[7678]人參與
感冒是司空見慣的疾病，感冒藥也到處都在賣
導語感冒藥可以說是國人接觸得最多的藥之一了，很少人沒吃過。數(shù)據(jù)顯示，感冒咳嗽和過敏類藥物的銷售比例一直維持在非處方類藥物（OTC)的28%左右，粗略估計該類藥物2011年的銷售額為450億元�！璠詳細]
不過，這幾百億中不少都是冤枉錢，大可不必花。很多人的這筆錢不僅花得冤枉，還可能花得危險。
+收聽
01
“遍地開花”的感冒藥有“二奇”基本上，在全世界的非處方類藥物（下文簡稱為OTC)市場，感冒藥都是銷量名列前茅的藥物。根據(jù)尼爾森公司的統(tǒng)計，除去在沃爾瑪銷售的非處方藥外，2008到2011，連續(xù)4年，美國市場上感冒或咳嗽等類別的藥物銷售額都在40億美元以上，占市場總銷售額的24%左右。由此看來，中國和美國的非處方藥感冒藥銷售額可能在伯仲之間。
市場上充斥著五花八門的感冒藥可在許多國家的市場上，感冒藥銷量就和中國相去甚遠了。像是實行全民醫(yī)療服務(wù)制度的英國。根據(jù)英國非處方藥和膳食補充劑行業(yè)協(xié)會的數(shù)據(jù)，2011年，整個OTC市場的銷售額只有23億英鎊（折合人民幣220多億)，而感冒藥有4.139億英鎊（40億人民幣左右)，還不及止痛藥的銷售額。和中國同屬于發(fā)展中國家的印度也如此，普華永道較早前的調(diào)查預(yù)計在2012年，印度的OTC市場銷售額在30億美元（186億人民幣)。而且印度OTC市場上賣的最好的不是感冒藥，而是維生素和礦物質(zhì)，占了26.1%。
非處方藥市場是和自我醫(yī)療緊緊相連的，美國的醫(yī)療服務(wù)算是私人保健模式，看病市場化，所以滿足人們“自我醫(yī)療”需求的非處方藥市場就發(fā)達。而英國的全民醫(yī)療在倫敦奧運會時就讓許多人大為嘆服。同為發(fā)展中國家的印度盡管很多地方醫(yī)療環(huán)境簡陋，可是醫(yī)療保障體系也算覆蓋完整，藥品價格也控制得很低，有很多全科醫(yī)生在基層服務(wù)。中國如此高的非處方感冒藥銷售額著實令人詫異�！璠詳細]
在種類上，中國的感冒藥也是五花八門，首先化學藥和中成藥分庭抗禮（前者略占優(yōu)勢)，而在市場份額上，沒有一個品牌能夠超過10%。像是京制牛黃解毒丸和一清膠囊等藥，都以不到2%的市場份額都擠進了銷量前十的中成藥里�！璠詳細]
一般而言，非處方藥都是在零售市場上賣。印度更是相反，常年占據(jù)在印度藥品零售市場前兩位的是一種止咳藥，而這種藥是處方藥，醫(yī)生開具了處方之后，病人再拿著去藥店買。
可是中國的情況很奇特。根據(jù)藥監(jiān)局南方所的數(shù)據(jù)，2011年我國OTC市場中醫(yī)療市場終端為658億元，藥品零售市場終端為959.9億元。也就是說，醫(yī)院終端與零售終端銷售額比例大致在2：3。像是康泰克的銷售額近20億元，其中8億元是在醫(yī)院銷售的。這一點又是非�！疤厣钡氖虑�。而在歐美，醫(yī)療機構(gòu)一般也不提倡感冒用藥，因為大部分人都能自愈，沒必要。…[詳細]
02
