標題: (請用病名或癥狀做標題)
1、請詳細填寫下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) :1952 11 26
籍貫(或居住地): 山東泰安
婚否: 已婚
職業(yè): 退休工人
身高: 162厘米
體重: 114 斤
腰圍: 2尺一
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :白
主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):
耳鳴,多夢,
失眠發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述):去年時而有胸悶,煩躁的癥狀,今年過年后,一直耳鳴,多夢,失眠,時輕時重,吃過十天的中藥(當?shù)蒯t(yī)生開的),見效不明顯;但胸悶沒有再出現(xiàn)過。
西醫(yī)病名: 神經(jīng)性耳鳴
是否長期用過激素: 無
是否大量用過消炎藥: 原來用過,不多
是否做過內(nèi)臟手術(shù):幾年前 子宮全切術(shù)
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左): 略弦細 寸部略浮 尺部沉 (初學,可能不準)
脈(右): 沉細 (初學,可能不準)
面: 白 有時略黃
眼: 有血絲 (明顯) 眼皮有點腫
舌: 滑濕 白苔 舌面有很多小裂紋 舌下筋脈曲張(有點發(fā)紫)
齒: 整齊 顏色白
耳: 左 右耳鳴
目:
口: 干
鼻:
咽: 干
胸:
乳:
脅:
腹:
外陰:
心和心跳次數(shù): 煩 有時悸 有時慌
心下:
胃:
頭:
項:
肩:
臂:
手:
背:
腰: 酸 痛 涼 左 右 中間
腿: 重 脹 涼 右 外側(cè)
膝:
足:
足趾: 痛 脹 左 右 大趾關(guān)節(jié) (請注明部位)
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選,請詳細選擇)
飲: 多 喜溫
食: 一般 喜米 喜面 喜粥 厭油膩
睡眠: 少 失眠 多夢 易醒
大便: 有時 粘 色黃 一日一次
小便: 色白 夜起兩次
房事: 少 年輕時曾墮胎 一次
月經(jīng)(女性患者) : 無
白帶(女性患者) : 有 少 黃 腥
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風 氣短 煩躁 有時乏力倦怠 靜脈曲張
5、七情何者為重
喜悅 思慮
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柴胡12
桂枝12干
姜12生
牡蠣12炙
甘草10
天花粉10
黃芩10生曬參10
附子6三劑水煎服
-----------先生好,所開藥劑業(yè)已服完,感覺頭脹、時而心煩心慌,三副吃完后耳鳴略有減輕,請先生續(xù)方,叩謝先生
-----------柴胡12桂枝12
干姜12生牡蠣12
炙甘草10
天花粉10黃芩10附子6三劑水煎服
-----------先生好,藥已服完,情況如下:耳朵好像有一層膜堵著一樣,還是有些聽不清楚,下午有時感到頭脹,心煩減輕,請先生續(xù)方,拜謝先生
-----------柴胡12桂枝12干姜12生牡蠣12炙甘草10天花粉10黃芩10附子6
川芎10
蘇葉10三劑水煎服
-----------先生好,藥以服完,情況如下:
失眠現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn),見風后耳朵翁翁響,時而雙太陽穴發(fā)緊,頭皮前半部沉,請先生續(xù)方,拜謝先生。
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麻黃6桂枝12
白芍12炙甘草10干姜15
細辛6
半夏12
五味子6附子12 三劑
-----------先生好,藥已服完,情況如下:
耳鳴時而好轉(zhuǎn),時而繼續(xù);
雙太陽穴還是有些緊;頭頂有些沉;
耳下有時有點漲;
左大腿外側(cè)酸脹(這幾天陰雨);
下午有時心煩,要吃點東西才緩解;
嗓子發(fā)干,喝水較多(熱水);
清先生續(xù)方,麻煩先生,在此拜謝!
-----------麻黃10桂枝12白芍12炙甘草10干姜15細辛5半夏12附子12 三劑