初學教室:[轉貼]李蔚普給初學中醫(yī)的十封信

目    錄
自  序
一、中醫(yī)難學還是容易學？……………………………………………(3)
二、先學習一下中醫(yī)學術發(fā)展史………………………………………(7)
三、怎樣學習中醫(yī)關于解剖生理的知識？…………………………(13)
四、中醫(yī)的病因、病理值得學習嗎？…………………………………(18)
五、從把脈談到中醫(yī)的診斷問題……………………………………(24)
六、談外感和雜病……………………………………………………(29)
七、不要為傷寨、溫病之爭所困惑……………………………………(33)
八、關于八綱、八法的一些問題………………………………………(37)
九、怎樣學習湯頭和本草？…………………………………………(41)
十、正確對待中醫(yī)學術中的陰陽五行………………………………(46)
自    序
繼承和發(fā)揚祖國醫(yī)學遣產(chǎn)，在這幾年來達到了一個新的高漲。一方面是中醫(yī)大量帶徒弟．繼續(xù)培養(yǎng)新生力量，一方面是許多西醫(yī)同志也紛紛的學習中醫(yī)。因此在整個中醫(yī)工作中，教學工作成為為最突出的－面。
無可諱言：中醫(yī)師一般缺少教學經(jīng)驗，浩如煙海的中醫(yī)典籍中，也缺少－套系統(tǒng)的，可供初學參考的教材。以比較通俗的陳修園氏”醫(yī)學三字經(jīng)”而言，它的形式雖然可說是”喜聞樂見”，但從今天的眼光看，”醫(yī)學三字經(jīng)”還存在很多缺點，并不很適合初學參考。首先是它對中醫(yī)的基礎醫(yī)學(解剖，生理、病因、病理、診斷、藥理等)只字未提，單純從臨床方面提了幾種常見疾病的處理方法，這對初學中醫(yī)的人員是不切實際的，其次它對中醫(yī)學術中的幾個大問題如外感與雜病、傷寒與溫病，八綱與八法等都未著重介紹．使初學中醫(yī)的人讀了三字經(jīng)以后，仍然不知道中醫(yī)學術的輪廓，再次陳氏對唐后醫(yī)學著作的批判，不能反映歷史的辯證發(fā)展。所以我認為它對初學中醫(yī)的人，還是不夠理想。
一九五五年底，我院部分護士要求學習中醫(yī)的一般知識，剛在初中畢業(yè)不久的－些知識青年，也來信要求指導學習中醫(yī)的門徑，我反復考慮這些要求,我認為專指定幾本書給他們看,并不是好辦法。我們曾先走一步的人，對于初學者的重要職責，似乎在于指導他們以正確的學習方法，只要他們掌握正確的學習方法，根據(jù)自己的條件，選擇合乎自己要求的中醫(yī)書來學習，這樣似比切實得多。”十封信"就是在這種思想支配下陸續(xù)寫出來的。
"十封信"每封信介紹了一個中心問題，每封信之間是互相聯(lián)系的，雖然它扼要地介紹了中醫(yī)學術的各個方面，但由于它著重提出一些學習方法，因此它不等于”中醫(yī)基本知識講座”一類的書,，不能完全代替中醫(yī)有關基礎和臨床的各種著作。
這十封信提出的－些問題，是學習中醫(yī)過程中帶有普遍意義的問題。為了適應學習中醫(yī)的廣泛需要，內(nèi)容力求深入淺出，行文力求生動活潑，但限于作者水平，雖經(jīng)多次修改，仍覺未能充分滿意，希望讀者多提意見，以便再版時訂正。

   李 蔚 普         
19**年6月6日

一，中醫(yī)難學還是容易學
親愛的讀者們：
    在祖國號召向科學大進軍的時候，有許多朋友選擇了或正在考慮學習中醫(yī)的道路，立志要把幾千年的祖國醫(yī)學遺產(chǎn)繼承下來。一方面為了擴大衛(wèi)生隊伍，充分滿足人民在發(fā)展生產(chǎn)的基礎上不斷提出的醫(yī)藥衛(wèi)生要求；另方面要把祖國醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學結合起來，使它融為一體，更加發(fā)揚光大起來。這是一件十分可喜，可敬的事。
