慢性白血病也是由于造血組織(骨髓、脾、淋巴結(jié))惡性增生并浸潤至全身組織器官的一種慢性惡性疾病。臨床上根據(jù)細(xì)胞類型的不同,又可分為慢性粒細(xì)胞白血病(慢粒)和慢性淋巴細(xì)胞白血病(慢淋)等類型。慢性白血病多見于中、老年人,起病緩,進(jìn)展慢,病程長,預(yù)后相對較好。臨床上常以脾腫大,淋巴結(jié)和肝腫大伴白細(xì)胞數(shù)增多為特征。但疾病晚期病人也會(huì)出現(xiàn)急性白血病的表現(xiàn)(慢性白血病急性變)。
jfsoft.net.cn/yaoshi/中、老年人,若感左上腹持續(xù)性發(fā)脹并伴有隱隱作痛,手觸有硬塊;或淺部淋巴結(jié)腫大(頸側(cè)、腋下、腹股溝等),壓之不痛,很少活動(dòng);若伴有乏力、消瘦、食欲不振、精神萎靡、出汗、低熱和貧血等癥狀要高度警惕發(fā)生慢性白血病的可能。此時(shí)必須到醫(yī)院去做檢查,最有效的檢查方法是做血細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類和骨髓檢查;它們可以幫助確定或排除診斷。
慢性期的病人,可以自由活動(dòng),從事輕工作,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或從事重體力工作。平時(shí)宜進(jìn)高蛋白、高維生素、高熱量和易消化的食物。夜間盜汗,要用干毛巾擦,不要著涼,保持個(gè)人衛(wèi)生,防止繼發(fā)感染。在接受化療期間,要定期(一般每周1~2次)或經(jīng)常(一般每2~3周)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù),使白細(xì)胞數(shù)保持在正常范圍(4~10×109/升或4000~
10000/立方毫米)內(nèi);若白細(xì)胞數(shù)低于4×109/升(4000/立方毫米)或高于10×109/升(10000/立方毫米)則依檢查可按醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整,但必須堅(jiān)持服藥,不要中斷。
伴有jfsoft.net.cn巨大脾臟的病人,要倍加注意安全,切勿跌倒或外傷,防止脾破裂。若左上腹突然劇痛,脾持續(xù)性增大,提示脾血管栓塞,必須到醫(yī)院檢查,作相應(yīng)的處理。
在病程中,若出現(xiàn):
(1)不明原因的高熱,且用抗生素?zé)o效;
(2)脾臟進(jìn)行性腫大伴脹痛;
(3)全身骨骼疼痛,特別是胸骨壓痛;
(4)進(jìn)行性貧血加重,頭暈、心悸等情況,要高度警惕慢性白血病的急性變,此時(shí)必須到醫(yī)院檢查。若一旦轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽。仨氉≡褐委煟醇毙园籽∽骱米晕冶= ?/p>