風(fēng)疹又稱“風(fēng)痧”,是兒童常見的一種呼吸道傳染病。風(fēng)痧由風(fēng)疹病毒引起,病毒存在于出疹前5~7天病兒唾液及血液中,但出疹2天后就不易找到。風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱,但傳染性與麻疹一樣強(qiáng)。一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。本病多見于1~5歲兒童,6個(gè)月以內(nèi)嬰兒因有jfsoft.net.cn/yaoshi/來自母體的抗體獲得抵抗力,很少發(fā)病。一次得病,可終身免疫,很少再次患病。
風(fēng)疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn),要經(jīng)過14~21天。病初1~2天癥狀很輕,可有低熱或中度發(fā)熱、輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀。病人口腔粘膜光滑,無充血及粘膜斑,耳后、枕部淋巴結(jié)腫大,伴輕度壓痛。通常于發(fā)熱1~2天后出現(xiàn)皮疹,皮疹先從面頸部開始,在24小時(shí)蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,類似麻疹。出疹第二天開始,面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點(diǎn),如猩紅熱樣皮疹。皮疹一般在3天內(nèi)迅速消退,留下較淺色素沉著。在出疹期體溫不再上升,病兒常無疾病感覺,飲食嬉戲如常。風(fēng)疹與麻疹不同,風(fēng)疹全身癥狀輕,無麻疹粘膜斑,伴有耳后、頸部淋巴結(jié)腫大。
風(fēng)疹經(jīng)過良好,預(yù)后佳、并發(fā)癥少,但孕婦(4個(gè)月內(nèi)的早期妊娠)感染風(fēng)疹病毒后,病毒可以通過胎盤傳給胎兒引起先天性風(fēng)疹,發(fā)生先天畸形,如失明、先天性心臟病、耳聾和小頭畸形等。因此,孕婦在妊娠早期盡可能避免與風(fēng)疹病人接觸,同時(shí)接種風(fēng)疹減毒活疫苗。一旦發(fā)生風(fēng)疹,應(yīng)考慮中止妊娠。
病人應(yīng)及時(shí)隔離治療,隔離至出疹后1周。病人應(yīng)臥床休息,給予維生素及富有營(yíng)養(yǎng)易消化食物,如菜末、肉末、米粥等。注意皮膚清潔衛(wèi)生,防止細(xì)菌繼發(fā)感染。風(fēng)疹并發(fā)癥很少,一旦發(fā)生支氣管炎、肺炎、中耳炎或腦膜腦炎等并發(fā)癥www.med126.com時(shí),應(yīng)及時(shí)治療。
對(duì)密切接觸者加強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察,注意皮疹與發(fā)熱,以利及早發(fā)現(xiàn)病人。幼托機(jī)構(gòu)的接觸班級(jí),在潛伏期內(nèi)應(yīng)與其他班級(jí)隔離,不收新生,防止傳播。