妻子患上血液病，丈夫兩年堅持維權終失敗，專家稱其抗爭有助于推動司法進步
摘要：2011年12月6日，廣東省職業(yè)病鑒定委員會對鄭義的血液病進行第二次鑒定，得出的結(jié)論是：不能診斷為職業(yè)性
苯中毒。也就是說，無法得出鄭義的血液病與工作環(huán)境有關的結(jié)論。
2011年12月6日，廣東省職業(yè)病鑒定委員會對鄭義的血液病進行第二次鑒定，得出的結(jié)論是：不能診斷為職業(yè)性苯中毒。也就是說，無法得出鄭義的血液病與工作環(huán)境有關的結(jié)論。而這一結(jié)論，也是對職業(yè)病鑒定的最終結(jié)論，患者無權再提出申訴。鄭義丈夫周華勝拿到這一結(jié)論的那一刻，淚流滿面。兩年來，為了給妻子討個說法，周華勝嘗盡了人間冷暖。“我最大的感受是，職業(yè)病維權真是太難了。”周華勝感嘆。如今，他已聘請律師，準備做最后一博。
一對平凡的打工夫妻
天拿水的氣味很難聞，但時間長了，大家慢慢地習慣了。
今年40歲的周華勝和39歲的妻子鄭義都是重慶人。1992年，鄭義從老家來到惠陽新圩鎮(zhèn)嘉威鞋廠做工，成為流水線上的一名工人。除了中途結(jié)婚、回老家蓋房子耽擱了一段時間，從1992年到2009年底，鄭義一直都在嘉威鞋廠工作，其間沒有跳槽的經(jīng)歷。
1998年，周華勝在妻子的介紹下也來到嘉威鞋廠工作。除了2006年至2008年中間因故離廠后再返回原來崗位，他在工廠的工作經(jīng)歷也有十多年。周華勝與鄭義一直在同一個車間：開料車間。
在工廠領導和同事看來，二人在廠里勤勤懇懇，默默無聞，與領導同事的關系融洽�！爸苋A勝是一個做事情比較認真的人，而且為人比較熱情�！蓖曼S小姐說。如今雖然已辭職2年，但周華勝依然保留著當初廠方頒發(fā)的一張優(yōu)秀員工獎狀。
在鄭義被查出血液病之前，周華勝夫婦與嘉威鞋廠關系也很融洽�！拔覀兌际枪ぷ髁耸嗄甑睦蠁T工，如果廠方對我們不好，我們不滿意，肯定早就辭職了。十多年來，工資在不停地漲，我們感到很滿足�！编嵙x說，“兒子在新圩讀中學，我們的工資從開始的800多元每月漲到1800元每月，日子也過得不錯。”如果鄭義沒有患病，周華勝可能已經(jīng)是工廠里面的一名中層領導，鄭義的工資也會上漲到2000多元，一家人或許已經(jīng)在惠陽新圩買了一套房子。
流水線上的日子忙碌而平靜。多年來，二人的工作環(huán)境長期伴隨著天拿水、膠水、白電油、洗滌水等化學物品。“那時只是覺得洗滌水、天拿水的氣味很難聞，有時候會難受到流眼淚，有時候會感到想
嘔吐。但時間長了，大家慢慢地習慣了�！敝苋A勝說。
工廠不斷有人患怪病
一個工人中毒死了，另一個女工生出來的小孩是畸形兒。
南都記者曾進入嘉威鞋廠實地采訪，周華勝對工廠的描述并非夸大其詞，車間中洗滌水、天拿水的氣味也讓記者有欲嘔吐的感覺。
夫妻二人當時并未想到這些物品到底對身體有怎樣的影響�！澳菚r怎么也不會想到還會有血液病出現(xiàn)，甚至有同事生病了回家，然后家屬進廠鬧，我們也沒有意識到，類似的病會發(fā)生在我們身上�！敝苋A勝說。
從1996年開始，工廠不斷有人患上奇怪的病�！�1996年，四川人陳仁兵突然被查出急性中毒，他上世紀八十年代進廠，工作了十多年�；丶液缶退赖袅耍坏�30歲，留下妻子和2個兒女。后來又聽說他妻子不堪重負自殺了�！敝苋A勝說。
卿艷秋曾經(jīng)是嘉威鞋廠的一名員工，和鄭義在同一個車間的做花部，“我1998年進廠，2005年離廠，前后大約工作7年。”卿艷秋說，“我們每天都要與膠水、天拿水以及洗滌水打交道。剛進廠的時候，刺鼻的氣味讓人難以忍受。但那時不知道這些化學品是否對身體有害，時間長了，就習慣了。那時最大的感覺就是累，每天工作10個小時，周末還要加班，工資只有800多元。每晚回到家里，雙手根本抬不起來�！�
