問診單A：注意事項(xiàng)
1、問診者必須填寫問診單。請(qǐng)各位不要在他人的貼子內(nèi)跟貼問診，請(qǐng)單獨(dú)開新貼填寫問診單問診，一人一事一貼。家人、朋友多人問診也請(qǐng)一人一事一貼。
2、八卦象數(shù)療法的念法及使用說明、注意事項(xiàng)請(qǐng)看：
http://med126。com/forum/viewthread.php?tid=43442&extra=page%3D1 （請(qǐng)發(fā)貼問診者一定要仔細(xì)閱讀上貼，許多疑問的答案都在這里面，請(qǐng)不要重復(fù)提問，以免浪費(fèi)大家的時(shí)間)
3、請(qǐng)用病名或主要癥狀做發(fā)貼標(biāo)題，不要用請(qǐng)教、賜教、救救之類的話做標(biāo)題。
4、請(qǐng)按反饋格式和要求反饋。不反饋的話不用再說謝謝，好的之類的話，以節(jié)省時(shí)間。
問診單B：?jiǎn)栐\部分
患者真實(shí)姓名或姓名筆劃數(shù)（選填)：7 12 13
（按新華字典筆劃數(shù)即可，姓名有幾個(gè)字即按順序分別寫幾個(gè)字的筆劃數(shù)，復(fù)姓請(qǐng)說明)
性別：女 年齡：29 居住地（省份)：上海 職業(yè)： 電腦
身高：166 cm 體重：74 公斤 中醫(yī)或西醫(yī)病名：
疾病情況主訴：（四肢、部位請(qǐng)說明左右、前后、上下、內(nèi)外)
1、有時(shí)后腰會(huì)有酸累的感覺。
2、牙齦略腫，刷牙有時(shí)會(huì)出血，這種情況已持續(xù)了一段時(shí)間了。
3、近幾天，靠頭頂下方的左后腦處常會(huì)有突然性的疼痛感，似乎是被在痛處抓了一把又快速放開的感覺，也有時(shí)覺得似有物堵住，不知是否去年暈倒的后遺癥，這兩天自行按摩穴位，情況有好轉(zhuǎn)。
其他需要補(bǔ)充說明情況：
共開過2組象數(shù)，第一組為77110.66440，第二組為70.260.40，目前在念第二組，現(xiàn)在胃部和背部不舒服的情況很少
易疲勞，精力不持久，記憶力略降
近視，約500度
唇邊有須，較濃長(zhǎng)
冬天怕冷，夏天體虛，曾暈倒，多在運(yùn)動(dòng)后，春夏較多（指分布頻率，不是絕對(duì)次數(shù))
牙結(jié)石，口腔略有異味
報(bào)數(shù)：（選填)（患者就目前求治疾病排除雜念，靜下心來，報(bào)一個(gè)1—49之間的數(shù)字，以第一念閃現(xiàn)出來的數(shù)字為準(zhǔn))：
報(bào)數(shù)的時(shí)間（如報(bào)數(shù)必填)： 月 日 點(diǎn) 分
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謝謝！
－－－－－－－－－－－謝謝！請(qǐng)?jiān)嚹睿?20.650
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