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轉貼專欄:患癌記者析醫(yī)療弊端:醫(yī)患供不應求或致醫(yī)生麻木

凌志軍:向死而生

  2007年凌志軍被診斷為“肺癌,腦轉移”,名醫(yī)會診幾乎一邊倒地判定,活不過三個月。然而五年后,他完成《重生手記》。這是一個癌癥患者從身陷絕境到逐步康復的親歷記,也是一位著名記者對當今中國癌癥醫(yī)療體系種種利弊的觀察和剖析

  文|《小康》記者 羅嶼

  2007年4月8日,對很多人而言,尋常到無需記錄。

  而對凌志軍,這個有著30多年記者經(jīng)歷,出版過《交鋒》、《聯(lián)想風云》、《變化》等多部暢銷書,被人稱為“中國的威廉·曼徹斯特”的男人而言,這一天的底色,卻帶著黯然與悲傷——他打算向自己的讀者告別。

  當天下午,是凌志軍新書《中國的新革命》發(fā)布會。離家前,他把蓬亂的頭發(fā)梳理整齊。拿一根拐杖,盡量讓腳下顯得平穩(wěn)。因為眼睛畏光,淚流不止,他不得不戴一副深色墨鏡。

  “各位下午好!薄F(xiàn)場,凌志軍一開口,就感到自己聲音微弱,氣若游絲。臺下坐著的,有他敬重的人,有很多朋友同事,還有素不相識的人。想到這是今生最后一次對他們說話,凌志軍內心涌上一股堅定——“盡量表現(xiàn)得好一些,”他對自己說。

  整個發(fā)布會,氣氛溫暖真誠但卻小心翼翼。所有人都在避談兩個字——癌癥。

  忽然,一個激昂的聲音響起。紀世瀛,中關村早期創(chuàng)業(yè)者之一,他站起身說:“得了腫瘤也好。要堅強。不瞞你講,我去年7月28日被診斷為胰頭癌。醫(yī)生說我只有八個月的生命,可今天我還活著……”“得這種病的人,70%是被嚇死的;20%是被治死的,因為亂治;只有10%是病死的!

  紀世瀛的話,打破了現(xiàn)場謹小慎微的氛圍。眾人不再避談“癌癥”二字。而凌志軍這個不久前被眾多醫(yī)生宣判,活不過三個月的病人,在收獲無數(shù)鼓勵的同時,也從紀世瀛提到的幾個百分比數(shù)字中獲取了精神力量與某種啟示。

  比疾病更讓人絕望的專家

  2007年2月,凌志軍病倒了。醫(yī)生在他的顱內發(fā)現(xiàn)兩處病灶,疑為“腦瘤”,之后又在他的左肺發(fā)現(xiàn)腫瘤,由此診斷“肺癌、腦轉移”的概率為98%,也可以說是“肺癌晚期”。

  和大多數(shù)病人一樣,在變故忽然而至時,凌志軍眼前閃動的,也都是慘淡的光。絕望之時,朋友建議他去北京天壇醫(yī)院,并推薦一位權威主任。

  凌志軍認定這是他人生的關鍵時刻。忍耐了兩個小時的路上顛簸和頭暈目眩,花了300元掛上專家號,凌志軍和妻子在昏暗的醫(yī)院樓道中等待了三個小時。他們周圍,也都是等候就診的病人,繞著專家診療室外面的門廊坐了一圈又一圈,每一張臉都帶著混沌不清的絕望和希望。

  醫(yī)院下班前,凌志軍見到了主任。主任看他一眼,便把注意力集中到核磁共振膠片上。凌志軍強打精神,試圖敘述突然發(fā)作的癥狀,可是很快發(fā)現(xiàn)主任對此并不感興趣!八臒崆樗坪踔辉谙蛩麑γ娴哪贻p醫(yī)生侃侃而談,年輕醫(yī)生則是一副洗耳恭聽狀!绷柚拒娕μ岣呗曇,希望主任的注意力能轉移到他身上。然而,主任只是再掃他一眼,因被打擾而顯得不高興。

  “我忽然覺得自己并不是他的一個病人,而不過是一個病例,在適當?shù)臅r候自己送上門,做了他的教學標本!绷柚拒娬f。

  而作為病人家屬,內心的恐懼與焦慮時常比病人更甚。身旁的妻子忍不住打斷主任教學,問:“腦子里的東西和肺部病灶是否有關?”

