坐堂醫(yī)生曾被利用為給人假看病推銷藥品或醫(yī)療
器械，國家一度取消了這一行當，近日，有關(guān)部門恢復(fù)了中醫(yī)坐堂——
國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部2007年批準開展零售中藥店設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點，使得有著悠久歷史的中醫(yī)坐堂服務(wù)正重新回到藥店中。據(jù)媒體報道，試點期過后，上海的中醫(yī)坐堂正逐步恢復(fù)，已有逾百家藥店被批準，北京甚至出現(xiàn)了“中醫(yī)恢復(fù)坐堂引發(fā)‘大夫’搶奪戰(zhàn)”的新聞。而記者連日調(diào)查采訪發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)坐堂在本市還顯得有些沉寂。
有中醫(yī)坐堂拿藥更對癥
據(jù)悉，在2007年頒布的《關(guān)于開展藥品零售企業(yè)設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點工作的通知》中，天津和北京、上海都未被列入實施中醫(yī)坐堂的試點城市之列，在試點期后，天津也未展開此項工作。記者從中新藥業(yè)連鎖藥店、老百姓連鎖
大藥房、廣豐大藥房等多家大型連鎖藥店獲悉，由于本市管理部門尚未開展坐堂中醫(yī)藥店審批工作，藥店還不敢“試水”此項服務(wù)。而在位于紅橋區(qū)的一家藥店，記者看到，中藥飲片區(qū)的一位老中醫(yī)正在給一位中老年顧客把脈。藥店人員介紹稱：這位老中醫(yī)以前做了20多年的坐堂醫(yī)生，很多患者都很認可這位老大夫。后來國家禁止中醫(yī)坐堂后，藥店就取消了這項服務(wù)。當獲悉國家恢復(fù)坐堂中醫(yī)的消息后，藥店就趕緊把他請了回來，很多患者都跟著他過來了，藥店生意也比以前好了。
家住復(fù)興路的王女士告訴記者說：“中醫(yī)坐堂是件挺好的事，比如前幾天我到藥店想買點川貝沖水給孩子治
咳嗽，幸虧藥店里有中醫(yī)，給我講了川貝、
貝母和浙貝的區(qū)別，要不然還真買錯了�！钡峭跖恳脖硎境鲆唤z擔憂，怕再出現(xiàn)以前的坐堂醫(yī)給人假看病推銷藥品或醫(yī)療器械的情況，“希望政府部門能加強監(jiān)管，保證坐堂醫(yī)生隊伍的純度，這樣我們看病購藥就真的方便多了�！�
藥店難覓專業(yè)坐堂中醫(yī)
天津市一些醫(yī)藥業(yè)內(nèi)人士指出，傳統(tǒng)中醫(yī)講究“望聞問切”，人們在藥店不用支付以往在醫(yī)院的掛號和醫(yī)療費，就可以獲得坐堂醫(yī)的診斷和指導(dǎo)，有利于延續(xù)中醫(yī)中藥的歷史傳承。但有的藥店經(jīng)營者告訴記者，目前很難請到專業(yè)的中醫(yī)到藥店兼職。主要原因是醫(yī)院有自己的藥房，一些醫(yī)院已經(jīng)為處方流出“設(shè)卡”。例如有的中醫(yī)開處方時將重要的中藥名化為“代碼”，只有本院的藥房人員才可將處方“破譯”。目前只能聘請那些退休的老中醫(yī)，而市場上這樣的人相當有限。
一些醫(yī)生對坐堂行醫(yī)也有顧慮。采訪中，有的醫(yī)生認為過去某些不負責任的藥店和藥廠雇傭“白大褂人員”以“坐堂醫(yī)”、“義診”、“醫(yī)療咨詢”等名義變相推銷產(chǎn)品。管理部門為嚴查這種行為，不斷加強市場檢查，一旦真正的醫(yī)生坐堂時趕上這種檢查，也會讓他們感到“不舒服”。還有的醫(yī)生擔心，盡管藥店不會明確表示將坐堂醫(yī)的獎金與賣藥收入掛鉤，但是藥店考核業(yè)績時，如同許多醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”一樣，藥店如何防止“以醫(yī)養(yǎng)藥”呢？
坐堂醫(yī)生需監(jiān)管和自律
