醫(yī)患雜談:病情復雜,問世間何人能治？唯有靠自己了！

  從小體弱，治療了十多年了，在論壇這里治過，也請過熱心醫(yī)生網(wǎng)診過，跑大醫(yī)院也不少，都沒多大成效（盡管如此，也很感激多位醫(yī)生的辛勤付出)。敢問世間何人能治？難道要坐以待斃？不如靠自己試試----自己為自己開方治療。請版主借貴地一用，吾將在此記錄下自治的歷程。由于我沒有什么中醫(yī)理論底子，也請各位多多指點。
－－－－－－－－－－－以下是我上年的問診單及治療記錄，再次感謝這位熱心付出的老師，真心謝謝。http://www。med126。com/forum/thread-138671-1-1.html

身高： 172
體重：75KG
腰圍： 有點將軍肚
膚色（請描述皮膚是什么顏色) ：較白　偏黃
主要癥狀（請詳細描述，以便先生診斷)：

平時的癥狀：
      每天早上起床雙眼都很干燥，有眼屎，晚上經常做夢，畏光，迎風流淚，面色無華，有白發(fā)；
      舌苔沒幾天是正常的，舌苔白略黃，有口氣，有時早上起來發(fā)現(xiàn)周圍有牙印，有時舌苔中間有斑點（即無苔光滑)，身體常常處于困倦的狀態(tài)，精神差，大便一直偏軟不成形，有時偏溏；
      體力很差，氣很弱，絕對打不了籃球、足球這類活動（一動就氣喘，是指氣弱的那種喘)，冬天四肢冷；
      精液不液化（曾中藥治療，在治療期間已解決生育問題，但停藥后又不液化)，性功能不是很好，勃起質量欠佳（這個我一直搞不清是陽虛造成的還是陰虛造成的，因有時我服yin羊藿、復盆子、肉桂這類的壯陽藥，也只是僅僅在服藥的頭兩三天有效，之后就感覺作用不大，但有時我服熟地黃、瘐肉這類的茲陰補精藥卻會起到助陽的作用)，有時連晨勃也沒（但大多數(shù)時間都有)，早泄，射精無力，陰囊多年潮濕，只是時輕時重。
      有過敏性鼻炎（經過幾年的摸索得知，當肺陽氣虛時就會發(fā)病。十幾年前曾有一醫(yī)生開了一方 “太子參 30 白術15   茯苓 15牙合 30  北沙參 30 天冬 15 麥冬 15  麥芽 30 熟地 20  生地 20  杭菊12  白芍 15 薏仁 30  茵陳 15   溪黃草 （因當時有乙肝)”當時我服此方還是有一定的療效的，但每服一星期左右就會過敏性鼻炎發(fā)作（流涕，打噴，鼻癢)，就被迫停藥治鼻，等鼻治好后前面的療效又沒了，周而復始，最后只好作罷。我當時一直認為我是對白術過敏。但最近我發(fā)現(xiàn)當我吃過鹿尾巴之后，至少半年內都不會有鼻過敏。所以我覺得應該是肺陽、氣虛導致的鼻過敏，因上方“牙合、北沙參、天冬、麥冬”都損肺氣，鹿尾巴則茲陰補陽)。

最近服藥及目前癥狀：
       因看病實在太難了（我上班時醫(yī)生才上班，我下班時醫(yī)生早下班了，怎么看，慢性病又不是一兩次就看得好的，我這情況連續(xù)服一兩年藥能治好的話已經很理想了)，所以我有時會結合以前醫(yī)生給我的處方給自己開藥，當然我水平很差，但也是無奈之舉。

以下是我近期服藥情況及病理變化，可能對了解我的身體情況有幫助，所以寫上來了（我對自己的治療有做筆記的習慣)。

       5月中旬，感到身體很疲勞，尤其是午后至傍晚六七點更甚，疑氣血虛，5月20日  自擬方“yin羊藿 20  當歸10 土茯苓 20 薏仁 30熟地黃 20 柴胡 5 茯苓15 黃芪30 白術 15 鹽莬絲子 20 升麻 5 甘菊10（后下) 甘草5”  （其中有些藥是在治精液不液化時留下的，就盡量用上了)===========服后癥狀，又目干燥，下午累感減輕。
       5月21日，上方去yin羊藿   加枸杞子 20
       5月23日    出現(xiàn)眩暈感，尤其是午后至傍晚六七點為甚。請教某醫(yī)生，幫我改為當歸10 熟地 20 鹽莬絲子 20  土茯苓 20  茯苓 15 甘草5 薏 仁 30 白術15 防風6  牛膝 15============服后，早上口干，頸背痛（這癥狀其實一直有，類似感冒時的痛)，口臭、眼干燥、仍有暈感，累感減輕，皮膚癢能抓到“紅團”；
      無法解決，頭暈影響上班，只好請假十天去中醫(yī)院找名醫(yī)治。（共由3個醫(yī)生先后開的藥，不是我不想從一而始 找準一個醫(yī)生看，是因為有時掛不到號 才被迫找其他醫(yī)生開藥，無奈看病難)

