本草求真:彭子益——藥性提綱篇

藥性提綱篇

（本篇從彭子益《圓運動的古中醫(yī)學(xué)》中輯出，供大家研習(xí)參考。)


初學(xué)用藥的提綱

初學(xué)用藥可看汪韌庵編之本草備要。明白實在，極為適用。茲將常用者加以系統(tǒng)的簡單說明。先將此說明認(rèn)識，較有綱領(lǐng)。

中氣藥

溫補中氣，以炙甘草為主藥。性溫，有起死回生之功。凡脈虛大而潤，或微小而潤皆宜。若脈枯細與陰虛諸證慎用，脈實有力者忌用。陰虛而脈枯細，有兼補中之必要者，于滋陰藥中斟酌少用。否則，橫滯傷陰，中氣反因之窒塞不能運化，小兒不宜重用。補中而不橫窒者冰糖最好，但力小無起死回生之能。白糖養(yǎng)中較冰糖更平和矣。大棗補中，最補津液，性溫，惟有滯塞諸證者，不可用。黨參補中氣補津液，性平。如有衛(wèi)氣閉束之外感服之，衛(wèi)氣愈閉，為禍不小。水飲病亦不可服，生津助水之故。此外凡補土之藥，皆能補中。生甘草性寒，能將中氣的運動力量減少也。

中寒，干姜為第一要藥，有起死回生之力。古方干姜炙草同用之證，皆有關(guān)生死大病。誤用傷陰，為害最大。炮過用，力稍減。生姜亦能溫中，搗汁止嘔止吐。外感用之，有傷肺之害。必須完全寒癥，肝不燥，肺不熱者，乃可用之。蜂蜜煉熟，溫中補液，惟無運化之力。生蜜寒中。

調(diào)中理滯。食滯用神曲、麥芽、山楂、檳榔、草果，俱炒過用。神曲草果皆性熱，余性平。凡舌上有黃白膩苔，皆宜。氣滯用砂仁蔻仁，用量愈輕愈好。淡豆豉，調(diào)中理滯，其性陰柔，溫燥病妙品。

中寒乃常有之事。中氣最怕病熱。中氣若熱，胃中陰不包陽，陽氣飛散，即死。本人好食熱性食物，與醫(yī)生好用熱性之藥，日久，中氣遂熱。可怕。治之之法，養(yǎng)肺陰，養(yǎng)胃陰，降膽經(jīng)，與溫補中氣并重，可愈。飯后胸下熱，即中氣熱也。


脾胃土氣藥
補脾胃土氣，白術(shù)為主藥。宜用慎用忌用之脈與炙甘草同。性平不可用土炒，傷其津液，以增燥性。脾胃無滯者，合用。有滯之吐瀉忌用。其次則山藥、扁豆、薏苡，皆補土氣，性味平淡，兼能除濕。凡除濕之品，皆傷津液。蒼術(shù)除濕性燥，兼能發(fā)濕氣之汗。茯苓除濕其性平而剛，豬苓澤瀉除濕性柔，小便利者肺津虧者皆不可用。除濕之藥，皆于土氣有益。然土虛無濕，切不可用，以傷脾胃津液，致土氣更敗也。凡補土除濕之品，陰虛慎用忌用。半夏藿香平降胃氣，赤石脂善收滑脫，平和妙品。冰朋散，口舌諸熱，擦之特效。木通性平瀉水，清心熱而下行。


肺與大腸金氣藥

補肺金，山藥為主藥。其性平和，最助肺金收斂之氣，并能利尿。利尿者，金氣收則水歸膀胱也。肺虛而燥者，以阿膠之滋潤輔之。凡補中補土之藥皆于肺金有益，土生金也。凡補肺之藥，皆補大腸。

紅棗補肺，能填補傷損。糯米最補肺陰，落花生潤肺通滯，杏仁溫肺降氣，馬兜鈴潤肺降熱，麥冬清肺開結(jié)，桔梗排膿降肺。至若旋覆花枇杷葉桑葉，皆性燥，皆普通降肺之品。虛人都不宜用。款冬花紫菀性潤降肺甚好。葛根升大腸金氣性涼，薤白降肺金性溫，合并用之，能將整個金氣的升降，活動起來。如膀臂酸痛，二便不通，均有特效。肺臟內(nèi)積有實熱，輕則括蔞貝母，重則生枳實最妙。槐實清金氣之熱，咳血最效。中寒者，輔以冰糖紅棗或山藥扁豆。黃芩清肺熱，極寒中氣，初學(xué)莫用。知母清肺，只宜少用。竹葉清降肺胃，功效特殊。舌上白霉之時氣與痧脹病，非竹葉重用不效。