“那時候還不知道什么是職業(yè)病，只是我的一個好朋友患病之后，我才意識到，我工作的環(huán)境可能對身體有害。她是廣西人，叫黃梅仙，在我前一年進廠，在工廠工作了7年，離廠的時候懷孕。后來生出來的小孩是畸形兒。她一直認為那是工作環(huán)境造成的。所以，她離開之后，我也辭職了�！鼻淦G秋說。
妻子被檢出血液病
“我堅信我老婆的病就是職業(yè)病�！敝苋A勝語氣堅定。
平靜的日子在2009年9月被打破。周華勝一家人的命運從此被改變，而他們與廠方的關系也逐步惡化。
當時，鄭義在工作期間時常感到頭暈，臉色蒼白并伴隨著胸悶。當年10月1日，鄭義在周華勝的陪伴下到新圩醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果為“骨穿”，醫(yī)生建議其去大醫(yī)院檢查。
隨后鄭回鄉(xiāng)治療，2009年10月11日，她在重慶
第三軍醫(yī)大學附屬醫(yī)院檢查得出結(jié)論：嚴重貧血。10月13日，鄭義再次前往上海第六人民醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果為：高危MD S，合并繼發(fā)
骨髓纖維化�！斑@樣的結(jié)果意味著她患有嚴重的血液病，接近
白血病。醫(yī)生說因耽誤了治療時間，目前病情已經(jīng)惡化，她最多還有兩年的壽命。醫(yī)生說這種病與化工有關，但需要做進一步的職業(yè)病鑒定和檢查。”周華勝說。隨后，鄭義辭職回到四川老家休養(yǎng)。
當時，南都報道此事之后（詳見南都2009年12月8日報道)曾引起廣泛關注。迫于輿論壓力，嘉威鞋廠曾聯(lián)系南都記者要求在記者的見證下，將鄭義從重慶接到惠州進行診治。隨后，惠州市中心人民醫(yī)院的診斷結(jié)果依然證實鄭義患有血液病。
“但是，嘉威鞋廠只支付相應的診斷費用，不支付長期的治療費用，因為他們認為，我老婆的病不是職業(yè)病，不是工廠造成的�！敝苋A勝說。
從2009年底開始，周華勝開始了一次漫長的維權之旅�！拔覉孕盼依掀诺牟【褪锹殬I(yè)病�！敝苋A勝語氣堅定。
維權成了他生活一部分
“有的部門我一天去好幾趟，就連掃地的阿姨也認識我了�！�
因為要照顧妻子，周華勝辭掉了嘉威鞋廠的工作。“老婆治病需要花錢，兒子在這邊讀民辦學校也要花錢。沒辦法，我們只好把兒子送回老家讀書。”原本生活在一起的一家人，不得不相隔千里。
因身體原因，鄭義不能再繼續(xù)工作。為了養(yǎng)家和治病，也為了方便維權，周華勝在新圩選擇了一份保安的工作�！爱敱０部梢暂啺�，有時白天可以不上班，所以，我把白天的時間用來寫材料，上網(wǎng)，去有關部門投訴、上訪，而且，保安收發(fā)相關材料很便利�！敝苋A勝如是解釋他做保安的初衷。雖然每月的工資只有1600多元，遠比不上在工廠上班。
維權成了周華勝生活的一部分�！皬S里不配合，不提供相關的資料，我就去勞動局，勞動局不理，我就去衛(wèi)生局，衛(wèi)生局不理，我就去鎮(zhèn)政府，鎮(zhèn)政府不理，我就去區(qū)政府，最后一直到廣東省政府�！敝苋A勝說，“有的部門我一天去好幾趟，就連掃地的阿姨也認識我了�！�
南都記者走訪惠陽區(qū)衛(wèi)生局、勞動局以及新圩鎮(zhèn)政府了解到，周華勝已經(jīng)成為這些部門的“熟人”�！斑@個人很執(zhí)著，風雨無阻，有時候，我們也覺得，這個人挺值得佩服的。因為他可以堅持兩年做一件事情�！被蓐枀^(qū)政府部門一名接觸過周華勝的領導如是說。
維權中的曙光和挫折
