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常見病療養(yǎng)院:婦女更年期綜合癥應(yīng)注意用藥

婦女到了45歲左右,卵巢功能逐步衰退,隨之出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,稀少以至停止。在這期間,因身體暫時(shí)不太適應(yīng)而出現(xiàn)一系列癥狀和體征,稱為更年期綜合征。更年期是每個(gè)婦女的必經(jīng)階段,然而并非每個(gè)婦女都會(huì)發(fā)生更年期綜合征,而只是部分婦女困心理及生理的適應(yīng)能力差而出現(xiàn)更年期綜合征的癥狀,如煩躁不安、憂郁、疲倦、心悸、頭痛、失眠、精神不易集中等。這段時(shí)間大約持續(xù)半年至3年左右。
  更年期人體需要有一個(gè)自我調(diào)節(jié)的適應(yīng)階段,此時(shí)應(yīng)合理安排生活,睡眠充足,正確對(duì)待更年期出現(xiàn)的身體變化,而不必過分為更年期的不適而憂慮,一般不需特別治療。若癥狀比較明顯,如頭痛、頭暈、失眠、情緒不穩(wěn),可對(duì)癥用些鎮(zhèn)靜、安眠藥物治療。如安定2.5~5毫克,每日3次,或5~10毫克睡前頓服。谷維素具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的作用,常用10~30毫克,每日3次。維生素B6維生素E以及復(fù)合維生素B等可酌情應(yīng)用。亦可口服中成藥更年康片,每次3片,每日3次;以及五味子糖漿、加味逍遙丸等,對(duì)減輕癥狀亦有效。
  如果更年期綜合征癥狀嚴(yán)重,經(jīng)上述治療效果不佳,或雌激素減退而發(fā)生的陰道炎性生活障礙者,可適當(dāng)補(bǔ)充雌激素,以緩解更年期的部分癥狀。但由于長期服用雌激素可刺激子宮內(nèi)膜生長而發(fā)生癌變,故應(yīng)慎用。用法:①雌三醇1~4毫克,每日1次,連用3周,然后停藥一周。②尼爾雌醇5毫克,每月口服1次,癥狀改善后改為1~2毫克,每月2次口服。③更年期伴月經(jīng)過多者,最好做一次診斷性刮宮,以排除其他病變。同時(shí)可用雄激素,如甲基睪丸酮,每日10毫克,分2次舌下含服,連用10~15天;蛴帽岵G丸酮25毫克,每周2次肌肉注射,共6次,雄激素用量一般不超過每月200毫克。激素治療均以能緩解癥狀的最小有效劑量為宜,以間斷用藥為主,病情緩解后應(yīng)逐漸減量以至停藥。
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