“二奇”之下，有四大隱患“適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀 ”這樣一句話幾乎出現(xiàn)在所有銷量排名前十的化學藥中。而中成藥則普遍寫著，“用于感冒引起的頭痛，發(fā)熱，鼻塞，流涕，咽痛�！�
可問題在于，不同的感冒癥狀其實需要不同的藥來對付。前不久，有記者就從市場上購買了7種不同的化學藥，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，它們的成分還都挺相似。新康泰克是以鹽酸偽麻黃堿為主要成分，白加黑以鹽酸偽麻黃堿以及對乙酰氨基酚為主要成分，而其余5種藥品的主要成分均為對乙酰氨基酚，占樣本數(shù)的71%。事實上，對乙酰氨基酚是一種解熱鎮(zhèn)痛的化學成分，不是什么萬能藥。最令人的擔心的，還是藥品的毒性。很多藥品成分相似，人們又不注意看，同時吃兩種藥，自然就攝入過量了。對乙酰氨基酚就是肝毒性的，國內(nèi)外被毒倒的案例不少。而一份名為《OTC感冒藥不合理應(yīng)用原因分析》的論文調(diào)查了2398例OTC感冒藥的處方和記錄，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護人員、藥店經(jīng)銷人員、購藥顧客均對感冒藥的組方劑量知曉率較低，醫(yī)護人員僅有13.40% ，藥店經(jīng)銷人員3.39 % ，購藥顧客0.04%。而乙酰氨基酚等成分被重復應(yīng)用的次數(shù)很多。
復方感冒藥確實不罕見，不過在中國內(nèi)地市場上，治感冒幾乎就不分癥狀，給一刀切了。而像是醫(yī)藥巨頭葛蘭素史克（和國內(nèi)公司合資，推出了“新康泰克”)在香港市場上推出的感冒藥“必理痛”就是一個系列，藥品官網(wǎng)還專門提供了智能選擇器，人們可以勾選自己的癥狀，網(wǎng)站就會推薦匹配的類型。在美國，許多含有對乙酰氨基酚的復方藥還被FDA拉入了禁賣名單，要重新審查�！璠詳細]
在中成藥市場上賣得最好的感冒藥是999感冒靈顆粒。而包括它在內(nèi)很多牌子的“感冒靈顆粒”成分除了標注了中藥材之外，還有對乙酰氨基酚和馬來酸氯苯那敏（撲爾敏)，前者上文已經(jīng)說過，后者則主要用來抗過敏的。
其實標注還好，就怕很多藥沒有標注明添加成分。像是白云山牌的感冒藥在2011年就曾經(jīng)在香港被檢出添加了化學藥成分而被召回。 如果有人對這些化學成分過敏，或者攝入過量就會有危險�！璠詳細]
不管是根據(jù)我國的專利法還是國際慣例，一般藥品的專利保護期限都是20年，到期之后，其它各國的制藥廠都可以生產(chǎn)仿制藥。據(jù)統(tǒng)計，仿制藥數(shù)量占了我國上市藥品數(shù)量的97%以上。而原創(chuàng)性的研發(fā)藥，從研發(fā)到臨床試驗再到上市，一般要15年的時間。開發(fā)新藥風險很高。所以仿制藥在中國、印度等發(fā)展中國家都增長速度很快，價格也比較便宜。像是印度的藥品市場上，暢銷藥的平均“年齡”為19.3年。據(jù)分析，印度小城市、鄉(xiāng)村的全科醫(yī)生非常喜歡開物美價廉的仿制藥給病人。