肝膽木氣藥
——當(dāng)歸-川芎-地黃-芍藥-阿膠-烏梅-山茱萸-酸棗仁-首烏-艾葉-丹皮-羊肉-吳茱萸-細辛——秦皮-白頭翁-龍膽草-苦楝子-防風(fēng)

補肝膽木氣，當(dāng)歸、川芎、地黃、芍藥，合用為主藥。芎歸補木氣之陽，芍地補木氣之陰。當(dāng)歸性散益肝，芍藥性收助膽。川芎溫升，地黃涼降，乃木氣整個圓運動之藥。于土氣藥中用之，如八珍湯善治諸虛者，中土運于中央，木氣升降于四維之功也。芍地能助金氣之收，助水氣之藏。芎歸能助火氣之長。凡能善用八珍湯之醫(yī)家，其成績必有意想不到之妙。芍地性寒，芎歸性熱。當(dāng)歸潤腸，脾濕忌用。阿膠潤木氣，助收斂，止疏泄，功效無匹。脾濕腸滑忌用。

溫補木氣，烏梅第一。發(fā)熱舌無黃胎而尿短者極效。發(fā)熱則膽經(jīng)逆，相火虛，烏梅補膽經(jīng)相火，而降之使下也。山茱萸溫補木氣，善于收攝。酸棗仁專補肝膽，收斂相火。首烏溫補木氣，能通能斂。艾葉溫肝經(jīng)暖下部，能通十二經(jīng)。丹皮能除血中伏熱，性平功大，妙品也。

秦皮性寒而澀，最清木熱，下焦不收宜之。白頭翁，寒能涼血分苦能堅下焦，與秦皮合用，故治熱痢。龍膽草大瀉肝膽之火，并除下焦?jié)駸�，實證乃可用之。普通肝膽病熱，芍藥生地二味，已足運用。雞助肝熱，為害甚大。雞湯一大碗，兌好燒酒二兩，生姜二兩。能將肝經(jīng)之熱，運到膽經(jīng)，以成木氣的圓運動，妙品也。生姜燒酒，俱往右降，由右下降入肝經(jīng)，再由左升入膽經(jīng)。膽經(jīng)能熱，肝經(jīng)乃不偏熱耳。羊肉溫潤木氣妙品，廣西獨不可用，冬月食之，病熱瀉。吳茱萸溫補木氣，大熱善通，其力極猛，初學(xué)莫用。細辛溫降寒水，最益木氣，最傷津液，初學(xué)莫用�？嚅�子能去木氣實熱，肝病脈沉相宜。防風(fēng)性平，乃疏通木氣，使之不郁，防其生風(fēng)之藥，質(zhì)潤而力散，疏泄之病忌之。世認(rèn)為防外來之風(fēng)。防外來之風(fēng)，必如桂枝湯之芍藥，乃合理也。


腎家水火二氣藥
——熟地-龜板-女貞子-黃精——韭菜子、菟絲子、甜蓯蓉、巴戟天-五味子-海參大蝦-附子

補腎水，以熟地龜板為主藥，女貞子亦效，性均平和。黃精滋補脾腎津液，最宜水虧之家。補腎火，以韭菜子、菟絲子、甜蓯蓉、巴戟天、溫而兼潤為宜。五味子大補腎陽，性較剛烈，善通少腹之滯塞，肺病忌用。海參大蝦，溫而潤，補的力量太大。和以白糖，能增圓運動之力，不使其熱性偏于一方，而成陽盛化熱之害。凡補腎火，須帶水性之溫藥，非真系水寒無火，不可用剛燥之附子。


君火相火藥
——黃連-梔仁-柏子仁-遠志-知母

補君火之藥，皆溫補腎家之藥。水中陽足，君火自足。補相火之藥，皆溫補腎家之藥。心包相火，亦來自腎家。清君相二火之藥，黃連為主藥，大苦大寒，誤用殺人，初學(xué)莫用。必要用時，以梔仁代之。由心包屈曲下行，功用極妙。柏子仁清降心火，潤肝潤腎，和平妙品。遠志極傷胸部津液，初學(xué)莫用。腎熱者，梔仁知母最佳。