廠方不配合，很多資料不愿意提供。政府部門不斷踢皮球。
經(jīng)過不懈的努力，事情總算有了轉(zhuǎn)機。去年初，惠陽區(qū)衛(wèi)生局一名副局長前往嘉威鞋廠，要求廠方配合鄭義的職業(yè)病鑒定和治療。
去年7月6日，廣東省職業(yè)病防治院職業(yè)病診斷辦公室發(fā)出一份通知，通知稱，因鄭義所患血液病懷疑與在用人單位嘉威鞋廠工作期間接觸天拿水、膠水、白電油、洗滌水等物質(zhì)有關向該院提出職業(yè)病鑒定申請，并提交了相關材料，根據(jù)目前材料，該院認為鄭義疑是職業(yè)病病人。這一紙通知讓周華勝看到了職業(yè)病維權的勝利曙光。
“但是廠方卻不配合，很多資料不愿意提供。于是，我就再次去投訴、去上訪�！敝苋A勝說，在維權的過程當中，他不斷地遭遇挫折�！拔胰趧泳郑瑒趧泳终f是衛(wèi)生局管；我去衛(wèi)生局，衛(wèi)生局又說是勞動局管。我去鎮(zhèn)政府、區(qū)政府，區(qū)政府又說去找工廠。總之，政府部門不斷地踢皮球�！�
為了節(jié)省開支，周華勝吃最便宜的快餐，寄宿在朋友家中。白天，他就奔波于各個部門。“有一次去廣東省衛(wèi)生廳，保安根本不讓我進去。我等了半天。后來只好去省勞動廳，省勞動廳又讓我去找惠州市勞動局、惠陽區(qū)勞動局。”周華勝拿出一大疊廣東省政府、勞動廳、惠州市政府、衛(wèi)生局等部門的上訪回執(zhí)單。
在上訪的過程中，周華勝不斷地學習和搜集相關的職業(yè)病維權資料，如今，他可以將手頭上的每份材料倒背入流。對職業(yè)病相關的基本法律知識也如數(shù)家珍。
去年7月14日，廣東省職業(yè)病鑒定委員會鑒定得出的結(jié)論是，鄭義的病不能斷定為職業(yè)病。這一結(jié)果讓周華勝大感意外。
難以接受的最終結(jié)果
我要找到省鑒定委員會的專家，我要他們解釋給我聽。
根據(jù)相關規(guī)定，如果當事人一方對鑒定結(jié)果不滿，可以在一個月內(nèi)提起申訴再次鑒定，而再次鑒定的結(jié)果則成為最終的結(jié)果，雙方必須接受，無權再申訴。很快，周華勝提起了重新鑒定的申請。
而此時，周華勝已將工作的地點改到新圩長布村一間工廠。夫婦倆租了一間只有10平米左右的房間，里面只有一張床，幾件行李�！半m然這兩年來維權沒有花多少錢，主要是一些路費，但是因為維權，我的工作耽誤了很多，收入很少，而且老婆還要治病，小孩還要讀書�！敝苋A勝說。
可喜的是，鄭義的情況并未像當初醫(yī)生預言的那樣只有兩年的壽命。但鄭義如今的健康狀況仍不容樂觀，頭發(fā)大多已經(jīng)花白，時常感到頭暈和胸悶，只能做簡單的家務活，并需要定期服藥。兩年來，鄭義一直沒再工作，周華勝承擔了家里所有的生活壓力。
相比于丈夫的堅持和激動，鄭義顯得平靜而淡定。“當初我和老公說，我們不要維權了，算了，回家吧，我們怎么斗得過廠方呢？但是，老公很堅持，他一定要維權，我也就隨著他�？墒�，這兩年來，他吃了很多苦。我很想和他一起回家，在家里做點小生意，和兒子在一起，平靜地過日子。”鄭義抹過眼角的淚水。“如果不是我的病，我們一家人現(xiàn)在應該生活得很好。”鄭義嘆息說。
但周華勝的堅持并未改變最終的結(jié)果。2011年12月6日，廣東省職業(yè)病鑒定委員會的重新鑒定結(jié)果與第一次鑒定結(jié)果并無二致。而這一結(jié)果，也是職業(yè)病鑒定的最終結(jié)論，當事人雙方無權再申訴。
“我真的無法接受。我要找到省鑒定委員會的專家，我要他們解釋給我聽，到底是為什么？”周華勝反復念叨著這句話。
如今，周華勝已經(jīng)聘請了律師，打算做最后一博。如果官司失敗，他們夫妻就準備回重慶老家，與兒子一起生活。1992年到2012年，20年之后，一場病變，一家人的生活重新回到原點。