而我國仿制藥眾多，質(zhì)量卻參差不齊，不同廠家生產(chǎn)的同一品種差別很大；仿制藥與原研藥相比，療效差異顯著。比起印度來說差了很多，印度的仿制藥通過FDA認證的有不少，歐美竟然成了其重要市場。而仿制藥的成功也控制了印度的藥物價格，讓其相對低廉。發(fā)達的仿制藥工業(yè)，同時大大地提高了印度的普通百姓醫(yī)療用藥水平，減少了開支。當然，這里面也存在專利爭議。
而中國內(nèi)地各種各樣的感冒仿制藥層出不窮，像是感冒清顆粒就有160種之多，含有對乙酰氨基酚的仿制藥也是數(shù)不勝數(shù)。好在有關(guān)部門已經(jīng)意識到這個大問題，準備在審批監(jiān)管等方面更為嚴格。…[詳細]
許多家長給小孩亂吃感冒藥，殊不知感冒藥對2歲以下小孩有害無利兒童感冒藥優(yōu)卡丹“涉毒”前不久鬧得沸沸揚揚，如今還余音未了。在2011年市場排名前十的化學成分感冒藥中，優(yōu)卡丹和“好娃娃”一起名列其中。這是非常不正常的。像是美國食品藥品管理局（FDA)就禁止給兩歲以下的兒童用感冒藥，并建議四歲以下的孩子都不用，因為評估顯示他們吃感冒藥是沒有用的，還很不安全。加拿大衛(wèi)生部門更謹慎，警告全國的家長們，對6歲以下的孩子，感冒藥都沒有用，也不安全。而在去年中國藥監(jiān)部門才下發(fā)通知，要求1歲以下的娃娃禁用優(yōu)卡丹和好娃娃等感冒藥。
許多中國家長往往還是亂買感冒藥給自己的孩子吃，像是長春一對夫妻，就給自己的孩子吃了中藥吃西藥，害得孩子全身抽搐�！璠詳細]
03
防止被忽悠，記住感冒藥其實治不了感冒這個常識有兩百多種不同的病毒都可以引起普通感冒。還有一種感冒叫流感，比起普通感冒來更嚴重，可能會多高熱、惡心等癥狀。不過流感是由特定的流感病毒引發(fā)，可以通過打疫苗來預(yù)防。不管是普通感冒還是流感，一般而言在7天（通常是三五天)之內(nèi)都能自愈。而市場上形形色色的感冒藥不能幫助痊愈，也不能幫助加快自愈，只能緩解一些感冒癥狀。根據(jù)成分的不同，他們能夠緩解的癥狀還不一樣，例如麻黃堿和偽麻黃堿的功效就是收縮鼻粘膜的血管，而撲爾敏等藥是抗過敏�？傊煌母忻八幊煞制鋵嵕徑獾氖遣煌陌Y狀。另外，像是用抗生素治療感冒更是驢頭不對馬嘴，除非引起并發(fā)的炎癥，否則用對付細菌的藥來對付病毒能有什么用呢？
而不管是美國國家醫(yī)學圖書館還是英國國家健康服務(wù)網(wǎng)站都認為這些感冒藥成分有不同的副作用。英國國家健康服務(wù)網(wǎng)站甚至認為除了阿司匹林這樣的一些鎮(zhèn)痛藥外，感冒藥成分也都沒多大作用。而多喝水、多休息、用鼻子吸蒸汽、用鹽水漱口、滴鼻等都是推薦的不用藥也能緩解癥狀的“自我治療法”。一旦感冒超過7天沒有好、引發(fā)支氣管炎等并發(fā)癥，又或者流感引發(fā)高燒等癥狀，就有必要去看醫(yī)生，也不是自己亂吃藥能夠扛得住的。
勤洗手、注意衛(wèi)生比吃多少維生素C都要對預(yù)防感冒管用對于普通感冒來說，沒有什么疫苗。而維生素C這類物質(zhì)其實也防不了感冒。每天吸收大量的維生素C還很危險，可能引起腹瀉（尤其對于老人和小孩而言)。而一些人注射免疫球蛋白的方法也沒有用。有200多種感冒病毒，人免疫球蛋白里又怎么會有針對感冒的特異抗體呢？總之，對于普通感冒而言，疫苗暫時也無望。最好還是養(yǎng)成勤洗手這樣良好的衛(wèi)生習慣。
.gif)
.gif)
