暈針 血腫
滯針
氣胸 彎針 刺傷腦
脊髓 斷針
－－－－－－－－－－－暈針是在針刺過(guò)程中病人發(fā)生的
暈厥現(xiàn)象。這是可以避免的，醫(yī)者應(yīng)該注意防止。
原因
患者體質(zhì)虛弱，精神緊張，或疲勞、饑餓、大汗、大瀉、大出血之后，或體位不當(dāng)、或醫(yī)者在針刺時(shí)手法過(guò)重，而致針刺時(shí)或留針過(guò)程中而發(fā)此癥。 癥狀 患者突然出現(xiàn)精神疲倦、頭暈?zāi)垦�，面色蒼白，惡心欲吐，多汗、心慌、四肢發(fā)冷，血壓下降，脈象沉細(xì)，或神志
昏迷，撲倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脈微細(xì)欲絕。
處理
立即停止針刺，將針全部起出。使患者平臥，注意保暖，輕者仰臥片刻，給飲溫開(kāi)水或糖水后，即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上，可刺人中、素 、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴，即可恢復(fù)。若仍不省人事，呼吸細(xì)微，脈細(xì)弱者，可考慮配合其他治療或采用急救措施。
預(yù)防
對(duì)于暈針應(yīng)注重于預(yù)防。如初次接受針刺治療或精神過(guò)度緊張，身體虛弱者，應(yīng)先做好解釋，消除對(duì)針刺的顧慮，同時(shí)選擇舒適持久的體位，最好采用臥位，選穴宜少，手法要輕。若饑餓、疲勞、大渴時(shí)，應(yīng)令進(jìn)食、休息、飲水后再予針刺，醫(yī)者在針刺治療過(guò)程中，要精神專一，隨時(shí)注意觀察病人的神色，詢問(wèn)病人的感覺(jué)，一旦有不適等暈針先兆，可及早采取處理措施，防患于未然。
－－－－－－－－－－－滯針
滯針是指在行針時(shí)或留針后醫(yī)者感覺(jué)針下澀滯，捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難而病人則感覺(jué)痛劇時(shí)，稱為滯針。
原因
患者精神緊張，當(dāng)針刺入腧穴后，病人局部肌肉強(qiáng)烈收縮；或行針手法不當(dāng)，向單一方向捻針太過(guò)，以致肌肉組織纏繞針體而成滯針。若留針時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，有時(shí)也可出現(xiàn)滯針。
現(xiàn)象
針在體內(nèi)，捻轉(zhuǎn)不動(dòng)，提插、出針均感困難，若勉強(qiáng)捻轉(zhuǎn)，提插時(shí)，則病人痛不可忍。 處理 若病人精神緊張，局部肌肉過(guò)度收縮時(shí)，可稍延長(zhǎng)留針時(shí)間，或于滯針腧穴附近，進(jìn)行循按或用叩彈針柄，或在附近再刺一針，以宣散氣血，而緩解肌肉的緊張。若行針不當(dāng)，或單向捻針而致者，可向相反方向?qū)⑨樐砘�，并用刮柄、彈柄法，使纏繞的肌纖維回釋，即可消除滯針。
預(yù)防
對(duì)精神緊張者，應(yīng)先做好解釋工作，消除患者不必要的顧慮。注意行針的操作手法和避免單向捻轉(zhuǎn)，若用搓法時(shí)，應(yīng)注意與提插法的配合，則可避免肌纖維纏繞針身而防止滯針的發(fā)生。
－－－－－－－－－－－彎針
彎針是指進(jìn)針時(shí)或?qū)⑨槾倘腚蜓ê�，針身在體內(nèi)形成彎曲，稱為彎針。
原因
醫(yī)生進(jìn)針手法不熟練，用力過(guò)猛、過(guò)速，以致針尖碰到堅(jiān)硬組織器官或病人在針刺或留針時(shí)移動(dòng)體位，或因針柄受到某種外力壓迫、碰擊等，均可造成彎針。
現(xiàn)象
針柄改變了進(jìn)針或刺入留針時(shí)的方向和角度，提插、捻轉(zhuǎn)及出針均感困難，而患者感到疼痛。 處理 出現(xiàn)彎針后，即不得再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。如針系輕微彎曲，應(yīng)慢慢將針起出。若彎曲角度過(guò)大時(shí)，應(yīng)順著彎曲方向?qū)⑨樒鸪�。若由病人移�?dòng)體位所致，應(yīng)使患者慢慢恢復(fù)原來(lái)體位，局部肌肉放松后，再將針緩緩起出，切忌強(qiáng)行拔針，以免將針斷入體內(nèi)。
預(yù)防
醫(yī)者進(jìn)針手法要熟練，指力要均勻，并要避免進(jìn)針過(guò)速、過(guò)猛。選擇適當(dāng)體位，在留針過(guò)程中，囑患者不要隨意更動(dòng)體位，注意保護(hù)針刺部位，針柄不得受外物碰撞和壓迫。
－－－－－－－－－－－斷針
斷針或稱折針，是指針體折斷在人體內(nèi)。若能術(shù)前做好針具的檢修和施術(shù)時(shí)加以應(yīng)有的注意，是可以避免的。
原因
針具質(zhì)量欠佳，針身或針根有損傷剝蝕。進(jìn)針前失于檢查。針刺時(shí)將針身全部刺入腧穴。行針時(shí)強(qiáng)力提插、捻轉(zhuǎn)，肌肉猛烈收縮。留針時(shí)患者隨意變更體位，或彎針，滯針未能進(jìn)行及時(shí)的正確處理等，均可造成斷針。
現(xiàn)象
行針時(shí)或出針后發(fā)現(xiàn)針身折斷，其斷端部分針身尚露于皮膚外，或斷端全部沒(méi)入皮膚之下