  “你想讓它有聯(lián)系?是嗎?”主任連拋兩個問題。

  凌志軍和妻子不再發(fā)聲。

  告別主任時天已大黑。凌志軍倚著妻子蹣跚而行。在經(jīng)過等候和期待后,他們得到的僅僅是一張“專家門診掛號費發(fā)票”、一篇演講,以及帶著問號的診斷書:膠質瘤?多發(fā)轉移性病變待除外。一個“?”、一個“待除外”,這顯得既明確又大有回旋。

  凌志軍既不能確定自己得了什么病,也不知道該怎么辦。一切還在原點。

  在此后的日子里,類似的演講和診斷凌志軍又遭遇了許多次,而他除了越來越焦慮和沮喪外,別無所獲。

  然而陰霾中偶爾也會透出一點微弱的光。

  凌志軍的妹妹也是醫(yī)學專家,在比利時工作。她帶來了國外專家的會診結果——至少沒有那么悲觀。

  妹妹向凌志軍轉述了外國專家的會診經(jīng)過。在一間擁有碩大讀片器的房間,醫(yī)生們把凌志軍的全部腦部膠片,總計九張依次排開,懸掛半面墻壁。他們拿著放大鏡,仔細閱讀每一張,又認真聽凌志軍妹妹講述發(fā)病經(jīng)過,對他們認為很重要的細節(jié)不厭其煩地反復詢問,然后回到那些膠片旁,重新依次查閱。

  整個過程持續(xù)大約60分鐘,然而仍沒有完,他們又把膠片的數(shù)碼文本拷貝到電腦上,經(jīng)過放大處理后再來比照,之后形成自己意見。這樣的會診,先后有過兩次。

  與中國醫(yī)生的結論明顯不同點有:腦部病灶50%不是腫瘤,或者只是良性腫瘤;腦部病變和肺部病變沒有關系的可能性更大。

  鑒于此,外國專家認為,仍有進一步確診的必要。但由于沒有見到病人,他們甚至不認為這是一個正式的診斷。他們極力建議凌志軍在中國重新來一次會診,請最好的醫(yī)生,并當場推薦一位。

  凌志軍的妹妹懷著信任與希望,當機立斷,登上從布魯塞爾飛往北京的飛機。凌晨5點落地,她直奔那家醫(yī)院。仍是300元掛號費,仍是漫長等待,仍是被充滿期待的病人圍繞。之后,妹妹見到那位神經(jīng)外科的權威。他在九張膠片之中挑出三張,匆匆看了幾眼,之后,接連說了幾次“轉移瘤”,并說“必須立即手術”。

  “如果不手術會怎樣?”——這或許是每個病人家屬,都有的疑問。

  “不手術?那就等著唄!”專家說,第一次抬起眼。

  或許沒有人會聽不懂“等著”背后的內涵。“等著”,即“等死”。

  妹妹本想把國外專家的意見說給這位專家聽,可沒開口,便被打斷。她聽到他在招呼下一個病人。妹妹看看表,這次“特需專家門診”,總計三分鐘。

  “如果真像醫(yī)生說的,樂觀積極的精神是戰(zhàn)勝癌癥的重要力量,那么我可以肯定,很多醫(yī)生的表現(xiàn)甚至比疾病本身更加讓病人絕望!绷柚拒娬f。

  醫(yī)療領地的“割據(jù)”與“門戶”

  只憑一些醫(yī)生的作為,就來抱怨“中國醫(yī)生”,凌志軍說,從理智而言,他知道這是有以偏概全之嫌的。“但是從我求醫(yī)問診的經(jīng)歷來看,一個沒有任何權利、金錢或者特殊因緣的病人,在大多數(shù)情形下都會有類似遭遇!

  當然,在求醫(yī)路上,凌志軍也遇到了不少真誠、謙遜、體察入微、善解人意的醫(yī)生。在他看來,“一種醫(yī)生只相信自己,另外一種醫(yī)生也相信病人;一種醫(yī)生只把病人當病例,另外一種醫(yī)生把病人當人!

