作者:桂際雄
凡腰部一側(cè)或兩側(cè)或正中等處發(fā)生疼痛均為
腰痛。在許多婦科病中常伴有腰痛一癥。因此,辨析腰痛與婦科病的性質(zhì),成因及其證治在臨床上有其重要的意義。
經(jīng)云:“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子……”。又云:“腎臟精氣的盛衰,關(guān)系到人體的生長發(fā)育和衰老,關(guān)系到人體的性機(jī)能活動(dòng)和生殖能力”。因此,婦女經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸生理現(xiàn)象均根于“腎氣盛”,腎氣的盛衰在婦女一生中占有重要作用。
1 腎虛腰痛
腎精虧虛,腰脊失養(yǎng)。不能濡養(yǎng)經(jīng)脈而為腰痛。以腰部酸軟重痛,綿綿不已,喜揉喜按,腰膝無力,勞后更甚,臥則減輕,持續(xù)時(shí)間較長。此癥以婦人經(jīng)后或產(chǎn)后多見。治療上應(yīng)從補(bǔ)益腎臟精氣入手。偏于陽虛者,治宜補(bǔ)腎溫陽通絡(luò)。方用:
金匱腎氣丸或
右歸丸。酌加
補(bǔ)骨脂、
續(xù)斷、
狗脊、
牛膝等品。偏于陰虛者,治宜滋陰清熱。方用:
大補(bǔ)陰丸或
左歸丸,酌加
黃精、
旱蓮草等。使腎陰充腎陽旺,腎府得養(yǎng),腰痛自消。
2 血淤腰痛
淤血阻滯經(jīng)脈,氣血失暢而為腰痛。其疼痛性質(zhì)如錐、如刺、如折,痛有定處,日輕夜重,痛勢輕者,俯仰不利,重者不能轉(zhuǎn)側(cè),此癥以婦人經(jīng)前或經(jīng)期多見。治宜活血化淤,理氣通絡(luò),方用血腑逐淤湯。病久者,伴有形體消瘦,腰膝無力,加
杜仲、續(xù)斷、
桑寄生、
熟地以補(bǔ)腎強(qiáng)筋利腰。
3 寒濕腰痛
寒濕留著腰部,痹阻經(jīng)絡(luò)而為腰痛,其疼痛性質(zhì):腰部冷痛,酸脹重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,靜臥病勢不減,遇寒加劇。此癥多因適斷血室,空虛無積或因產(chǎn)后寒濕入侵足少陰之絡(luò),阻礙了氣血的運(yùn)行,治宜散寒祛濕,溫經(jīng)通絡(luò),方用甘
姜苓術(shù)湯,酌加
獨(dú)活、
肉桂、
白芷、
細(xì)辛、
川芎等以加強(qiáng)散寒化濕止痛之功。
4 濕熱腰痛
濕熱壅阻腰部經(jīng)絡(luò)而為腰痛。其疼痛性質(zhì):腰痛時(shí)伴有灼熱感,氣候濕熱偏盛時(shí)為甚,兩腳滯重。此癥多因經(jīng)事適來,血熱相結(jié),排經(jīng)不暢,血淤下焦,血脈循行失暢。治宜:清熱利濕,舒經(jīng)通絡(luò),方用
四妙丸加味,酌加茅根、
車前草等清熱利濕,
生地、
知母、
龜版等養(yǎng)陰生津。
5 體會(huì)
腰痛一癥可見于婦科諸癥。腰為腎之府,故腰痛與腎密切相關(guān)。其病機(jī)有虛實(shí)不同,實(shí)者多為外感寒濕,濕熱或淤血阻滯腰部,經(jīng)脈不利,虛者則為腎之精氣虧虛,腰部經(jīng)脈失于濡養(yǎng),一般以腎虛為本,寒濕、濕熱、淤血等邪為標(biāo)。婦女因其生理因素所引起腰痛,在臨床辨證治療上應(yīng)掌握其本虛標(biāo)實(shí)主次,但必須有所側(cè)重。本病愈后一般良好,但病易反復(fù),每多纏綿難愈,但對婦科腰痛之診治,應(yīng)求其原始病因綜合判斷處理。
-----------我產(chǎn)后快8個(gè)月了,腰酸痛,轉(zhuǎn)著很舒服.但和上邊的對一下,不知自己屬于哪種...?
-----------我也是產(chǎn)后有腰痛,每天吃鈣片但好像沒用
-----------我生了孩子已兩年,平時(shí)睡覺時(shí)只能側(cè)臥,只要一仰臥就會(huì)腰痛,但起床后過一會(huì)就會(huì)消失.而且經(jīng)常感覺腰那里涼涼的.
我這種情況是屬于上面的哪一種?
-----------我生完孩子快半年了,要一直不舒服,但是對照一下,說不清是哪種。困惑中
-----------腰部酸軟重痛,綿綿不已,喜揉喜按...,
腎陽虛之癥
-----------好像是腎陽虛的癥狀:腰部酸軟重痛,綿綿不已,喜揉喜按...