作為護(hù)士的補(bǔ)充角色,目前,住院病人對護(hù)工的需求日益增加。然而,由于資源不足,“黑護(hù)工”現(xiàn)象日益蔓延,嚴(yán)重?fù)p害了患者的利益,甚至不斷引發(fā)醫(yī)患糾紛。
護(hù)工與家屬、醫(yī)院的糾紛時(shí)有發(fā)生
長沙市民徐華明女士最近非常苦惱,母親在醫(yī)院住院即將做手術(shù),可是她卻由于工作太忙無法全天貼身照顧。“醫(yī)院的護(hù)士根本照顧不過來,母親一個(gè)人待在醫(yī)院,吃喝拉撒都沒有人管。”無奈之下,她只好請了一個(gè)護(hù)工。
“這個(gè)護(hù)工是朋友的熟人介紹的,一天120元,工作內(nèi)容就是替代家屬在醫(yī)院全天看護(hù)病人�！毙烊A明。
據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示,80%的獨(dú)生子女夫妻在老人住院時(shí)會選擇請護(hù)工照顧。隨著老齡人口的增加,社會對護(hù)工的需求進(jìn)一步加大。
今年55歲的張大姐來自湖南株洲,她在護(hù)工行業(yè)已經(jīng)干了3年,卻沒有經(jīng)過任何專業(yè)培訓(xùn)。“什么病情的患者都接,憑的是多年積攢的經(jīng)驗(yàn)�！睆埓蠼阏f,
“很多家屬都向醫(yī)院提出幫忙介紹護(hù)工,但醫(yī)院沒有聘請相關(guān)人員,只能讓他們自己去外面找。因?yàn)槿f一護(hù)理過程發(fā)生問題,醫(yī)院無法承擔(dān)責(zé)任�！睋�(jù)湖南某三甲醫(yī)院護(hù)士胡群說,長期以來,各地醫(yī)院由于缺乏統(tǒng)一的護(hù)理員專業(yè)培訓(xùn),服務(wù)質(zhì)量參差不齊,管理混亂,導(dǎo)致護(hù)工與家屬、護(hù)工與醫(yī)院的糾紛時(shí)有發(fā)生。
“由于護(hù)工經(jīng)常搶地盤、搶客戶,曾發(fā)生過在醫(yī)院中爭執(zhí)乃至打鬧的現(xiàn)象,影響了醫(yī)院的環(huán)境。另外,請來的護(hù)工在照顧病人方面沒有規(guī)矩,有時(shí)甚至不服從醫(yī)院的管理,還發(fā)生過偷盜患者財(cái)物的現(xiàn)象�！焙赫f。
不專業(yè)的管理和服務(wù)可能耽誤病情的恢復(fù)
“護(hù)工已經(jīng)成為一種不可缺少的社會職業(yè)。”湖南省人力資源和社會保障廳辦公室副主任謝興吾說,一方面,隨著社會老齡化和惡性病年輕化,住院患者逐年增多,醫(yī)院數(shù)量有限的護(hù)士難以滿足臨床護(hù)理工作的需要;另一方面,由于生活節(jié)奏的加快,特別是在獨(dú)生子女政策下,由患者家屬長期照料患者也不實(shí)際。
據(jù)了解,當(dāng)前護(hù)工的來源主要有三類:第一類是專業(yè)的護(hù)工管理公司,以承包形式與大型綜合性醫(yī)院合作,向醫(yī)院選派護(hù)工;第二類是病人家屬自己請來的私人陪護(hù);第三類是一些正在試行的從事“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的護(hù)士。據(jù)透露,當(dāng)前大量存在的“黑護(hù)工”,多數(shù)單獨(dú)在醫(yī)院攬活兒,沒有與病人家屬簽訂勞動合同,價(jià)格往往是口頭約定,責(zé)任、分工更是不明確,極易引發(fā)糾紛。
