小兒前陣子被別人傳染到，先是早上喉嚨稍有
咳嗽、流涕，而后到了晚上流涕更多，體溫38.2，煮了蔥豉湯，但他一直吵鬧著只吃了兩口就睡覺，到了半夜的時(shí)候哭鬧著，量了一下體溫39.5，給他吃了退熱藥后，體溫下降至38.5，第二天白天去
發(fā)熱，因?yàn)槲也幌肴メt(yī)院給小兒掛水，給他吃了桂湯枝、小
柴胡湯，溫度都下不來，無奈之下，只好去了醫(yī)院給兒子掛了抗生素。我從今年三月份接觸中醫(yī)，中間小兒有兩次
感冒、咳嗽（吃了
麻黃湯、
桂枝湯)和一次小兒發(fā)熱（三豆飲)都是自己解決，但這一次我非常的束手無策，我后來翻了一下圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)，說小兒的發(fā)熱、流涕，需要養(yǎng)中和清熱，不能表散。
－－－－－－－－－－－小兒發(fā)熱初期，必是表證。若表不解，化熱入里。但是治療均是調(diào)暢氣機(jī)，祛邪外出。
－－－－－－－－－－－如果開始是清水痰涕，舌苔白滑，定然是寒證，辛溫汗解為好。有汗用
桂枝湯(桂枝湯就是和胃的)，無汗用
葛根湯(
麻黃湯+葛根，升提津液)，都是通過溫煦出汗引邪外出。邪出而津液不虧、胃氣和，自然燒就退了。如果孩子原本就有積食，大便不正常，那就不能用上述方法了。
小柴胡湯須有小柴胡證才可用，感冒初期總不適合的。
－－－－－－－－－－－ 桂枝湯我給小兒吃過的，但是沒有用，汗是有的，出了汗，熱度還是不退。彭子益圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)中，說“小兒的發(fā)熱、流涕，
山藥扁豆各一線收肺養(yǎng)中，加
綠豆五十粒清肺以收清涕，切不可表散傷肺，使疏泄更加，致生禍變”。其實(shí)，我也搞不不清流清涕到底是肺熱還是肺寒。
－－－－－－－－－－－幾歲小兒？5歲以內(nèi)，首選推拿按摩（可以參看周爾晉老先生《火柴棒醫(yī)生手記》或上網(wǎng)百度下，有基本手法和推拿方法，易學(xué)，管用)，或者艾灸，無須針?biāo)�，效果明顯。5歲以上，可以考慮湯藥。根據(jù)我家小寶一直以來的情況，大都屬
葛根湯癥，因?yàn)樾『⒆踊顒?dòng)量大，易出汗，大都是汗出當(dāng)風(fēng)受寒，導(dǎo)致毛孔閉塞，馬上就會發(fā)燒。當(dāng)然，也會有小柴胡湯或桂枝湯癥，主要看他當(dāng)時(shí)癥狀。一般我是這么判斷的，先后舌苔，再問他肚子難不難受，如果難受不舒服，再問
頭痛不痛，如果痛，而且是前額，那就是陽明病，我就用葛根湯，有時(shí)也會用
保和丸，如果是兩側(cè)太陽穴痛，還說嘴巴苦，考慮少陽病，就用點(diǎn)小柴胡湯。當(dāng)然，這只是一些依據(jù)，具體的還是要看當(dāng)時(shí)的情況，回溯小寶起居飲食，綜合判斷疾病成因，再來確定用藥。
－－－－－－－－－－－小兒流清涕，可以確定受寒。但是小兒可能因?yàn)轶w質(zhì)原因（肝火、胃火旺)，或者受寒前脾胃已經(jīng)有積滯，受寒癥狀很快會向熱證轉(zhuǎn)化。這種小兒的舌苔可能是白膩，舌尖、舌質(zhì)可能是艷紅的。因此用藥時(shí)要考慮周全些。
借鑒黃煌醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)，桂枝湯取效可能還是要看患者體質(zhì)，他提出了“桂枝體質(zhì)”的講法，即體格清瘦、面色白皙、舌體淡白、較容易出汗者。至少舌苔厚膩者不適合桂枝湯。
－－－－－－－－－－－ 小兒發(fā)熱的時(shí)候，我看了他的舌苔白、厚、而且看上去很濕。
－－－－－－－－－－－ 小兒發(fā)熱的時(shí)候，我看了他的舌苔白、厚、而且看上去很濕，小兒上身燙，下身腿和腳冷，一泡腳的話會出汗，但熱度就是不退。
－－－－－－－－－－－舌苔白厚，舌質(zhì)又如何？應(yīng)該是偏紅吧。既然小兒上身熱，腿腳偏冷，容易出汗，很可能脾胃濕困。如果發(fā)燒是下午熱度上升，按照李玉賓的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)該是氣血下降受阻，可以用
白蔻、生
姜、
半夏、
甘草四味煮水。
－－－－－－－－－－－我很贊成李玉賓有關(guān)小兒發(fā)燒感冒的講法，即要關(guān)注孩子的脾胃。西化的飲食習(xí)慣、點(diǎn)滴抗生素都是敗壞孩子脾胃的原因。