    人們當感激中國共產(chǎn)黨鼓勵學習中醫(yī)的同時，不能不想起以往幾十年來反動統(tǒng)治的歲月里，中醫(yī)所受的嚴酷逼害。
    中醫(yī)是祖國歷史上無數(shù)人民從實踐中累積起來的經(jīng)驗，是和人民群眾血肉相連的。由于時代的局限性，中醫(yī)學術里面，雖然夾雜著一些不夠科學的殘滓，但它主要的，和最基本的方面，乃是客觀實踐的結晶；而反動統(tǒng)治者卻在奴化、置辦的思想指導下，抹煞中醫(yī)的療效事實，給中醫(yī)扣上”封建、迷信、不科學”的大帽子，處處給中醫(yī)以打擊，企圖消滅中醫(yī)。在這樣的情況下，很多著名中醫(yī)師的寶貴經(jīng)驗被白白地散失而無人過問，許多有效的單方、秘方、草藥也失傳了，許多著名的中醫(yī)典籍被散失了，成為祖國醫(yī)學寶庫中一種不可挽救的損失。只有在中國共產(chǎn)黨的領導下，中醫(yī)才被當作一份寶貴民族文化遺產(chǎn)繼承和發(fā)揚光大。這幾年來黨不但提出了”團結中西醫(yī)”、”百花齊放、百家爭鳴”的科學文化方針，而且吸收了許多中醫(yī)參加各種醫(yī)療衛(wèi)生工作，開辦了中醫(yī)學院、中醫(yī)進修學校、中醫(yī)班、中醫(yī)院，號召西醫(yī)學習中醫(yī)，鼓勵中醫(yī)帶徒弟，這種
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種措施，無可爭辯地說明了：只有共產(chǎn)黨才有資格繼承和發(fā)揚自己的民族文化遺產(chǎn)。這種種措施，毫無疑問是完全符合廣大人民的愿望和要求。
    黨對中醫(yī)的關懷、重視更加使我們感到繼承和發(fā)揚祖國醫(yī)學遺產(chǎn)的重大責任。不僅目前我們這一代中醫(yī)應該更進一步鉆研中醫(yī)學術，應該毫無保留地貢獻自己的經(jīng)驗，傳授給下一代，而且我們這－代有條件的青年朋友，也應該主動的抓緊時機，找好老師，把他們的寶貴經(jīng)驗系統(tǒng)地承受下來，并加以充實提高。
    應該肯定，許多立志學習中醫(yī)的朋友，是有著遠大目標和正確的著手方法的。但在學習中醫(yī)過程中，也還有一些人覺得學中醫(yī)是很簡單的，認為只要熟讀”藥性歌”、”湯頭歌訣”，就可以開處方,當醫(yī)師了。他們僅從一些對中醫(yī)學術造詣不深、文化水平不高的中醫(yī)來衡量學智標準。同時也有許多同志認為中醫(yī)此什么都難學。他們認為：中醫(yī)書文字古奧，語言不易懂，理論復雜，難得系統(tǒng)地循序漸進，而且中醫(yī)書籍太多，不知從何下手，這都是可以理解的。下面我們就談談學習書目的問題。
    學習中醫(yī)，應該從那些書入門，先看那些書呢?在這個問題上，目前存在兩種主要不同的看法：一種看法主張先從經(jīng)典著作－”內(nèi)經(jīng)”、”難經(jīng)”、”神農(nóng)本草經(jīng)”、”傷寒論”、”金匱要略”入手，主張先從這里打好了穩(wěn)固的基礎，再來學習其它方書(如”千金方”、”外臺秘要”等)、各個�？�(內(nèi)科、婦科、兒科、外科等)，名家醫(yī)案等；另一種看法主張先從淺近的中醫(yī)著作如”醫(yī)學三宇經(jīng)”、”本草備要”、”湯頭歌訣”、”脈訣”等入手，從這里大略了解－些中醫(yī)學術的梗概，然后再求深造。這兩種意見那種比較正確呢？依我看，主要應根據(jù)自己的文化水平來決定。如果是一個具有初中文化
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的人，那就以采取后一種辦法較為合適。如果具有高中以上文化水平，那就又以采取前一種辦法較為合適。所以這兩種意見都有可取之處，也都有不夠全面之處。讀書不是為了裝門面，要使書本上的知識成為自己生活經(jīng)驗中的一部分，必然要經(jīng)過一番咀嚼、消化、吸收的過程。如果連啃都啃不動，怎樣能談到消化、吸收呢?