聲音
“我們尊重專家的鑒定結(jié)果。如果他想要維權，那是他自己的權利，但是，很多時候，周華勝是在無理取鬧。對于鄭義的病，廠方并沒有推卸責任，2年來，周華勝申請鑒定、鄭義的治療費用都是廠方支付的。至于今后廠方是否會給予鄭義一定的人道主義補償金，還需要董事會討論決定�！�
———嘉威鞋廠廠長張君
“其實，我很佩服周華勝，為了自己的權益，他一個人堅持不懈地與廠方對抗。這么多年來，類似的病多次在廠里面出現(xiàn)，但沒有人像他那樣去做。不過，周華勝不會贏，因為如果他贏了，很多工廠的員工會效仿他，向廠方索賠。那么，這是工廠不愿意看到的，而政府也會有所顧慮�！�
———嘉威鞋廠一名不愿透露姓名的老員工
“周華勝的努力是非常有意義的，因為他的行為可以觸動更多的人去維權，去推動司法的進步。只是，目前中國的現(xiàn)狀是，職業(yè)病維權實在是太難了�！�
———浙江求直律師事務所主任、律師王義
對話
“職業(yè)病維權太難了”
南都：你為何一定要維權？
周華勝：我要討回公道，為妻子掙到醫(yī)藥費。她的生命等同于我的生命，我不能眼睜睜地看著她沒錢醫(yī)治，痛苦地死去。
南都：兩年來，你去過多少個部門？
周華勝：至少有20個政府部門。很多時候，各個部門都是在踢皮球、相互推諉。
南都：但有時候也有領導督促處理。
周華勝：那是因為我經(jīng)常上訪，上級壓下來了，下面不得不辦。
南都：維權之路上讓你最寒心的事情是什么？
周華勝：一家衛(wèi)生監(jiān)督局的局長對我說，生老病死是很正常的事，讓我不要再沒完沒了地上訪。
南都：對于2年的維權之路，最大的感受是什么？
周華勝：最大的感受是職業(yè)病維權太難了。我們飽受別人的冷眼，覺得很累。
南都：你現(xiàn)在最大的愿望是什么？
周華勝：對于結(jié)果我們很失望，這是出乎我們意料之外，我希望那些鑒定專家能站出來解釋下鑒定結(jié)果，好讓我們死心。
南都：后悔走上這條坎坷的維權之路嗎？
周華勝：我不后悔，因為我們的正當權益遭到損害。
南都：接下來你打算做什么？
周華勝：我已經(jīng)請了律師，目前正在搜集材料，打算做最后一博。
專家說法
“周華勝的維權行為很有意義”
王義，浙江求直律師事務所主任，曾代理過多起職業(yè)病維權的案子，如為甘肅、四川
塵肺病人做辯護律師。“周華勝經(jīng)過兩年的努力，最終失敗，這一結(jié)果很正常�！蓖趿x說。
“但是，周華勝的努力是非常有意義的，因為他的行為可以觸動更多的人去維權，去推動司法的進步。只是，目前中國的現(xiàn)狀是，職業(yè)病維權實在是太難了。”王義說，“因為按照目前的法律，勞動者要維權，條件非�？量�。例如必須提供某段時期的工作經(jīng)歷、環(huán)境證明�？墒牵芏鄷r候，因為職業(yè)病發(fā)病是在多年以后，當年的證據(jù)已經(jīng)很難搜集，所以，勞動者非常被動�！蓖趿x感慨地說，“像周華勝一樣，我接觸過很多類似的案例，他們都是確信自己患上了職業(yè)病，才如此堅持。我非常支持他們的堅持，雖然失敗了，但是，職業(yè)病鑒定的進步需要他們做出努力�！�
王義建議，職業(yè)病維權的相關法律今后應該向勞動者傾斜�！拌b定委員會可以采用概率的方式來鑒定，例如，一個工廠，患病的工人100個中有80人是相同的病情，并有著相同的工作經(jīng)歷，那么，就可以確定是職業(yè)病�！�
嘉威鞋廠部分員工患病表
黃孝友1990年代進廠，2004年被查出白血病，時年30多歲，車間主管
陳仁兵1980年代進廠，1996年被查出急性中毒，死亡時30多歲，普通員工