  “我不懂醫(yī),但我懂人。我知道該相信誰!绷柚拒娬f。

  于是,在顱內腫瘤不僅沒有長大,而且還變小的情況下,凌志軍沒有聽從“必須立即手術”的意見,這并非諱疾忌醫(yī),而是出于冷靜和理性。同樣是出于冷靜和理性,在很多大夫認為他的肺部病灶并不打緊,是“良性病變”,比如是結核或炎癥之類的東西時,凌志軍選擇相信一位“不近人情”的大夫的判斷——“惡性。90%以上!

  在凌志軍眼里,這位醫(yī)生“從來不管對面的病人是什么來頭,沒有人可以從她那里得到一丁點照顧,也沒有人會真的被怠慢……”凌志軍覺得,這樣不為外界所擾,專注于醫(yī)治本身的人,可以“性命相托”。

  事實證明,凌志軍“賭”贏了。在聽從這位大夫建議,手術切除肺部病變的部分后發(fā)現(xiàn),是惡性腫瘤。因為手術及時,凌志軍逃過一劫。

  “我沒有資格評價醫(yī)生的專業(yè)水平。但是我擔心,有一些非醫(yī)學的因素,可能導致醫(yī)生不正確的診斷和治療!

  在凌志軍看來,醫(yī)生不等于醫(yī)學,而是醫(yī)學+人,因此醫(yī)生的判斷,就可能受制于人性方面的弱點。而醫(yī)療體系中的弊端也不可忽視:醫(yī)患之間嚴重的供不應求很可能造成醫(yī)生普遍的麻木和厭煩。另外,醫(yī)療領地的“割據(jù)”與“門戶”,也可能導致很多不該發(fā)生的誤診誤治。

  凌志軍的妹妹曾讓他準備一套完整的核磁共振和CT資料,以便她能夠在國外請歐洲專家會診。于是,凌志軍請醫(yī)院復制一套膠片,通過國際快遞送往歐洲,兩天到達。

  可妹妹來電時表示不解,醫(yī)院的計算機里都該有電子數(shù)碼文本;ヂ(lián)網(wǎng)傳輸,一秒完成。

  妹妹說,在歐洲,隨便哪一家醫(yī)院做透視掃描,醫(yī)生都會把電子文本備份儲存到電腦里,此后病人到別的醫(yī)院會診——任何一家,都可以通過互聯(lián)網(wǎng)調取使用,資源共享。

  鑒于“國外經(jīng)驗”,凌志軍再去醫(yī)院,問是否有原始電子文本。真有。只是醫(yī)院素來不向病人提供,病人也極少索求!暗t(yī)院工作人員懂得變通,我們交了200元之后,如愿得到兩張光盤,上面儲存著我的核磁共振和CT掃描結果!

  凌志軍搞不懂,既然電腦屏幕能更便捷、更清晰地把影像展示出來,醫(yī)生們?yōu)楹芜如此忠于膠片。而且,僅僅是自己醫(yī)院掃描的膠片。

  醫(yī)院中,這樣的“固守”還有很多。去看內科,他們可能會嘲笑外科醫(yī)生“就知道動刀”;去看外科,他們可能會用一種不屑的口吻談論“化療”與“放療”。凌志軍曾問一位西醫(yī)大夫,“中醫(yī)可能治療癌癥么?”答復是,“泡在中藥里,腫瘤也不會小。”而凌志軍的妻子問一位中醫(yī),“能不能做開顱手術呢?”“去吧,去吧,你要是想當寡婦,就去吧!贬t(yī)生喝道。

  “不知道是否有人研究這個課題:一個高墻林立、壁壘森嚴、充斥著門戶之見、連最基本的信息共享都做不到的醫(yī)療環(huán)境,與醫(yī)生的誤診率、病人的治愈率之間,有沒有關系?”凌志軍感慨。

  治療體系中的致命弊端

  肺部手術之后的凌志軍沒有選擇化療。他對化療并沒有先入為主的成見。凌志軍的母親,在胃癌實施胃切除手術后,輔以化療藥物,10年來,仍健康從容地活著。

  凌志軍決定不化療,就像他決定不吃任何所謂的特效藥,不使用任何所謂的特效療法一樣——拒絕過度治療。

  凌志軍清楚地記得,一位同行曾不幸患上淋巴癌。“他一次又一次地化療,過了十個月。醫(yī)生后來接受媒體采訪時承認:‘他那個時候白細胞降到零,意味著身體無免疫功能了’,‘實際上還有一些并發(fā)癥’!2009年,這位同行在最后一次,也是“更大劑量的一次化療”后,離開人世。