  1、 A醫(yī)生   勾藤 10 白疾黎 15 白芍 20 云苓 20 女貞子 15 天麻  澤瀉 10 石斛 15 夜交藤 20 百合 30 太子參15 淮山15  伍劑
      2、B醫(yī)生  黨參 15 茯苓15 法夏 10 白術15 北芪15 柴胡 10  甘草5 佩蘭 15 枳殼 15 陳皮 5 竹茹 15 升麻 5 ====這劑服后出現(xiàn)低燒 等明顯不適   （也有可能碰巧)
  3、看西醫(yī)，打點滴；
  4、A醫(yī)生   火炭母 30 防風 10 白術 10 白芍15 陳皮 6 川樸 9 藿香 15 云苓15 干姜 5 砂仁 25 訶子 10 淮山15    三四劑？
  5、A醫(yī)生  藿香 15 法下 12 云苓 15 薏仁 30 滑石20 白芍15 北沙參 15 黃苓 10 扁豆花 10 夏枯草15 甘草 5 茵陳 15 白芷 10           三四劑？
    6、C醫(yī)生   石決明 30 京子 10  白芍20 制天麻 15 女貞子 10 旱連草10 甘草5 小麥 30 蜜棗 30 牛七 12 石斛 12 花粉 15         兩劑

此時頭暈已較輕，后來我見濕較重又重新服了兩劑上第5方。舌苔出現(xiàn)光滑斑塊。

后停藥，頭暈消失。



  7月15日，又開始自擬方（因總不能等著身體日益差下去)，思路：補陰為主，兼顧補脾去濕。

  黨參 15    白術 15  茯苓 15 薏仁 30   白芍 15  麥冬 15 夏枯草 15 萸肉 20  知母 8  首烏 15=========服后有痰阻喉嚨

  上方減知母 加法夏 12 牡蠣 30


    服上方后  不知是不是肺熱了，出現(xiàn)氣不順，好像有道氣壓住肺部，有干咳    仍有痰阻

注：這時出現(xiàn)了干咳，這對于我來說是很難治的，以往多在感冒后出現(xiàn)咳嗽，一咳就基本靠藥治不好，但經一兩個月后會自愈。

  7月29
   白術 15   伏茯 15  薏仁 30  白芍  15 麥冬 15 夏枯草 15  萸肉  20 北沙參 20 玉竹 20  熟地 20 牡蠣 30

    8月1 日 
    太子參 20 白術 15   伏茯 15   白芍  15 麥冬 15 夏枯草 15  萸肉  20 北沙參 20   熟地 20 牡蠣 30 桑白皮 10
=============仍然氣不順，干咳，早上雙目很干燥，做夢。
唉，此時沒辦法了。
  8月4日找醫(yī)生開了一方： 炙麻黃 4 薄荷 5 五味子 15 烏梅 20 芒果核2個 杷葉 15 龍川葉？ 15  地龍 15 南沙參 20 北杏 10 青天葵 15 魚星草？15 后下  毛冬青 20 丁力子 15 萊復子 15 蘇子15       西藥 撲爾敏  維生素C 還有一種其他的。

=============仍后仍無法治咳。

  最近，自擬方：
    太子參 20 白術15   茯苓 15牙合 30  北沙參 30 天冬 15 麥冬 15  麥芽 30 熟地 20  生地 20  夏枯草 15  白芍 15  萸肉 20 ===========這方只要是考慮到可能是肺燥造成的咳嗽，所以用牙合、北沙參、天冬、麥冬，又補陰是一直來的主線，所以用熟地 萸肉麥冬   而太子參 白術 健脾去濕。



目前的癥狀：

      
          仍有干咳，氣略不順，雙眼很干燥，晚上做夢，身體困倦，精神差，頸背有類似感冒時出現(xiàn)的疼痛（這個一直有，但在六月份治頭暈時曾消失一段時間)，畏光，性功能差，陰囊潮濕，口略干，口臭，舌苔白略黃。大便先硬后軟。
     醫(yī)生在病歷上寫著脈弦細。



患病史：1、十五年前查出患已肝，經十幾年的治療，現(xiàn)已“五項”全陰，現(xiàn)每年需要打治療性抗體，就是將第二項變陽性；
               2、七八年前發(fā)現(xiàn)患前列腺炎，目前癥狀較輕，化驗結果較好，基本不治療。
               3、兩三年前發(fā)現(xiàn)精液不液化，治了一年多，終于解決生育問題，但停藥后仍不液化，可不管。
               4、過敏性鼻炎，偶爾病發(fā)。