黃梅仙1990年代進廠，懷孕后生下畸形兒，普通員工
鄭義1992年進廠，2009年被查出血液病，普通員工
記者：陳
海燕 彭坤
來源：南方都市報
－－－－－－－－－－－職業(yè)病防治修法難救命 勞動者維權為何這樣難？
此次修法在降低職業(yè)病診斷門檻、強化政府責任方面有所進步。但只有確認和保障“勞工三權”（團結(jié)權、集體談判權、集體爭議權)，才是保護勞動者的最終路徑
距離2009年深圳耒陽籍塵肺工人集體維權事件，已經(jīng)過去了整整兩年。徐新生、徐瑞寶和李萬美，三個還沒有拿到賠償?shù)墓と�，至今還在繁瑣的法律程序中打圈。
生命跑不過法律程序，幾乎是很多中國職業(yè)病患者的宿命。2011年6月27日首次提交立法機關審議的《職業(yè)病防治法修正案（草案)》（下稱《草案》)，能改變他們的命運嗎？
維權與生命賽跑
深圳耒陽籍塵肺工人曾從事的工作——風鉆爆破，是深圳建筑行業(yè)必不可少的工序，作業(yè)過程中會產(chǎn)生大量粉塵。自上世紀90年代初，湖南耒陽籍工人老鄉(xiāng)拉老鄉(xiāng)來到工地，久而久之甚至壟斷了這一行業(yè)。
從1999年開始，陸續(xù)有風鉆工人患塵肺病。他們中絕大多數(shù)沒有勞動合同，沒有工傷保險，甚至沒有企業(yè)承認他們曾是自己的工人。多年的坎坷維權過程中，不斷有病人死去。
歷經(jīng)種種波折，十年后的2009年，這批患病工人才得以聯(lián)合起來集體維權。多次斗爭、妥協(xié)的結(jié)果是：政府為工人們主持了勞動關系認證，近90名“無法確認勞動關系”的工人，得到了政府的“人文關懷”——塵肺病I期患者與死者家屬賠償7萬元，II期賠償10萬元，III期人文關懷13萬元。其中能被確認勞動關系的十余名工人，則按法律規(guī)定的程序和賠償標準進一步索賠。
這11名工人就此走進了法律程序的迷宮。一位工人選擇與單位私了，六位放棄訴訟選擇“人文關懷”。只有四名工人進入了職業(yè)病鑒定和工傷認定環(huán)節(jié)。其中一位順利拿到了20萬元的賠償。最后的三個人，則經(jīng)歷了工傷認定的行政復議和行政訴訟，以及民事索賠的仲裁和一審程序。
“我相信最后肯定能贏，但不知道是否還能等到。”塵肺病工人徐新生說。如今，用人單位又就一審判決提起上訴，這也是法律程序的最后一環(huán)。漫長的維權，似乎已經(jīng)看到了曙光。
然而，已是塵肺III期的徐瑞寶，每說兩句話便需要停下來吸一口氧。40歲的徐新生，是三人中患病程度最輕的，他本準備去北戴河國家煤礦工人療養(yǎng)院洗肺，卻在今年年初查出
肺結(jié)核——洗肺只會加重他的病情�！爸慌挛覀兊纳�是跑不過維權�！�
這場僅有少數(shù)人能走到終點的維權馬拉松，僅僅是這些年來中國職業(yè)病群體性爆發(fā)的序曲。在此之前，是河南工人張海超開胸驗肺；在此之后，是同在深圳打工的張家界(8.25,0.03,0.36%)籍風鉆工維權。緊接著從河北圍場、甘肅古浪到四川甘洛，數(shù)百塵肺工人集體維權事件頻發(fā)。
出現(xiàn)在媒體上的故事大同小異，一個又一個村莊的年輕人結(jié)伴外出打工，輾轉(zhuǎn)多家工廠或礦山。他們沒有書面的勞動合同，也沒有勞動保護。多年后發(fā)現(xiàn)患病，工廠、煤礦甚至已經(jīng)倒閉。工人維權的起點，乃是一紙職業(yè)病診斷書，而他們卻無從提供診斷所需的種種材料，在維權的第一個環(huán)節(jié)即被拒之門外（相關報道參見本刊2010年第2期“塵肺�。壕S權無盡頭”，2011年第4期“維權跑不過生命”)。