  “患者的堅強毋庸置疑?蛇@沒能挽救他的生命,甚至有可能助長醫(yī)生的‘過度治療’!绷柚拒娬f。

  凌志軍一直記得,在2007年《中國的新革命》發(fā)布會上,紀世瀛提到的那幾個數(shù)字:70%的癌癥病人是被嚇死的;20%是被治死的……當時他以為那是外行人的憤世嫉俗,或者是給予自己的好心安慰。但在不斷搜集癌癥治療資料的過程中,凌志軍發(fā)現(xiàn),來自腫瘤醫(yī)學內部,也有“三個三分之一”之說:死于癌癥的人,三分之一是嚇死的;三分之一是治死的,也就是“過度治療”導致病人無法承受而死;三分之一是病死的,也可以說是癌癥本身造成的死亡。衛(wèi)生部副部長黃潔夫亦曾表示:很多藥不是該吃的,卻在吃,很多治療是不需要的,卻在做。

  就在2008年,凌志軍決定不化療的幾個月后,上海抗癌協(xié)會的一次年會召開,與會400位國內外專家對腫瘤的過度治療達成共識:目前我國有80%的癌癥晚期患者在有意或被迫接受著超過疾病治療需要的過度治療;全球腫瘤患者有1/3死于不合理治療;因為過度治療的盛行,癌癥患者的死亡率上升了17個百分點。

  這些數(shù)字讓凌志軍震驚!拔覀冏畲蟮牟恍也辉谟谠庥霭┘毎那忠u,而在于我們被中國式的癌癥觀念包圍著,同時還接受著中國式的癌癥治療!

  從2007年發(fā)病,到如今,凌志軍無數(shù)次置身于醫(yī)院的擁擠、混亂和繁忙中,觀察病人,觀察醫(yī)生,觀察醫(yī)院的設施與環(huán)境,同時也思考自己!鞍┌Y患者用自己的希望和金錢催生了當今中國最繁榮最賺錢的一個醫(yī)療部門,可他們的發(fā)病率和死亡率每年都在增加,中晚期患者的‘五年存活率’在過去30年幾乎沒有提高!绷柚拒娚踔劣X得,醫(yī)學越是發(fā)達,越是剝奪患者的主動性和判斷力,越是造成病人的恐懼和錯誤。

  意識到腫瘤治療領域存在致命的弊端后,凌志軍開始嘗試用一些純自然的方法恢復自己的體能,而不是急于用藥物圍剿自己體內殘存的癌細胞。肺癌手術后出院時,他沒有帶一片藥回家,而是把“治療”的理解前所未有地擴大,比如,他每天步行5公里、日光浴、深呼吸……

  “對待癌細胞最好還是和平共處,而不是你死我活。因為,只有一種辦法能夠把癌細胞斬盡殺絕,那就是驅使患者走向死亡——不分善惡地殺死所有細胞!绷柚拒娬f。

  如今,距離發(fā)病五年過去,凌志軍并沒有像醫(yī)生預見的那樣迅速走向死亡,他仍然活著,而且越來越像個健康人。凌志軍喜歡滑雪,在病中最痛苦時,曾寫下愿望,希望可以再從雪山頂峰速滑下山。幾年后,他終于重返雪山。當晚回到營地,朋友們收到他的一條短信——號外:凌志軍重返滑雪場。

  作為記者,凌志軍早前的寫作,都是站在旁觀者角度,而最近一次,他卻是親歷者——身體逐漸恢復的他把五年的心路點滴逐一記錄,2012年10月完成出版《重生手記》。

  在該書引言中,凌志軍說,過去五年,自己在治療方面做了一些事情,也犯過錯誤,都如實寫入書里。“但我只是一個病人,我的感受并未經(jīng)過科學驗證。不要目仿效我的方法,就像我從來不會盲目仿效任何一個成功者一樣!

如今,凌志軍這位著名政經(jīng)記者的微博,更像一個關于生命、關于勇氣的討論區(qū)。有病人從這里獲取力量;也有醫(yī)生重新念起當初的“希波克拉底誓言”——我志愿以純潔與神圣的精神終身行醫(yī)……無論到了什么地方,也無論需診治的病人是男是女、是自由民是奴婢,對他們我一視同仁,為他們謀幸福是我惟一的目的……

  凌志軍自己則感慨,未來的康復之路未必萬事大吉,復發(fā)和轉移的危險還沒有徹底消失。只是,在經(jīng)歷與死神的對話之后,凌志軍對死亡的理解更達觀與通透。

  “死,是歸宿;生,是走向死亡的路途!