    專學中醫(yī)某一科或某幾個秘方、單方、草藥，是不是也要讀很多中醫(yī)書呢？我們的看法：如果老師只擅長某一科或某幾個秘方、單方、草藥，可以先把他的經(jīng)驗很好的繼承過來，然后逐漸學習有關的知識，這樣才能更加有效地運用和發(fā)揮這－部分經(jīng)驗。如果學了幾個秘方，幾樣草藥便停止不前，是完全錯誤的。它并不符合學習中醫(yī)的深遠目的。
    如果找不到老師，是不是可以自學呢?答復是完全肯定的。過去有不少著名的醫(yī)學家都是自己刻苦鉆研成功的。當然自學并不等于"萬事不求人"，遇有疑難問題，可用通訊的方法向有經(jīng)驗的人請教，還是很必要的。也有一些疑難問題經(jīng)過自己多看幾遍，多找些參考材料而自己逐步得到解決的。過去還有許多人是先經(jīng)過自學的過程，基本上掌握了中醫(yī)理論后，再去投師學習臨床經(jīng)驗的。這種方法現(xiàn)在似乎還值得推廣。
    如果找的老師文化水平低，或是有經(jīng)驗而講不出道理來，或是老師講的和書本上講的、別人講的有很大出入，這怎么辦呢？究竟聽誰的話呢？我以為學習中醫(yī)，主要是學習老師的經(jīng)驗，不應該從老師的文化水平來衡量。如果老師講不出道理來那也不要緊，可以慢慢來體會、提高，古話說”青出于藍”，那就是說，學生從老師這里學到一部分知識，再經(jīng)過自己的鉆研，是很可能比老師高明一些的。這也完全符合人類知識累積的客觀規(guī)律。如果”一蟹不如一蟹”,那還談什么發(fā)揚光大呢？至于老師講的和書本上講的有出入，這倒不是奇怪的事，
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中國歷史那么長，中醫(yī)學家那么多，中醫(yī)執(zhí)業(yè)地區(qū)那么遼闊，這就必然會存在著很多不同的學術見解，對這些不同見解，開頭要鑒別誰是誰非是有困難的。我以為在沒有具備鑒別、批判能力前，主要是聽老師的話。而隨著知識的累積提高，有了分析批判能力時，發(fā)現(xiàn)老師的話確有錯誤，再來虛心地向老師提出來，這樣比較恰當些。
    中醫(yī)學術在長期的發(fā)展過程中，逐步形成了它自己的一套理論體系和專門語言，這些理論和語言和我們現(xiàn)代生活有著一定距離，因而顯得陌生一些，這并不是什么奇怪的事，只要我們能掌握正確的學習方法，先掌握中醫(yī)學術發(fā)展的歷史背景以及中醫(yī)學術的基本綱領(包括解剖、生理、病因、病理、及診斷治療等)，然后根據(jù)自己的文化水平，選讀一些適合的書，逐漸提高，再加上老師的指導，朋友的磋商，就會漸入佳境。
    總之，現(xiàn)在學習中醫(yī)的條件，比以往任何時候優(yōu)越得多。一方面是黨的關懷重視和積極領導；一方面是老師的社會主義覺悟大大提高了，不會再有”傳子不傳女””十步留一步”，”免得徒弟打師傅”等等保守思想了。這就為我們學習好中醫(yī)提供了重要的保證。再加上中醫(yī)醫(yī)療、教學、研究的機構分布全國，可以隨時通訊請教，許多用現(xiàn)代語言寫的中醫(yī)著作，可供初學參考，減少文語字言的障礙。這樣只要有決心信心，積極努力，虛心而誠懇向中醫(yī)老師請教，是一定可以學好中醫(yī)的。
    最后，預祝你們學習成功。
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