針對職業(yè)病維權中的程序障礙，修改施行九年的《職業(yè)病防治法》的呼聲漸高。2011年6月27日，十一屆全國人大常委會第二十一次會議對《職業(yè)病防治法修正案（草案)》（下稱《草案》)進行第一次審議。衛(wèi)生部部長陳竺(專欄)在常委會會議上對《草案》進行說明時介紹，《草案》保留了現(xiàn)行職業(yè)病防治法的基本框架，著重理順職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理體制，解決職業(yè)病診斷鑒定難等當前職業(yè)病防治工作中存在的突出問題。
不少學者對此次修法降低職業(yè)病診斷門檻、強化政府責任的方向給予了肯定，但同時強調(diào)，確認保障“勞工三權”，方是保護勞動者的最終路徑。
程序紓困有限進步
對于罹患職業(yè)病的工人而言，維權的起點是職業(yè)病診斷。
工人們遇到的第一個問題，即是診斷機構(gòu)太少。按照規(guī)定，僅有省級以上衛(wèi)生部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)方可進行職業(yè)病診斷。而在實踐中，職業(yè)病診斷則被地級市一級的職業(yè)病防治所壟斷。
在“開胸驗肺”事件中，張海超曾到多家二三級醫(yī)院就診，但都無法得到塵肺病診斷結(jié)論——它們都不具備職業(yè)病診斷資格。北京的多家醫(yī)院則礙于職業(yè)病診斷的“屬地化管理”，無法對其確診。
2009年8月，衛(wèi)生部曾發(fā)文，要求到2010年5月底前，每市（地)建有兩家以上的職業(yè)病診斷機構(gòu)。此次修法的《草案》進一步打破限制，明確了職業(yè)病診斷機構(gòu)應當具備的條件，使符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都可以取得職業(yè)病診斷機構(gòu)資質(zhì)，增加勞動者自主選擇診斷機構(gòu)的機會。同時還規(guī)定職業(yè)病診斷機構(gòu)不得拒絕勞動者進行診斷的要求。
不過，找到診斷機構(gòu)僅是第一步。根據(jù)現(xiàn)有的職業(yè)病診斷機制，勞動者申請職業(yè)病診斷時需要提交職業(yè)史、既往史、職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件、職業(yè)健康檢查結(jié)果、工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料等一系列材料。其中大部分資料都掌握在用人單位手中。雖然《職業(yè)病防治法》要求用人單位如實提供相應資料，但在現(xiàn)實中，企業(yè)往往不愿意“自證其罪”。
由北京義聯(lián)勞動法援助與研究中心（下稱義聯(lián)中心)發(fā)布的《職業(yè)病調(diào)研報告》顯示，在其調(diào)研的工人中，48%的人曾因材料不齊全而被職業(yè)病診斷機構(gòu)拒絕受理。對于沒有簽訂書面勞動合同的工人，不少用人單位會一口咬定不是自己的工人。有26.2%的工人在向用人單位索要相關材料前，先要為證明勞動關系而進行仲裁及訴訟。為準備齊所有診斷材料，四分之一的工人用了超過三個月的時間，三分之一的人花費超過了1000元。
待材料齊備，經(jīng)過平均34天的等待后，工人們才獲得職業(yè)病診斷結(jié)論，隨后方可進入工傷處理程序。
義聯(lián)中心的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，57.8%的患者經(jīng)過30天以上的等待，才能領取到工傷認定書，其中最長者花了整整1461天。此后，51.8%的患者又要經(jīng)過30天以上的等待，才能得到勞動能力鑒定結(jié)論，最長者花費了122天。這三個程序中的每個環(huán)節(jié)都可能面臨異議而又復議或重新鑒定。