  或者,這,就是所謂的向死而生。

  (鏈接)

  人物介紹

  凌志軍,現(xiàn)為人民日報社高級編輯、資深記者,也是暢銷書作家。2003年《南風窗》年度人物。他在過去十多年間陸續(xù)出版9部著作,全部進入暢銷書排行榜。2007年,他罹患癌癥,以積極的心態(tài)和正確的思路應對治療,逐步康復,并以親身經(jīng)歷寫下《重生手記》。

來源:小康
-----------太長了
-----------一位二十世紀六十年代畢業(yè)的男性大學生,中年患上胃癌,醫(yī)院的醫(yī)生對他判了“死刑”——其人百無聊賴之際,受環(huán)境影響,信仰起宗教,心靈處于平靜狀態(tài),居然不藥而愈——現(xiàn)在成了狂熱的傳教人士——由此可見,宗教是精神的鴉片-可鎮(zhèn)痛安神,也可以遠離病痛帶來的心理創(chuàng)傷,疾病就是這樣“糊里糊涂”地自愈了!
-----------還是好好學點醫(yī)學吧,至少不彷徨。
-----------很長不假,我卻認真的看完了,內容非常引人思考。
-----------做個聰明的病人

凌志軍

生于上海,祖籍廣東,長在北京。有20年記者工作經(jīng)歷,出版過《交鋒》、《聯(lián)想風云》、《中國的新革命》、《變化》等多部暢銷書,被人稱為“中國的威廉·曼徹斯特”。2007年2月,凌志軍因患癌被醫(yī)院下達“死亡書”,但五年后,他健康地活下來了,并將自己的抗癌經(jīng)歷寫作成《重生手記》。

記者_張小摩 北京報道  攝影_賈樹森

“我要和家屬談一談。”當醫(yī)生神色凝重地看著燈箱上的顱腦和胸部膠片,對他說出這句話的時候,凌志軍明白了其中蘊含的言外之意。

那一天是2007年2月12日。醫(yī)生在凌志軍的顱內發(fā)現(xiàn)兩處病灶,疑為“腦瘤”,兩天后又在他的左肺發(fā)現(xiàn)腫瘤,由此診斷“肺癌、腦轉移”的概率為98%,也可以說是“肺癌晚期”。院方說:已經(jīng)活不過三個月了。

可五年過后,凌志軍不僅活了下來,還活得很健康。在他記述自己抗癌經(jīng)歷的《重生手記》中,他說,“做一個聰明的病人,遠比做一個聽話的病人更重要。”

別讓醫(yī)生嚇死你

“為什么是我?老天爺為何要下如此狠手?為什么我沒有好好享受人生?”像每一個被醫(yī)生判了“死刑”的病人一樣,起初的凌志軍,腦中也曾閃過這些怨天尤人式的想法。

鮮花從起居室一直到床邊,他聽到了親朋們的勉強、哀痛和憂傷。

癌癥圈子里有句話:治,是找死;不治,是等死。凌志軍和他的家人首先面對的問題是,要不要聽從醫(yī)生的建議,立即做開顱手術?

妻子曉東收集了大量的類似病例,顯示:走上手術、化療、放療這條路的大多數(shù)病人,在經(jīng)過短暫的好轉之后就會迅速惡化,然后悲慘地死去。而根據(jù)凌志軍的觀察,迄今為止,還沒有哪一種療法能像化療一樣聲名狼藉,卻又如此廣泛地應用于病人身上。

無論儀器檢查還是他自己的感覺,都沒有證據(jù)表明腦袋里的腫瘤在繼續(xù)惡化!凹热蝗绱耍瑸槭裁匆掖颐γΦ厍虚_腦袋?”和家人商議之后,他決定暫時擱置醫(yī)生的“立即實施顱內腫瘤切除手術”的建議,繼續(xù)觀察至少三周。

凌志軍有30多年記者工作經(jīng)歷,也出版過《交鋒》、《聯(lián)想風云》、《中國的新革命》、《變化》等多部暢銷書,被人稱為“中國的威廉·曼徹斯特”。職業(yè)的本能促使他去探查中國的癌癥治療現(xiàn)狀,結果,他獲得的一系列數(shù)據(jù)讓他大吃一驚:

