一來一回呢?你站在一個(gè)什么角度來看他?它一動(dòng)則有一收一發(fā)。心臟怎么動(dòng)的?可不是一盈一縮嘛,盈就是陽,縮就是陰。陰陽俱使動(dòng),所以這就分出陰陽了。就像太極一樣,太極是動(dòng)了以后,然后才能有陰陽,一動(dòng)則判陰陽,這是相對應(yīng)的。明白這一點(diǎn)以后,你再去體會(huì)。我這是把理論給你們講一講,你們可能也能大概聽明白,但是肯定印象不深刻。第二點(diǎn)呢,自己也沒有體會(huì),必須自己在臨癥上、自己的觀行慢慢體會(huì)。體會(huì)多了以后,什么叫真陽、真陰,自己腦子里觀念才會(huì)牢固。這時(shí)候就算張仲景蹦出來對你說什么是陰、什么是陽,你照樣一腳把他踹開。因?yàn)槟阕约簩﹃庩栆呀?jīng)有了最直觀的認(rèn)識(shí)、最直觀的理解,發(fā)自身心有這種體會(huì)了,這就叫“不一之見”。象鄭壽全先生在他的前言里寫道,這個(gè)問題思之日久,什么問題?就是陰陽的問題啊、六經(jīng)的問題啊。朝也想,日也揣摩,每天對自己的悟境進(jìn)行揣摩,然后對自己內(nèi)心進(jìn)行觀察,不斷想,朝也想,夜也想,然后慢慢就得出來了。為什么說你們要想得出來難呢?舉個(gè)(用功的)程度吧,你們白天考慮的問題,你們白天對陰陽思索的問題,你們晚上做夢夢到過沒有?你們?nèi)绻滋煜肓,晚上馬上做夢夢到,甚至晚上做夢也在思索問題,甚至你想不通的問題你晚上做夢想通了。白天想不通的問題晚上做夢有人告訴你是怎么回事了。然后你白天一想就是這么回事,但是你在不斷思索,這種現(xiàn)象是經(jīng)常存在的。以這種現(xiàn)象來考察你是不是全身心投入了。我在學(xué)校學(xué)習(xí)的那段時(shí)間,白天想什么,晚上做夢就夢到什么,夢到跟人在談什么,夢到自己在琢磨什么。想不通的問題晚上做夢跟人談,有人告訴我是怎么回事。當(dāng)然這不是別人告訴我,是我自己腦子里想出來、琢磨出來是怎么回事。自己去體會(huì),如剝絲抽繭那樣,一點(diǎn)一點(diǎn)把自己腦子里的這些知見剝掉,這就是我自己學(xué)習(xí)的過程。沒有老師,沒有名家。有什么劉渡舟,我也看不上他們。
當(dāng)然就純中醫(yī)醫(yī)術(shù)來說,我醫(yī)術(shù)還是比較膚淺的,但我對醫(yī)學(xué)醫(yī)道的理解還是有一定深度的。如果把真正的醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)圓融起來再加以學(xué)習(xí)的話,幾百年來,近千年來吧,很多醫(yī)家寫的書都可以不要看了,他們那些書只會(huì)亂后人眼目,直接就看傷寒論,直接看神農(nóng)本草經(jīng),然后從內(nèi)經(jīng)、六經(jīng)、陰陽貫穿下來,然后看鄭壽全先生的書,甚至他們書中的很多觀點(diǎn)、名相都要一一破開,如果還留有他們的痕跡,這也不行。
現(xiàn)在講到,既然領(lǐng)會(huì)到陰陽升降了,然后配合六經(jīng)的變化。六經(jīng)的變化,三七生原來寫了一個(gè)陰陽開闔樞,是不是?那是三七自己對陰陽六經(jīng)變化的一個(gè)認(rèn)識(shí)理解吧,自己的一個(gè)領(lǐng)悟。是否正確?是否能夠很圓融地解答這個(gè)問題呢?這個(gè)需要大家去領(lǐng)悟。大家不要去照搬他那個(gè)理解,你要照搬他那個(gè)理解的話,也會(huì)有很多障礙的。還是從我說的這個(gè)陰陽的角度不斷深入、不斷透徹,然后一陰一陽,如果按照黃元御的解法,黃元御的解法是什么?陰陽樞四象,四象樞土這是五行,中間土氣樞轉(zhuǎn),這是五行。六經(jīng)就是另外一個(gè)觀念了。人生天地間,是生于天地氣交之中的。天氣降,地氣升。人生天地間,就是三才。三才各有陰陽,就化為六道。六氣的變化跟黃元御先生的四象樞土是兩套體系、兩種思維方式,大家不要拿黃元御的那個(gè)套,需要單獨(dú)去領(lǐng)會(huì)它,從天地乾坤立極的角度來考慮。至于有了什么體會(huì)以后,大家再結(jié)合傷寒論來討論討論,現(xiàn)在講也只是結(jié)合自己的一些理解,大家沒什么體會(huì)的話到時(shí)候聽了也是白聽。有什么問題大家可以再提一下討論一下。
