下疳陰痿,皆屬肝火濕熱,或稟賦肝經(jīng)陰虛。腫痛發(fā)熱者,肝火濕熱也,先用加味小柴胡湯,再用龍膽瀉肝湯。腫痛便赤者,肝火陰虛也,用加味逍遙散加龍膽草、生地黃。潰而腫痛不消者,小柴胡湯加芎、歸、黃 。潰而腫痛已消,用四物湯加牡丹皮、柴胡。蓋肝屬木,得雨露則森茂,遇酷日則萎軟,若誤謂虛寒,投以熱劑,輕則囊莖生瘡,重則腐而難斂,皆宜滋腎水生肝木、清肝火。故云∶肝氣熱則莖痿,宗筋弛縱,陰莖腫脹,或出白液,或癢痛,里急筋縮,挺縱不收,或精出便下,此名筋疝,俱肝火也。
黃宗伯季子初生時,母棄于水,逾日不死,復收之,遂成喘嗽,頷腋臂股,各結(jié)塊核潰而色紫,誤觸之痛徹于心,服辛溫化毒等劑不應,時已弱冠。余曰∶初生喘嗽者,形寒傷肺也,既長而咳嗽者,肝火刑肺也,故結(jié)核俱在肝膽部分。
始用補中益氣湯,后用九味蘆薈丸,不月諸癥悉愈。此稟母之肝火而患也。
一小兒下疳潰爛,發(fā)熱作渴,日晡尤甚,此肝疳而脾氣虛也,用補中益氣湯,后用九味蘆薈丸,諸癥悉愈。
一小兒二歲莖萎濕癢,時出白津,余以為肝火,不信,或與溫補腎經(jīng),后陰囊 腫,莖中作痛,余用龍膽瀉肝湯、六味地黃丸而愈。
一小兒睪丸作痛,小便赤澀,寒熱作嘔,此肝火濕熱不利,用小柴胡湯加山梔、車前子、茯苓而愈。(睪丸陰子也)
一小兒睪丸腫痛,小便黃澀,寒熱作渴,此肝火所致,用小柴胡湯加柴胡、車前子,并九味蘆薈丸間服而消。
一小兒陰莖腫痛,腹內(nèi)一塊或作痛,或上攻,小便不調(diào)。此稟肝火為患,用龍膽瀉肝湯、九味蘆薈丸。愈后形氣消爍,發(fā)熱作渴,此肝火制脾土而然也,用益氣湯、蘆薈丸、異功散而安。
一小兒陰莖作癢,搔破出水,小便赤澀,此稟肝腎陰虛火動,用龍膽瀉肝湯清肝經(jīng)濕熱,佐以地黃丸補腎肝陰虛而愈。后乳母惱怒,小便澀滯,兩肋腫痛,兒陰復癢,驚搐困倦,用異攻散以補脾土,用地黃丸以滋腎肝而愈。
一小兒十五歲,患下疳久不愈,形氣骨立,不時寒熱,小便不利,飲食少思,此稟肝疳虛羸也,朝用益氣湯以培胃氣,夕用地黃丸以滋腎水為主,佐以九味蘆薈丸治疳而痊。
一女子十五歲,面青善怒,體瘦作渴,天癸未至,不時寒熱,jfsoft.net.cn口舌生瘡,后患陰瘡濕癢,無寐善驚,此稟肝脾虛羸之變癥也,當先救脾氣。遂朝用補中益氣湯,夕用加味歸脾湯,諸癥漸愈,卻佐以九味蘆薈丸而痊。
一女子十四歲,稟肝經(jīng)濕熱,肌體消瘦,寒熱如瘧,下部患瘡,先用加味小柴胡湯,寒熱頓退,但晡熱少食,用加味逍遙散為主,以九味蘆薈丸為佐而愈。出嫁后前癥仍作,另用雜藥,瘡口翻出如菌,余用龍膽瀉肝湯、加味逍遙散而愈。
一小兒十五歲,患下疳,書課過勞,即寒熱頭痛,形氣殊倦,腿足疲軟,左關(guān)脈洪數(shù),左尺脈洪數(shù)而無力。余謂∶此稟肝腎陰虛,兼飲食勞役之癥也,宜先調(diào)補胃氣以滋化源。不信,或以為陰虛濕熱下流,恪服四苓、四物之類,諸癥益甚。余曰∶陰虛,謂脾經(jīng)虛也。脾為至陰,以丁火為母,虛則宜補丁火以生己土;腎屬水,以辛金為母,腎虛則宜補辛金,生癸水也。今因脾經(jīng)陽弱而陰虛,反用沉寒之劑,復傷陽氣,以絕化生之源,欲保其不危,難矣!果歿。
龍膽瀉肝湯 治肝經(jīng)濕熱不利,下部生瘡,兩拗腫痛,或腹中作痛,小便澀滯等癥。
龍膽草(酒拌炒黃) 澤瀉 車前子(炒) 木通 生地黃(酒拌) 當歸(酒拌) 山梔 黃芩(炒) 甘草(各等分)
上水煎,食前服。
加味小柴胡湯(即小柴胡加山梔、牡丹皮) 治肝膽經(jīng)有熱,下部濕瘡,寒熱晡熱潮熱等癥。(方見熱毒瘰 。)
六味丸 治肝腎陰虛,下部生瘡;或發(fā)熱作渴,小便頻數(shù);或腎水不足,而不能生肝木,致血燥筋攣,頷項肢節(jié)等處www.med126.com結(jié)核;或潰而不能收斂;或肝腎虛弱,發(fā)熱盜汗,肢體消瘦,小便赤澀,尿血下血;或大小便牽痛,氣短痰嗽,吐血眩暈,耳聾口燥,齒痛失音,腰腿疲軟,此皆稟不足也。(方見作渴不止)
敷藥必效散 治下疳腐潰作痛。
上為末,油調(diào)搽,入片腦更效,若用當歸膏調(diào)敷尤佳。
如圣散 治下疳腐久不愈。
五倍子(二錢) 片腦(一錢) 黃連(五分) 蘆甘石( ,三分)
上各為末,干敷,毒未盡者加黃連末三分。
九味蘆薈丸(方見喉痹)
加味清胃散(方見熱毒口瘡)
圣愈湯(方見出血不止)
補中益氣湯(方見肌肉不生)
八珍湯(方見發(fā)熱不止)
加味歸脾湯(方見脅癰)
四君子湯(方見腹癰)
托里消毒散(二方見熱毒瘡瘍)