全國每年因癌癥死亡的人數(shù)大約200萬,有80%的癌癥患者在有意或被迫接受著超過疾病治療需要的“過度治療”;90%以上的癌癥患者沒有得到良好的治療方案,符合規(guī)范用藥者僅為20%;美國癌癥病人五年存活率達81%,而我國癌癥病人五年存活率僅10%-30%。

也是在他最絕望的日子里,一些他認識的美國朋友不約而同地告訴他,癌癥不是絕癥,而只是一種慢性病。他們說,在美國,大多數(shù)人都是這樣來看待癌癥的。

凌志軍據(jù)此猜想:國內的癌癥治療體系有可能存在致命的弊端,而國人對癌癥的認識存在致命的偏差。

他看到的另一個數(shù)據(jù)說,在所有死亡的癌癥患者中,三分之一是被嚇死的,三分之一是治死的,只有三分之一是真正因病而死。癌癥患者中有很多人并不是死于自己的疾病,而是死于自己的恐懼和錯誤的治療。

也就是說,很多人讓醫(yī)生的話“嚇死了”。

三個月難熬的等待期過后,凌志軍又去做了一次檢查,結果令醫(yī)生大吃一驚:顱內腫瘤不僅沒有長大,而且還變小了!曉東在那天的日記里說,這是她那個時期最輕松愉快的一天,不是因為排除了腫瘤的可能性,而是改變了對癌癥的看法:他們有信心和它和平共處。

凌志軍決定繼續(xù)為自己尋找康復之路。

“我知道該相信誰”

為了治療和康復,五年來凌志軍走了八千公里,相當于從北京到西藏兩個來回。期間,像每一個中國的普通病人一樣,經(jīng)歷了難以言說的艱辛與辛酸,“中國的老百姓在官員和醫(yī)生面前是最沒有尊嚴的”。

他不僅拜訪了多位京滬大醫(yī)院的醫(yī)療專家,也聽取過民間中醫(yī)奇人的建議。有一位被外界稱作“劉太醫(yī)”的中醫(yī),曾從外地專程趕來為凌志軍治病。一番觀察交流之后,“劉太醫(yī)”為他開出了藥方:“喝我的牛筋湯和開胃湯,先喝三個月。”

超市里賣的牛筋并不符合這個藥方要求,凌志軍的朋友驅車直接趕到了郊區(qū)的屠牛場,從屠夫手里買來臊臭的牛筋,還混合著牛糞、腐肉和污水的混合味道。凌志軍還清楚地記得那個場景:“我恭恭敬敬地把這堆臭烘烘的口袋迎進家門,就像迎接拯救生命的奇珍異寶。妻子曉東把它精心分成小包藏在冰柜中,念叨著:全靠它啦。”

接下來將近一年的日子里,凌志軍的家里就彌漫著屠宰場的臊臭味道。

他讀到寫“蘋果之父”喬布斯的一篇傳記,說他在身患癌癥之后,甚至曾經(jīng)吃馬糞治療。凌志軍有了更多的理解:“人到了那時候,只有他相信有用,別說馬糞,就是人糞,也能吃下去!

當凌志軍暫時逃過了醫(yī)生設定的“鬼門檻”,很多癌癥患者問,是不是“劉太醫(yī)”的這兩種湯真的有奇效?凌志軍的回答是,這種療法的效果主要體現(xiàn)在精神方面,至于療效,就不能憑直覺下斷言!拔也荒艽_定,如果當初我沒有喝這兩味湯就命歸西天,所以也無從證明它們是否有起死回生之效!

但“劉太醫(yī)”的一些理念確實影響了他。比如“三分治,七分養(yǎng)”,比如“與癌細胞和平共處,而不是你死我活!绷柚拒娚踔劣袀直覺:在癌癥治療領域,所謂“科學”和“瞎蒙”之間的界限,并沒有我們想象得那么清楚。

凌志軍在中醫(yī)西醫(yī)之間并沒有傾向,“不管黑白貓抓住老鼠就是好貓,不管中醫(yī)西醫(yī)能治了病就是好醫(yī)!