此時，若有工傷保險，可由工傷保險基金賠付；若無保險，則還要再向用人單位追償。如果對用人單位的賠償標準不滿意，又需要勞動仲裁，還可能啟動民事一審、二審。若用人單位惡意抵賴，還可能再啟動強制執(zhí)行程序。
根據(jù)義聯(lián)中心的統(tǒng)計，職業(yè)病維權最多可達12項程序，加在一起可以達到1926天。
改變此種診斷難、維權難的格局，乃是此次修法的主要目的。義聯(lián)中心曾建議將職業(yè)病診斷和工傷認定兩個程序加以合并，將勞動關系的仲裁改為一裁終局。但此次的《草案》并未對現(xiàn)有的程序加以簡化，僅對職業(yè)病診斷的門檻做出了一定的調(diào)整，同時引入對鑒定所需資料有異議的救濟程序。
一方面，《草案》要求用人單位如實提供勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史等資料，對不提供職業(yè)病診斷、鑒定所需資料的企業(yè)，政府部門可給予警告、責令限期改正、處以罰款乃至責令關閉；另一方面，在用人單位不提供工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測資料的情況下，診斷機構(gòu)應當結(jié)合勞動者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動者的自述等，做出職業(yè)病診斷結(jié)論。
義聯(lián)中心主任黃樂平表示，該規(guī)定乃是《草案》的最大亮點。如果確實能夠?qū)嵤┑轿�，對于化解職業(yè)病診斷難的問題是往前邁出了一步。
監(jiān)管不如賦權
此番修法，除了降低職業(yè)病診斷門檻，對職業(yè)病防治體系中的其他實體性規(guī)定并無改動。在業(yè)內(nèi)專家看來，從紙面上的法律看，現(xiàn)有的職業(yè)病防護制度并無硬傷，甚至可以說“十分好”。
現(xiàn)行法律已構(gòu)建了一套高標準的防護體系，包括前期預防以及勞動過程中的防護與管理兩部分，其中對工作場所的職業(yè)衛(wèi)生、勞作中的防護措施、職業(yè)病危害項目的申報和監(jiān)測、勞動者的健康檢查等都有詳細的規(guī)定�！瓣P鍵是執(zhí)行不下去。”北京市農(nóng)民工法律援助工作站執(zhí)行主任時福茂表示。
根據(jù)義聯(lián)中心的調(diào)研，46.1%的職業(yè)病工人所在用人單位從未進行過職業(yè)健康檢查；有71.8%的患病工人所在單位沒有設置防護設施，只有52.9%的單位曾接受過政府部門的檢查。80%的職業(yè)病工人沒有接受過單位應為其提供的職業(yè)衛(wèi)生培訓，對職業(yè)病及相關法律的了解極其匱乏。
現(xiàn)行制度安排，“是按照計劃經(jīng)濟體制下企業(yè)國有的框架所做出的�！敝袊嗣翊髮W教授孫樹菡介紹說，當前非公經(jīng)濟早已是主流，勞動力大量流動，勞資矛盾突出，企業(yè)先天追逐利潤，自會想盡辦法壓低人力成本。
衛(wèi)生部部長陳竺在草案說明中稱，用人單位不履行職業(yè)病預防義務問題，主要是由于法律執(zhí)行不嚴格和不到位。一方面，企業(yè)違法成本低；另一方面，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管嚴重不足。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，2009年各級職業(yè)衛(wèi)生防治機構(gòu)列入監(jiān)控的僅1200多萬人，以2億接觸職業(yè)病危害因素人群計算，只有6.1%納入監(jiān)控。
