標(biāo)題: (請(qǐng)用病名或癥狀做標(biāo)題)
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) :74/03/10
籍貫(或居住地): 上海
婚否: 已婚
職業(yè): 無(wú)
身高: 1.6
體重: 100斤
腰圍: 2尺
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :偏黃,白
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):一個(gè)月前開始鼻塞,打噴嚏,以為是過(guò)敏,就沒有吃藥,然后就一直時(shí)好時(shí)壞,早上醒來(lái)有一點(diǎn)汗,半個(gè)月前開始
咳嗽,還是沒有吃西藥,喝了幾貼
桂枝二陳,好像好點(diǎn)了,就停藥了,咳嗽就沒有停過(guò),鼻塞也經(jīng)常有,只要在冷得地方呆久了,就頭疼,流清水鼻涕。這幾天可能晚上看書看得太晚了,咳嗽加重,是干咳,但是白天黑夜都不停下來(lái)。好像還有點(diǎn)低燒,但是我沒有量。
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
西醫(yī)病名:
感冒咳嗽
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 否
是否大量用過(guò)消炎藥: 否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左) 快,90
脈(右):快 92
面: 黃 白
眼: 有血絲 眼下色青
舌: 干 薄 白苔 中有裂紋 舌下筋脈曲張
齒: 整齊
耳: 前幾天鳴過(guò),最近沒有
目: 流淚 癢
口: 無(wú)味
鼻: 不通 流涕 左孔
咽: 昨晚 痛過(guò),今天好了 頭: 昏 沉重 手: 早起左手酸痛,已經(jīng)持續(xù)2個(gè)多月了
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 多 喜熱 喜辣 喜甜
食: 少 喜粥 厭油膩
睡眠: 少 因?yàn)橐荚?
大便: 粘 色黑 一日一次
小便: 多 咳嗽時(shí)會(huì) 不禁 色白 次數(shù)多
房事: 無(wú)
月經(jīng)(女性患者) : 有 先期多 紅 有血塊
白帶(女性患者) : 少
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 出汗 怕冷 怕風(fēng) 咳 早起有點(diǎn)干嘔 鼻血
牙齦出血 5、七情何者為重
思慮
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蘇葉8
陳皮12
半夏12
茯苓12
杏仁10
丹皮12
白芍12炙
甘草15生
牡蠣15
附子12三劑水煎服
-----------先生,因?yàn)樽罱峒液涂荚?對(duì)不起沒有來(lái)反饋.三劑藥早已服完,咳嗽好很多,原來(lái)是咳嗽到渾身肌肉疼,藥喝完以后就沒有那么厲害了.以前從來(lái)吐不出痰的,現(xiàn)在偶爾有黃痰.但是痰總是不盡,而且咳嗽也一直沒有好徹底.每個(gè)小時(shí)都要咳一下,只是咳嗽很淺,早起和睡覺前都要咳很久.別的都正常,舌苔后面比較白,前面的很干凈.大便一到兩天一次.喜歡喝熱水.飯量正常偏少,睡眠沒有問(wèn)題.昨天開始右肋下有岔氣的感覺,稍疼.按乳根穴,覺得疼的是在這里.
煩請(qǐng)先生續(xù)方
-----------茯苓12半夏10干
姜10
細(xì)辛3
五味子3
炙甘草10
白術(shù)10兩劑