記者從天津市衛(wèi)生局中醫(yī)處獲悉，本市管理部門目前在關(guān)注外地的試點情況，本市將在注冊審批的基礎(chǔ)上逐步試點推廣，因為加強對坐堂醫(yī)生的注冊管理才能有效監(jiān)管坐堂醫(yī)生的行為。據(jù)悉，依據(jù)去年底出臺的《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》，“中醫(yī)坐堂醫(yī)診所”可以作為中醫(yī)
執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第二執(zhí)業(yè)地點進行注冊。中醫(yī)坐堂醫(yī)診所配備的醫(yī)師必須取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后從事5年以上臨床工作。另外，坐堂醫(yī)生只能提供重要飲片服務(wù)，不能指導(dǎo)銷售其它藥品或醫(yī)療器械。坐堂醫(yī)生只能開中藥飲片，不許開成藥、西藥、保健品等。如果醫(yī)生超過病情需要，開一些大劑量的處方，將受到處罰。
天津市醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會負責人指出，坐堂醫(yī)生服務(wù)涉及到衛(wèi)生和藥監(jiān)這兩個部門聯(lián)手監(jiān)管，涉及兩個部門的統(tǒng)一協(xié)作，不能留下監(jiān)管空白。此外，醫(yī)藥行業(yè)自律措施也是非常必要的。讓真正口碑好的坐堂醫(yī)生服務(wù)市民，發(fā)揚中醫(yī)中藥的優(yōu)秀傳統(tǒng)，人們對此充滿期待。
（記者 劉英潮 鄭 妍 )
來源：今晚報
－－－－－－－－－－－于非法行醫(yī)行為突出，沿襲上千年的中醫(yī)坐堂模式于2001年底被衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家藥品監(jiān)督管理局和國家工商總局4部門聯(lián)合叫停。時隔6年，整飭后的中醫(yī)坐堂問診制度再度實施，并在南昌試點運行。記者近日對南昌一些藥店的“坐堂醫(yī)”現(xiàn)狀進行了走訪。
【方便】
藥店里中醫(yī)坐堂免費問診
近來，李大爺身體有些不適，于是找人弄了個藥方。昨天下午，李大爺拿著方子來到“三點堂”大藥店買藥。走進藥店，李大爺突然發(fā)現(xiàn)藥店里有個“中醫(yī)診所”，一名醫(yī)生正在坐診。于是李大爺拿著藥方給中醫(yī)大夫看了看，并說明了自己的癥狀。
醫(yī)生把脈問診了一番，對李大爺說：“你不是陰虛而是陽虛，因此不應(yīng)該用‘杞菊
地黃丸’，而是要服用‘
桂附地黃丸’。”
診斷過后中醫(yī)沒有收李大爺一分錢，李大爺連聲稱謝，“如果不是藥店里的坐堂醫(yī)生，自己就要吃錯藥耽誤病了�！�
【現(xiàn)狀】
5家藥店已設(shè)“坐堂醫(yī)”
細心的市民可以發(fā)現(xiàn)，在市區(qū)的多家銷售中藥飲片的藥店，近來都紛紛冒出了“坐堂醫(yī)”。不僅如此，還另辟出了“中醫(yī)針灸室”為進店的顧客提供各種中醫(yī)診斷、治療服務(wù)。
記者從衛(wèi)生主管部門了解到，除“匯仁堂”、“三點堂”外，“惠好康”、“開心人井岡山店”、“黃慶仁棧樟樹國藥局店”共5家藥店已設(shè)置“坐堂醫(yī)”。這是“坐堂醫(yī)”這一傳統(tǒng)診療方式封禁6年后，南昌首批試點坐堂醫(yī)生的藥店。
【尷尬】
中醫(yī)坐堂整天少人問診
在位于福州路的“匯仁堂”總店，記者看到，藥店進門右手邊已設(shè)置了一個十多平方米的“坐堂醫(yī)診所”。那里面有一桌一床，還坐著個老中醫(yī)。可觀察了很久，也沒看到有顧客上前找中醫(yī)問診，老中醫(yī)索性抱著個暖手袋在那看醫(yī)藥書。
在聊天中記者了解到，老中醫(yī)姓宗，是南昌縣人民醫(yī)院的退休醫(yī)生，去年12月份被“匯仁堂”請來當坐堂問診醫(yī)生。宗醫(yī)生告訴記者，來咨詢的人并不是很多，剛開始的時候，甚至有時一天一個人也沒有。
在八一大道“三點堂”藥店，坐堂中醫(yī)魏醫(yī)生也表示：“從診所開業(yè)到現(xiàn)在，來看病的人并不是很多，少的時候一天看不了四五個人。”