監(jiān)管體制不順，也是職業(yè)病防治體系難以落實的原因之一。按現(xiàn)行《職業(yè)病防治法》，職業(yè)病的防治監(jiān)督管理工作應由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一負責，但中央編辦的多個文件則將職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管任務劃歸安監(jiān)部門。監(jiān)管主體的不明確使得勞動者在維權過程中無所適從。
西南政法大學教授陳步雷介紹，1998年政府機構(gòu)改革后，職業(yè)病防治領域形成“勞動部不管，衛(wèi)生部獨攬”的格局，而近年則演變成“衛(wèi)生部門推諉、安監(jiān)部門兼管、勞動行政部門不管”的局面。
此次修法將“理順業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理體制”作為重點，把“由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一負責”，明確為安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、人力資源社會保障部門三個部門負責。
在黃樂平看來，這一規(guī)定結(jié)束了執(zhí)法與立法的分離，但是并不意味著職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制的問題得到了徹底解決�！叭绻麤]有嚴格的行政問責制度，多一個部門意味著多了一個可以推卸的渠道，最后的結(jié)果有可能是爭權奪利的事情大家都搶著干，有風險、擔責任的事情都躲著走。”
陳步雷建議，“絕對不能再疏忽勞動行政部門的職責。”這次修法一定要明確，工傷職業(yè)病防治的主要監(jiān)管機構(gòu)就是勞動行政部門，衛(wèi)生部門就醫(yī)學、醫(yī)療問題予以配合，安監(jiān)部門就生產(chǎn)安全與職業(yè)安全的一體化、系統(tǒng)化等問題予以配合。
為強化監(jiān)管，《草案》新增對地方政府的問責機制，提出若在其行政區(qū)域出現(xiàn)重大職業(yè)病危害事故，則要對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予記過直至開除的處分。
在陳步雷看來，這一條款實際上很難實施，更像是各地對社會的“撫慰”�！斑@種迷信公權力監(jiān)管、執(zhí)法的思路，是緣木求魚�！闭嬲行У姆椒ㄊ�，確認、指引、保障勞動者的“勞動三權”（團結(jié)權、集體談判權、集體爭議權)，如果用人單位違反職業(yè)安全衛(wèi)生法規(guī)、不最大化地預防和降低工業(yè)風險的問題，勞動者通過合法正當?shù)募w行動維護自己的權利。
“勞動者的維權應該前移�！睂O樹菡表示，與其在損害發(fā)生后集體維權，勞動者更應該從訂立合同之日起，就建立起維權的意識。而勞動者對用人單位的集體協(xié)商和集體行動，都有賴于工會的作用，但當前的工會地位尷尬，難有作為。
“公權力無法、無力替代集體行動的機制。對于工傷職業(yè)病問題而言，也肯定是‘勞動三權，一抓就靈’�！标惒嚼渍f。
記者：藍方
來源：新世紀
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