問:請講一下中氣的問題。
答:既然前面談到陰陽了,我就用我所理解的方法來講一下什么叫中氣。有陰陽則有中,相對于一個(gè)問題來說,一元真氣一動(dòng)則判陰陽,因?yàn)橐粴庖粍?dòng)則分向背,它動(dòng)呢就有方向,既然有離一些東西近的,就有朝一些東西漸漸遠(yuǎn)離,這樣遠(yuǎn)近高下就產(chǎn)生出來了。光談這一動(dòng),還是太極。但是纏著一動(dòng)的變化,就產(chǎn)生了陰陽。動(dòng)就有向有背,你怎么看向背呢?是因?yàn)槟阏驹谝粋(gè)中間的角度來評判它們的,是不是?天為尊,地為卑。天為高,地為下,是不是?你人在其中,這就叫中氣。三才天地人,人為中。再根據(jù)向背,向就是陽,你離那邊近。把向的部分、升的部分分為兩段,就會(huì)產(chǎn)生木火。把那背離的部分產(chǎn)生兩段,就會(huì)產(chǎn)生兩象—兩種現(xiàn)象,就是兩種方位吧,就會(huì)產(chǎn)生金水。中間你這個(gè)觀察的角度來說,這就是中氣。它們再有動(dòng)、向背的話,都不離中。為什么不離中呢?因?yàn)橛^察的角度啊,它們要跑出你的視野范圍呢,跑出你這個(gè)力的范圍呢,這就過了。過了就會(huì)產(chǎn)生什么?陰陽要離決。所以整個(gè)中氣是什么意思?中氣就是你這一動(dòng)整個(gè)力的上下出入,整個(gè)就叫中氣。所以中氣是把元?dú)膺@一動(dòng)從里面抽出來就叫中氣,所有一動(dòng)的中間這個(gè)基礎(chǔ)就是中氣。中氣講的也是元?dú),不要講脾胃功能,是吧?脾胃只是后天的一象,談中氣、元?dú)獾臅r(shí)候先不要談這些臟象,把中氣理解好了以后再談。
給你們簡單舉個(gè)例子,我們大家有錢的時(shí)候要花錢,是不是?我們既然花錢了肯定有錢吧?有錢就能花錢。我們一個(gè)月多少工資呢,一個(gè)月兩千塊錢工資。收入兩千,花出去兩千,是不是?如果花的少呢,就會(huì)積攢下元?dú)狻6鴮τ谀阏麄(gè)人來說,比如固定資產(chǎn)多少多少,流動(dòng)資金多少多少,你這個(gè)流動(dòng)資金就是中氣。流動(dòng)資金你只有五萬,突然花出去六萬,那就多了,你中氣肯定推不動(dòng)了,是不是?這時(shí)候就要調(diào)動(dòng)元?dú),從元(dú)饫锩嬉崛,這就是非常之舉,就要超負(fù)荷了。但超負(fù)荷了是因?yàn)槟氵有資糧,所以你還可以調(diào)取。但你存錢老調(diào)老調(diào)調(diào)到一定程度,用激素、用溫陽行氣的藥用多了以后,沒有存款或存款見底了,這時(shí)候就該麻煩了,這病就不好治了。所以先按照這個(gè)初步理解理解,初步理解再歸于象中,然后再去理解這個(gè)元?dú),再去理解這個(gè)中氣,這個(gè)大家聽明白了嗎?人身體生生不已的元陽之氣要一動(dòng)就是厥陰,就是由陰出陽這一剎那這是最關(guān)鍵的。如果要沒有厥陰這一點(diǎn)開發(fā)之氣出來,你就是一片死陰,人生氣就要滅絕。內(nèi)經(jīng)里講過一句話叫做:“一息不轉(zhuǎn)則針機(jī)窮”,元?dú)廪D(zhuǎn)而不回,回而不轉(zhuǎn),講得就是這一點(diǎn)厥陰之氣,這一點(diǎn)要不能生發(fā)上來,就沒有治療的機(jī)會(huì)了,用針用藥已經(jīng)沒有下手的地方了。
問:中醫(yī)如何學(xué)好呢?從何處下手呢?