此外,社會需求導(dǎo)致的護(hù)工行業(yè)的快速發(fā)展,甚至還形成了“黑護(hù)工”產(chǎn)業(yè)鏈條。據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,一些“黑護(hù)工”沒有所屬的機(jī)構(gòu)對他們進(jìn)行管理,僅靠長期盤踞在醫(yī)院的“領(lǐng)頭”拉客,接到客戶后再在社會上臨時(shí)聘請人員將服務(wù)轉(zhuǎn)包,從中進(jìn)行抽成。而“領(lǐng)頭”者為了獨(dú)占醫(yī)院病患資源,甚至與醫(yī)院管理層私下有類似“承包”協(xié)議,確保資源的“壟斷”。
記者了解到,護(hù)工的出現(xiàn),在某種程度上為護(hù)士和患者家屬分擔(dān)了一定的工作量,諸如擦洗、喂飯、大小便護(hù)理和幫助患者行動等工作都是醫(yī)院護(hù)士工作無法延伸的領(lǐng)域。但因他們基本上都沒有受過專業(yè)的培訓(xùn),照顧病人難以達(dá)到理想效果�！安∪俗o(hù)理還是需要一些專門的技能培訓(xùn),比如翻身叩背、喂水喂藥等醫(yī)學(xué)常識和護(hù)理知識。特別是手術(shù)后的病人,如果護(hù)理方法不對,可能耽誤甚至阻礙病情的恢復(fù)。”胡群說。
此外,由于工作量大、工作時(shí)間過長也讓護(hù)工的服務(wù)質(zhì)量難以保障。平均來說,護(hù)工接一個(gè)病人的工作周期為6天-15天,工作時(shí)間都在12小時(shí)以上。長期下來,缺乏正常的休息時(shí)間,護(hù)工體力嚴(yán)重透支,許多護(hù)工在飲食、精力、注意力等方面容易出現(xiàn)各種各樣的問題。
行業(yè)管理處“真空”狀態(tài)
不少業(yè)內(nèi)人士受訪表示,目前護(hù)工市場混亂源于行業(yè)管理處于“真空”狀態(tài),主要源于三個(gè)方面的因素。一是由于行業(yè)管理政策的空白,醫(yī)院對于護(hù)工的管理缺乏法律或政策上的依據(jù),因此不愿意管理;二是政府對護(hù)工行業(yè)沒有從業(yè)資格方面的政策限制,屬于零門檻準(zhǔn)入,導(dǎo)致該行業(yè)良莠不齊;三是收費(fèi)政策的空白,在大多省份現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中,沒有“護(hù)工費(fèi)”這一收費(fèi)項(xiàng)目。在護(hù)理費(fèi)的項(xiàng)目內(nèi)涵中,也沒有將生活護(hù)理方面的工作內(nèi)容納入其中。
記者了解到,早在1997年,衛(wèi)生部第23號文件就提出了護(hù)工的聘用原則,其中包括“護(hù)工不屬于護(hù)士編制”“護(hù)工屬于臨時(shí)工作人員,可以由醫(yī)院統(tǒng)一選聘”等等。然而目前護(hù)工極少由醫(yī)院自聘,“雜牌軍”隊(duì)伍依然浩蕩。
專家指出,相關(guān)政府部門應(yīng)制定該行業(yè)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),讓護(hù)工接受專業(yè)培訓(xùn),經(jīng)考核取得上崗資格后才能從業(yè)。護(hù)工持證上崗是推進(jìn)醫(yī)院走現(xiàn)代化、正規(guī)化、職業(yè)化的必由之路,同時(shí),也是解決“三農(nóng)”問題促進(jìn)再就業(yè)的重大舉措,同時(shí)還有利于提高醫(yī)院工作的護(hù)理質(zhì)量、提高醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和管理。
專家還建議,通過成立行業(yè)協(xié)會,達(dá)到護(hù)工的自治和自律。此外,適當(dāng)提高護(hù)理服務(wù)價(jià)格,使護(hù)工的勞動價(jià)值得到認(rèn)可。
記者：謝櫻
來源：新華網(wǎng)
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