處理
醫(yī)者態(tài)度必須從容鎮(zhèn)靜，囑患者切勿更動(dòng)原有體位，以防斷針向肌肉深部陷入。若殘端部分針身顯露于體外時(shí)，可用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內(nèi)者，可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩，使斷針暴露體外，右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時(shí)，應(yīng)在Ｘ線下定位，手術(shù)取出。
預(yù)防
為了防止折針，應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地檢查針具，對(duì)認(rèn)為不符合質(zhì)量要求的針具，應(yīng)剔出不用。避免過(guò)猛、過(guò)強(qiáng)的行針。在行針或留針時(shí)，應(yīng)囑患者不要隨意更換體位。針刺時(shí)更不宜將針身全部刺入腧穴，應(yīng)留部分針身在體外，以便于針根斷折時(shí)取針。在進(jìn)針行針過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)彎針時(shí)，應(yīng)立即出針，切不可強(qiáng)行刺入、行針。對(duì)于滯針等亦應(yīng)及時(shí)正確的處理，不可強(qiáng)行硬拔。
－－－－－－－－－－－血腫
血腫是指針刺部位出現(xiàn)的皮下出血而引起的腫痛，稱為血腫。
原因
針尖彎曲帶鉤，使皮肉受損，或刺傷血管所致。 現(xiàn)象 出針后，針刺部位腫脹疼痛，斷則皮膚呈現(xiàn)青紫色。
處理
若微量的皮下出血而局部小塊青紫時(shí)，一般不必處理，可以自行消退。若局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大而且影響到活動(dòng)功能時(shí)，可先作冷敷止血后，再做熱敷或在局部輕輕揉按，以促使局部瘀血消散吸收。
預(yù)防
仔細(xì)檢查針具，熟悉人體解剖部位，避開(kāi)血管針刺，出針時(shí)立即用消毒干棉球揉按壓迫針孔。
－－－－－－－－－－－氣胸
原因
針刺胸部、背部和鎖骨附近的穴位過(guò)深，刺穿了胸腔和肺組織，氣體
積聚于胸腔而導(dǎo)致氣胸。
癥狀
患者突感胸悶、
胸痛、氣短、
心悸，嚴(yán)重者呼吸困難、紫紺、冷汗、煩燥、恐懼，甚則血壓下降，出現(xiàn)
休克等危急現(xiàn)象。檢查時(shí)，肋間隙變寬，外脹，叩診呈鼓音，聽(tīng)診肺呼吸音減弱或消失，氣管可向健側(cè)移位。Ｘ線胸透可見(jiàn)肺組織被壓縮現(xiàn)象。有的針刺創(chuàng)傷性輕度氣胸者，起針后并不出現(xiàn)癥狀，而是過(guò)了一定時(shí)間才慢慢感到胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。
處理
一旦發(fā)生氣胸，應(yīng)立即起針，并讓患者采取半臥位休息，要求患者心情平靜，切勿恐懼而反轉(zhuǎn)體位。一般漏氣量少者，可自然吸收。醫(yī)者要密切觀察，隨時(shí)對(duì)癥處理，如給予鎮(zhèn)咳、消炎類藥物，以防止肺組織因
咳嗽擴(kuò)大創(chuàng)口，加重漏氣和感染。對(duì)嚴(yán)重病例需及時(shí)組織搶救，如胸腔排氣、少量慢速輸氧等。
預(yù)防
醫(yī)者針刺時(shí)要集中思想，選好適當(dāng)體位，根據(jù)患者體形肥瘦，掌握進(jìn)針深度，施行提插手法的幅度不宜過(guò)大。胸背部腧穴應(yīng)斜刺、橫刺，不宜長(zhǎng)時(shí)間留針。
－－－－－－－－－－－刺傷腦脊髓
原因
胸脊髓是中樞神經(jīng)統(tǒng)帥周身各種機(jī)體組織的總樞紐、總通道，而它的表層分布有督脈和華佗夾脊等一些重要腧穴，如風(fēng)府、啞門、大椎、風(fēng)池以及背部正中線第一腰椎以上棘突間腧穴。若針刺過(guò)深，或針刺方向、角度不當(dāng)，均可傷及，造成嚴(yán)重后果。
癥狀
如誤傷延腦時(shí)，可出現(xiàn)
頭痛、惡心、
嘔吐、呼吸困難、休克和神志昏迷等。如刺傷脊髓，可出現(xiàn)觸電樣感覺(jué)向肢端放射，甚至引起暫時(shí)性肢體
癱瘓，有時(shí)可危及生命。
處理
當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)馬上出針。輕者，需安靜休息，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，可自行恢復(fù)。重者則應(yīng)結(jié)合有關(guān)科室如神經(jīng)外科等，進(jìn)行及時(shí)搶救。
預(yù)防
凡針刺督脈腧穴--12胸椎以上及華佗夾脊穴，都要認(rèn)真掌握針刺深度、方向和角度。如針刺風(fēng)府、啞門穴，針尖方向不可上斜，不可過(guò)深；在行針時(shí)只宜捻轉(zhuǎn)手法，避免提插手法，禁用搗刺手法。
－－－－－－－－－－－針灸的基礎(chǔ)知識(shí)。
－－－－－－－－－－－好帖，為初學(xué)針灸人士提供的很好的資料。謝謝。