外感榮衛(wèi)藥
——麻黃-薄荷-蘇葉-荊芥-蔥頭——芍藥-黃豆黑豆-山藥扁豆-黃芪——羌活、獨活、白芷、升麻-柴胡

外感榮衛(wèi)病。衛(wèi)病收斂，以麻黃為主藥，疏泄之力極大，凡皮膚、腠里、筋骨、關(guān)節(jié)，無所不到。虛人小兒老人，雖輕用亦不可。

凡衛(wèi)氣閉束惡寒之病，可用薄荷、蘇葉、荊芥、蔥頭以代麻黃，疏瀉力小。非真麻黃湯證莫用麻黃。榮病疏泄，以芍藥為主藥�？嗪畟�中，須用甘溫之藥以和之。凡一切外感發(fā)熱，鼻不塞脈不緊，依溫病為治。黃豆黑豆為主藥，潤降肺膽，平疏瀉，兼養(yǎng)中氣，大便滑瀉忌用。山藥扁豆合用，能代炙草大棗。凡惡寒發(fā)熱之病，多日不解，須看舌胎，有黃胎而脈沉，既須用清解之藥，按證施治。至于羌活、獨活、白芷、升麻，性燥氣升，不合榮衛(wèi)生理，千萬莫用。

黃芪大補衛(wèi)氣之陽，乃瘡科補虛之藥。內(nèi)傷病，關(guān)于榮衛(wèi)不足，運動不靈，如黃芪五物湯之證，乃可用之，肺虛忌用。世以黃芪當(dāng)歸并用，為氣血雙補，多有流弊。肺氣主降，黃芪性升故也。

柴胡解少陽經(jīng)氣之結(jié)之藥，性升而散，最傷肺氣，脈象沉緊之肝膽病，如傷寒論厥陰下篇四逆散之證，乃可用之。因發(fā)熱惡寒的病，不止傷寒病小柴胡湯一證也。

常用藥中特別注意藥
——附子-巴戟蓯蓉-大黃-芒硝-枳實-厚樸-生石膏-麥冬-桃仁-紅花三棱莪術(shù)-益母草--乳香沒藥-芫花、大戟、葶藶、甘遂、巴豆-木香-香附-使君子-鉤藤-蟬蛻-五靈脂

附子性熱，乃補陽溫水寒之藥，非補腎之藥，巴戟蓯蓉等，才是補腎之藥。非將傷寒金匱有附子各方，研究清楚，不可使用。如非陽氣虛少水氣又寒之病，而誤用之，且有將中下陽氣引出之患，與撥動木氣煽動心氣之患，其患大矣。

大黃性寒，乃攻下腸胃燥熱結(jié)聚實證之品。須有舌胎干黃，腹痛拒按之證，乃可用之。若僅舌胎干黃，腸胃并無燥熱結(jié)實拒按證，只可少用兩三分以清燥熱，否則腸胃無有燥熱結(jié)聚實在之物當(dāng)之，必將人瀉死。芒硝性熱，用蘿卜制名玄明粉，瀉性速過大黃。世乃認(rèn)為性寒，名實不符，本草備要謂芒硝能化七十二種石為水，又曰玄明粉實熱忌用，因其熱也。有用玄明粉代西藥瀉鹽用，瀉后常有傷陰出汗，須用涼藥清熱，汗乃能止者，可見也。

枳實性寒，下氣猛烈，虛家忌用。厚樸性熱，最能下氣，最傷陰液，最傷元氣，慎用。傷寒大承氣湯為攻下腸胃燥熱結(jié)實主方，大黃枳實之寒，配以芒硝厚樸之熱，寒熱并用，做圓的運動而下，是定法也。

生石膏乃清散金氣燥結(jié)之藥。寒中敗陽，誤用殺人。必須將傷寒論白虎湯與本書時病篇痧脹證，研究清楚，乃可用之。初學(xué)如有用之必要時，可用麥冬代之。麥冬亦清散金氣燥結(jié)妙品。

桃仁性溫，最攻淤血，較紅花平和，初學(xué)莫用紅花與三棱莪術(shù)。益母草散血力大，脈虛慎用。乳香沒藥，通滯攻瘀，可少用。芫花、大戟、葶藶、甘遂、巴豆攻水力猛，初學(xué)莫用。木香香附皆溫調(diào)木氣之品，木香最助疏泄，傷陰液，只宜輕用，莫過一錢。使君子殺蟲傷肝，鉤藤寒中，蟬蛻破肺，小兒忌用。世人慣用以害小兒，可恨。五靈脂善化淤血，產(chǎn)后腹痛按之更痛者，吞服五分至一錢立效。龍骨牡蠣，收斂浮陽，降膽經(jīng)，去滯塞，性平，忽然脈象浮大異常者，速速用之。
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