市場上有很多中醫(yī)養(yǎng)生類的書,他覺得幾乎有一個共同的毛病,就是把一個東西推向極端,好像它可以取代一切!罢f了紅薯好,紅薯就能治百病,說綠豆好,綠豆就能治百病,說水好,水就能治百病,對吧?這些東西是不是好東西?是好東西,但你要說它能代替一切,治百病,那就是胡說了。事實上這些東西我都吃。但是我從來不會像他們書里面寫的那樣吃,也不會因為他們被稱為騙子就不吃了。”

在《重生手記》中,他總結了“少犯錯誤的10條原則”,“導致治療失敗的八個思維模式”等,其中說:不是越新奇、越昂貴的藥就越好;對那些名氣雖大卻過于自信輕率的醫(yī)生,切不可盲目追隨。

這并不是意味著就一概排斥醫(yī)生的建議。事實上,在查出顱內病發(fā)并且肺部病變之后的一年多后,凌志軍聽從了醫(yī)生的建議,做了胸外科手術。切除肺部病變的部分后發(fā)現(xiàn),是惡性腫瘤。因為手術及時,凌志軍又逃過了一劫。

他說:“我不懂醫(yī),但我懂人。我知道該相信誰!

重新打量生活

他五年的抗癌經(jīng)歷,簡單說來就是:在一次手術中切除了左肺的惡性腫瘤,但是一直沒有接受手術切除腦瘤的治療方案。他拒絕了一些“抗癌特效藥”,也拒絕了化療和放療。術后出院時,凌志軍甚至連一片藥也沒帶回家。

因為康復情況穩(wěn)定,他已經(jīng)從起初的三個月檢查一次,減少到目前的每年一次。

他愿意將自己的抗癌經(jīng)歷跟大家分享,但他也擔心別人會盲目效仿。“同樣一種方法,在不同人身上會產(chǎn)生完全不同的效果,所以我們只能根據(jù)自己的情況來選擇,千萬不要盲目仿效我的方法,就像我從來不會盲目仿效任何一個成功者一樣。”

他說,“我不是醫(yī)生,只是一個病人,我的感受并未經(jīng)過科學驗證。”

作家畢淑敏在聽完他病況的敘述后,說:“這是你自己的身體以一種最強烈的方式發(fā)出警告,必須有一個徹底的改變!倍t(yī)學界對癌癥原因的分析,也不外乎以下幾種:遺傳,環(huán)境污染,包括飲食在內的生活方式和生活習慣,精神壓力。

這些,都促使他用批判的眼光打量自己的之前“每天12小時,每周7天”的工作節(jié)奏。

他重拾了之前手工磨咖啡的習慣。他不喜歡速溶包裝,不喜歡咖啡館,不喜歡電動磨具磨出來的咖啡粉,他覺得只有手工研磨才能達到咖啡的最高境界。每天起床后,穿衣洗漱只要5分鐘,隨后卻用20分鐘來烹制這杯咖啡。

而這種閑情逸致,是在凌志軍生病之前不可能擁有的。之前,為了趕時間,他會匆匆塞上幾口面包,隔了一夜的開水沖一杯速溶咖啡。

凌志軍喜歡獨處,不喜歡呼朋喚友;喜歡清靜,不喜歡喧囂。過去幾十年,他習慣于忙碌;而現(xiàn)在,他發(fā)現(xiàn)自己習慣了無所事事,學會了靜靜地迎接日出日落,云聚云散。

為了更好的空氣,他搬了家。從鬧市區(qū)搬到了到了北五環(huán)附近一個坐擁湖水山色的小區(qū)!霸桨嵩竭h,感覺就是沒辦法,因為城里面的空氣聞都能聞得出來那個味不對。”

在最絕望的時候,他曾寫下“最想做的十件事”,現(xiàn)在看來再平淡不過了:“吃一次清蒸鰣魚”,“在大海里游一次泳”,“從雪山頂峰速滑下山”等等。幾年后,奇跡般活下來的凌志軍,終于和妻子回到了雪山。當晚回到營地,難以抑制自己興奮的凌志軍,給那些關心他的朋友發(fā)了一條短信:

“號外:凌志軍重返滑雪場!