－－－－－－－－－－－          這幾天去年五月份出現(xiàn)的眩暈癥狀再次出現(xiàn)，一方面找西醫(yī)治療，一方面在查找相關資料，自擬方子。
    主要癥狀：頭暈，總感覺昏昏沉沉，精神不好，午后至晚上較嚴重，起床時雙眼干燥，起床時口干，之后慢慢緩解，喉嚨有痰附著，舌苔厚，早上黃多，午后偏白多，氣不順有干咳。經西醫(yī)治療后有點改善（服西藥及消眩止暈片)，但不全愈。

    根據(jù)去年治療此癥時醫(yī)生開的方子，斷定可能此癥是濕熱、肝陽挾痰上擾，或是陰虛火旺這方面的原因。
    找了一晚的資料，初步定了這方：石菖蒲 9 法半夏10  茯苓15 薏仁 30 滑石20 黃芩10 白芍20 澤瀉10  干姜6 黃連3==============另外我考慮到底要不要加元參之類的補陰藥，但之前似乎沒有人會這樣合用�？紤]中。。。。
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你吃理中丸9克+小青龍顆粒3袋日三次  吃幾天 感覺感覺 應該能管事的
－－－－－－－－－－－理論底子要是差了點，還是要先把底子補一補，不是急性的問題，建議先用食療的方法。
久病成醫(yī)自古有，自助者、天助之。
－－－－－－－－－－－目前精液不液化雖然不影響你的生活，但它是一個癥狀，代表你目前身體的情況，仍處于少腹虛寒，不足以溫化精液，且下午疲乏無力，為膀胱經和腎經當值時段，加上你眼干癥狀，應為陽氣虛弱，不能蒸騰腎水濡潤全身，故而會表現(xiàn)出一些熱像，根據(jù)你的癥狀，這些熱像不是真正的熱，應是郁熱，有郁不能進補，舌苔厚膩不能用熟地，會更淤，瘀會化火，也不能用寒涼藥，會凝，也不能用溫熱藥，會化火-虛火，當然組方好的話也有療效。
對于多夢，《醫(yī)林改錯》中說，夜睡夢多，是血瘀。用血府逐瘀湯一、兩付全愈，外無良方。可以用活血藥，你的處方中很少用活血藥，不知是否是此原因效果一直不好。
多年前，我曾用少腹逐瘀湯治好一位精液不液化的人，他的癥狀和你一樣，面色白黃，四肢涼，有乙肝，服用少腹逐瘀湯加黃精，精液液化而受孕，自此開始信服中醫(yī)。
對于其他的癥狀-喉嚨有痰附著-氣郁，需行氣，舌苔厚，早上黃多，午后偏白多-是郁熱-食積和血瘀都能產生淤熱；頭暈，總感覺昏昏沉沉，精神不好，午后至晚上較嚴重-脾濕腎虛，膀胱經陽氣不通，氣化無力，造成眼干，建議你再組方時加行氣藥，活血藥，消積化濕藥�，F(xiàn)階段不要吃壯陽藥，你的底子不夠它燒。滋陰藥會消伐元陽，現(xiàn)階段也不要吃。現(xiàn)階段多吃易消化的食物，養(yǎng)胃健脾，調理身體，打通膀胱經做拜fo的動作，就是趴下站起來反復，你可上網(wǎng)查，早、晚（8-10點)，很快就打通，還可消將軍肚，眼干癢是肝風，喝百合蓮子羹，泡菊花茶，黃菊花比白菊花涼，可根據(jù)你的情況用，也可加幾粒枸杞子。
我也在學習中，一點看法僅供參考。
望同道師兄指正！

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這幾天頭暈已較輕，不用專治了，畢竟頭暈也是因為身體差。全身調理。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 jiangsam 于 2013/5/2 21:07 編輯 jfsoft.net.cn


老師，你好，你說的有點深奧，遠遠超出我理解的能力范圍�？煞衩髁它c，說個治療思路我聽？或者直接開方讓我試試，不勝感激。現(xiàn)在不需要為癥狀而治癥狀，我想全面改善體質。
－－－－－－－－－－－我自己的思路-------先服些清熱去濕的藥，清除大部分濕邪熱毒，然后以玉屏風（因有過敏性鼻炎)+六味地黃之類的補陰藥，同時補脾（因為只有脾好了，才不會有濕)，陰中求陽。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 zmd168 于 2013/5/3 08:44 編輯 jfsoft.net.cn

可以增加一些外治法，比如艾灸、按摩等等