【欣慰】
問診者雖少但中藥銷量上升
“這種情況我們也注意到了。”東湖區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科科長吳煒告訴記者，從去年12月開始，“坐堂醫(yī)”已在昌試點近三個月，總體狀況不盡如人意。如某藥店在兩個半月的時間里，“坐堂醫(yī)”咨詢量約有一兩千人，而開出藥方僅兩三百張，平均一天只開了三四張。“這個量還很小，根本沒有發(fā)揮‘坐堂醫(yī)’的效用�！�
究其原因，吳煒認為，目前“坐堂醫(yī)”在全國仍處試點階段，在南昌也只有東湖區(qū)和西湖區(qū)的幾家藥店在試點，該模式?jīng)]有擴展開來，許多市民并不知曉。另外，曾經(jīng)混亂并被多年封禁后的“坐堂醫(yī)”制度，包括坐堂醫(yī)生本人，還需要通過實踐，重新贏得顧客的信任。
吳科長表示，憂中有喜的是：眾多藥店“坐堂醫(yī)”的顧客咨詢量在增多，且中藥飲片的銷量均有不同程度的上升。“下一步我們會鼓勵和促成一些知名度高的老中醫(yī)，提高中醫(yī)坐堂的信譽度和效率。該政策是政府為發(fā)展‘坐堂醫(yī)’特別批準的。”
【前景】
“坐堂醫(yī)”4月在昌藥店推廣
對于設(shè)置“坐堂醫(yī)”，眾多藥店均普遍看好，并將于4月份在下屬連鎖店鋪開�！皡R仁堂”總店店長羅國華說，雖然目前該舉措仍處于投入階段，回報還很小，但將來在服務(wù)顧客、樹立藥店形象、增加品牌競爭力上都有很大幫助。
“以前藥店沒有‘坐堂醫(yī)’，很多顧客對自己的病癥一知半解，經(jīng)常買錯藥。如今，我在藥店就可以為顧客提供咨詢和診斷，避免顧客‘病急亂投醫(yī)’的狀況。”“三點堂”的坐堂中醫(yī)魏醫(yī)生表示，中醫(yī)重在調(diào)理，現(xiàn)在社會上有很多亞健康人群，他們本身并沒什么典型病癥，通過中藥調(diào)節(jié)，許多人的健康都可以有所改善。
“匯仁堂”的坐堂中醫(yī)宗醫(yī)生認為，對于部分經(jīng)濟條件不好的患者，“坐堂醫(yī)”不僅免去了掛號費，還省去了在醫(yī)院排隊的時間。
記者：周純婷 付璐 朱智勇 魏勇劍
來源: 南昌晚報
－－－－－－－－－－－去年底我們這里的幾家藥店，也出現(xiàn)了＂坐堂醫(yī)＂我經(jīng)常經(jīng)過的幾家藥店，很少有患者去問診......。
原因應(yīng)該是，政府對中醫(yī)推拿按摩市場的開放政策，一些民間中醫(yī)開不了診所，且掛出了＜民間推拿按摩＞的牌子，店里不許經(jīng)營藥品，聰明的民間中醫(yī)們，經(jīng)過一段時間的調(diào)整，把各種內(nèi)服藥方，或酒泡，或制酊，或研散，或成丸，均以外用加手法治療各種疾病，療效很不錯，上門的患者越做越多，我認識的幾位民間中醫(yī)都是這么干的，而且收入頗佳，用藥量也很大，他們每家店每天的進帳約在1000元以上，他們的出現(xiàn)直接影響了＂坐堂醫(yī)＂。
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本帖最后由 天緣醫(yī)人 于 2008/2/29 15:46 編輯 jfsoft.net.cn/pharm/]
－－－－－－－－－－－中國的民間藝術(shù)、民間工藝、戲曲、曲藝、中醫(yī)無不是經(jīng)過長期的自由競爭、自由發(fā)展而成氣候的。當統(tǒng)治者對誰感興趣時誰就會成為正統(tǒng)，如京劇、瓷器、古時候的中醫(yī)。當統(tǒng)治者寵愛有余把誰當成樣板時，它就到了最高峰，該衰退了。京劇不就是嗎？誰失寵時，也會衰退，中醫(yī)不就是嗎；而且險些成了偽科學。
如果恢復(fù)坐堂中醫(yī)，他們就會重新得到自由競爭的市場。經(jīng)過優(yōu)勝劣汰、自我完善、提高，無論是醫(yī)術(shù)、醫(yī)德都會得到恢復(fù)提高是個好政策。
－－－－－－－－－－－首先謝謝知行版主。為醫(yī)三十余年近期也轉(zhuǎn)入“坐堂醫(yī)”遇到的問題類似。醫(yī)者父母心，服務(wù)顧客樹立形象在所不辭。