答:我還是講那句話---以前有個(gè)人叫古龍吧,寫過武打小說---“天下沒有干不好的事情,只要你想干好就能干好”,就看你有多大決心、多大毅力。
“一息不轉(zhuǎn)則針機(jī)窮”的針是針灸的針,過去內(nèi)經(jīng)經(jīng)常是針刺。
中醫(yī)的著手,剛才講的是你有多大決心了,你有多大決心、多大志向,你就有多大水平。當(dāng)然了,我們既然要學(xué)醫(yī)了,就得從根本入手。就像過去武打小說中說的,練武功就一定要學(xué)玄門正宗,你一定要跟一個(gè)高明的師父來學(xué)。你學(xué)中醫(yī)就一定要從
黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒論開始學(xué),不要跟三腳
貓師父或者現(xiàn)在一些師父,他自己本來就看不好多少病,是不是?跟他學(xué),學(xué)完了以后,一肚子他的東西,還不如他。陳修園說過:“群言淆亂衷于圣”,就是大家你說你的,我說我的,各種派別紛雜淆亂的時(shí)候“衷于圣”,你就得從醫(yī)圣、從經(jīng)典的角度去入手去理解,因?yàn)榇蠹以僭趺礌幷摱际菑慕?jīng)典中理解出來的。
當(dāng)然也有人能看病、能治好一個(gè)病,但不從經(jīng)典著手、不從經(jīng)典中來,他也否認(rèn)經(jīng)典,這種人也存在。他的治病也有他的道理,但不入正途,是不是?這種你也就不用管它了。你可以把經(jīng)典學(xué)好了以后再去參詳、再去理解,更加開拓自己的眼界。你不要一開始就因?yàn)樗裾J(rèn)經(jīng)典。
大家有什么問題可以問一下,還有幾分鐘。學(xué)醫(yī)就是這樣,你看你們問的問題,沒有一個(gè)象樣點(diǎn)的問題。問出去一個(gè)好點(diǎn)、難點(diǎn)的問題,我也好給你們解釋啊。要不然,我看你們問的這些問題,總覺得好像沒在學(xué)醫(yī)似的,只是業(yè)余來聽聽課。以這種方法來聽講課,想要受益,比較困難。還有人問相火不藏的問題,我就不想講了,因?yàn)檫@個(gè)問題我已經(jīng)講過很多次了,只是你沒有仔細(xì)去聽。
不要說悟性,這個(gè)悟性,什么叫悟性?只要你肯學(xué)就有悟性,悟性是體悟,不是去盲目地外在地追求。我給大家講一個(gè)故事吧,講完也就算今天講課的結(jié)束吧。是一個(gè)學(xué)fo的故事。當(dāng)年雍正皇帝也講過這個(gè)故事。有一個(gè)人誠信觀世音菩薩,一心向道,每天就念觀世音、觀世音……,然后如此輟行不斷,一步一頭,拜到了五臺(tái)山。五臺(tái)山是文殊菩薩的道場。走一步,磕一個(gè)頭,“觀世音菩薩……”。半年有余,快到一年了,還沒到地方。有一天走到山腰,觀世音菩薩就感念他的真誠了,就現(xiàn)前了,問他“你既然這么真誠,你就問問題吧。你對于學(xué)fo有什么問題,盡管說,我來解答你”。這個(gè)人是真正一心向道、一心學(xué)fo,一心想見到觀世音,等到觀世音真正現(xiàn)前的時(shí)候,他腦子里就突然一片空白:自己學(xué)fo這么長時(shí)間,有很多問題,但當(dāng)他一見到觀世音,這些問題突然就都沒有了,就感到什么問題都想不起來了,腦子一片空白。過了好一會(huì),他突然由身心內(nèi)部踴躍,產(chǎn)生一個(gè)奇思怪想,連自己都想不到,就問觀世音:“我每天拜fo,我們凡人每天學(xué)fo、拜fo,您是觀世音,您已經(jīng)成fo了,您拜不拜fo呢?”看,這個(gè)問題問的多好!是不是?這個(gè)問題就象有人問:你怎么學(xué)的?你現(xiàn)在還在干嗎?是不是?就得要這么問。然后觀世音一聽他這個(gè)問題就回到:“我還拜fo!边@人一聽當(dāng)時(shí)就有點(diǎn)傻了,“您還拜fo?”緊跟著就問第二句:“您拜哪尊fo?”你還在不在學(xué)醫(yī)?你怎么學(xué)?你還在跟誰學(xué)?是不是?觀世音菩薩回到:“我拜的是觀世音!边@個(gè)人聽到這個(gè)故事就言下頓悟,怎么頓悟?你還在不在學(xué)中醫(yī)?你在學(xué)什么?你不是學(xué)的內(nèi)經(jīng),你不是學(xué)的傷寒論,你是學(xué)的你自己,你是不斷用你的內(nèi)心去領(lǐng)悟內(nèi)經(jīng)、領(lǐng)悟傷寒論。你每天在這思維,每天在這觀心,看看你的內(nèi)心是怎么樣理解的。每天去反思,每天去反問你自己:到底什么是六經(jīng)?什么是陰陽?陰陽如何轉(zhuǎn)化?六經(jīng)是如何氣化、如何運(yùn)行的?張仲景說它是這么回事,那為什么是這么回事?是不是?為什么?每天一天到晚都在問這個(gè)為什么?問自己啊。哪有老師給你問?老師頂多給你句話。到底是怎么回事?你不是求的這句話,你求的是真正能夠看見,真正能夠心里徹明了解到就是這么回事。哪怕張仲景過來了,你也不會(huì)有絲毫懷疑。所以學(xué)醫(yī)就是這樣。
好了,今天就到這兒吧。這周講完桂枝、咳喘的問題。我講課的藥物的排列,黃元御書里面第一個(gè)溫陽的方子是天魂湯,我就按照天魂湯這個(gè)次第給大家講解。
下周講附子。
此篇由一頁書整理,姜附桂校對。