來源:南都周刊
----------- 本帖最后由 莊野醫(yī) 于 2012/11/19 15:14 編輯 jfsoft.net.cn/wszg/

                            決定醫(yī)生可信度的9條標準—一個癌癥患者的重生手記     讓我真正信服的那些醫(yī)生,不是因為他們特別權威,不是因為他們特別大牌,不是因為他們對我有一番特殊關照,甚至也不是因為他們說的話特別中我的意。而是因為,他們都同時擁有以下9個特點:   1,不自吹自擂。
    我們總會遇到一些醫(yī)生。他們沒完沒了地告訴你,哪一個病人如何無可救藥,遇到他便如何起死回生。他們從來不會提到自己沒有治好、甚至誤診了的那些病人?墒俏液苊靼祝瑳]有一個醫(yī)生能夠百分之百地治好他的病人,尤其是腫瘤病人。所以,如果有哪一位醫(yī)生坦率地告訴我,他有哪一次錯誤地估計了病人的病情,或者告訴我,他沒有治好的病人占有多大比例,那么我對他的信任就會大大增加。
    2,不貶低同行。
    我一直認為這一點是做人的本分。可惜醫(yī)療領域里的確存在明顯的互相貶損之風,如同我在前面已經(jīng)描述過的。當我對面的醫(yī)生在說同行怎么怎么不行的時候,事實上我已經(jīng)在心里降低了對他的評價。
    3,不僅關注儀器檢驗結果,而且關注病人。
    一個好醫(yī)生每天都會被無數(shù)病人包圍著。每個病人都會表現(xiàn)出孱弱、無知、瑣碎和喋喋不休。醫(yī)生每天面對同樣的面孔,回答同樣的問題,經(jīng)年累月,一成不變。你可以想象,只有那些最具慈悲心腸的人,才能始終不變地保持對病人的耐心和熱情。
    4,只關心你的病,不關心你是多大的官,不問你有沒有名、有沒有錢。
    當一個醫(yī)生直接或者間接地打探我的職業(yè)和我的支付能力時,我通常都選擇轉身走開。
    5,對求醫(yī)者一視同仁。
    記住,你依靠熟人關系,依靠權勢名望,或者依靠塞紅包尋找到的醫(yī)生,并不一定是值得信賴的。一個真正可以信賴的醫(yī)生,不會怠慢一個普通病人,也不會厚待一個有權有勢有錢有名的病人。就算知道你有些來頭,也不會給你特殊照顧,比如讓你加塞兒,或者在你身上花費更多時間,而不管別的病人正在門外等待。
    6,不自以為是,坦率地承認自己也有不懂的地方。
    你有時候會感到,醫(yī)生在用一些模棱兩可的詞匯,繞著圈子回答你的問題。這時候,你從他(她)的猶豫閃爍和含糊不清之中,從他(她)的肢體動作的細節(jié),比如眼睛的轉動和嘴巴的蠕動,能夠很容易地分辨出他(她)是在談論一個自己并不真有把握的問題。所以,如果一個醫(yī)生對我說,“很抱歉這個問題我不太了解。我可以給你介紹一個這方面的專家!蔽也粫J為他(她)無能――因為沒有一個醫(yī)生能夠精通所有的問題。正相反,我會認為他(她)是一個誠實可信的人。
    7,不模棱兩可。
    不能確診時,不會在病歷上寫個“問號”打發(fā)患者走人,也不會用“要么手術,要么觀察”這樣的方式把難題交給病人,而是提出辦法,搜尋那些有助于確診的依據(jù)。
    8,言之有據(jù)。
    能夠確診時,不僅告訴病人結論,而且告訴病人做出這個結論的根據(jù)。
    9,即使已經(jīng)做出結論,也會特別注意那些不支持自己結論的證據(jù),并且根據(jù)新的證據(jù)迅速校正自己的診斷。
    如果一個特別有名望的專家能做到這一點,比如周良輔大夫和石木蘭大夫,我就會特別相信他們。這兩位大夫,一位在上海,一位在北京,一個是神經(jīng)科,一個是胸科,差別何其大!可他們卻有一個共同特點:不僅不回避不忽視那些不利于自己的證據(jù),甚至還能主動地利用最新醫(yī)學技術去搜尋它們。由于新證據(jù)的出現(xiàn),前者立即改變了自己的結論,后者當即把一個模棱兩可的診斷變得確鑿無疑。
    (待續(xù)。摘自《重生手記》)


-----------現(xiàn)實中的醫(yī)生有些確實麻木不仁啊,
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