為70歲老母求醫(yī)：腦血栓、
尿道炎、鼻竇炎數(shù)病纏身
1、請詳細(xì)填寫下列條目——
性別：女
生辰：1939年11月1日時
籍貫：甘肅
婚否：已婚
職業(yè)：退休教師
身高：158厘米
體重：65公斤
腰圍：3尺
膚色：黃
主要癥狀：
1.血壓高，經(jīng)常頭暈頭沉，近兩年有過一次急性腦血栓發(fā)作；
2.鼻子不通暢，長年濃黃鼻涕多，總有擤不干凈的感覺；
3.每天早起嗓子發(fā)干發(fā)苦（特別是冬季)，喝很多水也不能改善�？赡芘c鼻子不通氣，夜里睡覺經(jīng)常張嘴呼吸有關(guān)。也曾懷疑
糖尿病，但未查血糖，病人無其他糖悄病癥狀，比如消瘦；
4.時常發(fā)作尿頻、尿急、尿痛，久病久治，但久治不愈；
5.無論冬夏都愛出汗，正常家務(wù)勞動之時總是揮汗如雨。但雙腿怕風(fēng)怕寒，特別需要保溫，否則就會有嚴(yán)重的
關(guān)節(jié)痛；
6.手指指根連接處皮膚過敏，特別不能見洗衣粉、洗潔精等化學(xué)產(chǎn)品，稍用即出現(xiàn)紅、癢甚至潰爛。
發(fā)病經(jīng)過：
1. 關(guān)于腦血栓：病人血壓一直偏高。2004年10月一天，病人早起時感到左腿麻木，踩不著地，上醫(yī)院拍CT片，確診為“急性多發(fā)性腦血栓”，當(dāng)即入院治療，輸液7天，藥名為“是脈通”等。之后兩年來，病人不定期地服用降壓藥和同仁堂的“腦立清”以預(yù)防突發(fā)情況再次出現(xiàn)。
2. 關(guān)于尿道炎：這是20年的老病根了，年輕時勞累過度就會發(fā)作，尿頻、尿急、尿痛，發(fā)病即吃“
呋喃妥因”片，幾天即好。后來此病發(fā)作越來越頻繁，一年總有3-5次，而且疼痛感加強(qiáng)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因病人對“呋喃妥因”的
藥物反應(yīng)較重，后改吃消炎藥“奧復(fù)星”、‘氟派酸“等。還曾多次輸液治療，但都未能根治。
3. 關(guān)于鼻竇炎：有15年病史，時好時壞。發(fā)病時疼痛難忍，用過消炎藥和”鼻炎康“等中藥。最嚴(yán)重一次發(fā)病是在2003年2月，鼻子以至整個腦袋都疼，夜不成寐，到醫(yī)院給上了七天點滴，用”
青霉素“消炎，接著吃中藥丸才漸漸向好。即使不發(fā)病期間，也感到鼻子不通暢，長年濃黃鼻涕多，總也擤不干凈。
4. 手指的皮膚病也近兩年才發(fā)作，以前未曾有對化學(xué)洗液過敏史。
西醫(yī)病名：
高血壓、腦血栓、尿道炎、鼻竇炎、皮膚過敏
是否長期用過激素：否
是否大量用過消炎藥：是，用過青霉素、奧復(fù)星、氟派酸等
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：1988年做過子宮全切手術(shù)
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)：（無力，松，時快時慢)
脈（右)：（無力，緊，時快時慢)
面：（黃)
眼：（色黃)
舌：（干，苔膩，黃苔，中有裂紋)
齒：（齒痛，活動，有斑，無力)
耳：（鳴，聾，左)
目：（流淚)
口：（苦，干，無味)
鼻：（不通，流涕，左孔)
咽：（干)
腹：（脹)
心：（煩)
頭：（暈，昏)
手：（萎縮，右)
腰：（酸，重)
腿：（重，麻，腫，右，外側(cè))
膝：（痛，涼，無力，左，右)
足：（痛，脹，左，右)
足跟：（涼，左，右)
足趾：（痛，脹，左，右)
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（多，喜甜)
食：（多，喜粥，喜油膩)
睡眠：（少，
失眠，易醒)
大便：（一日一次)
小便：（多，色黃，次數(shù)多)
房事：
月經(jīng)：
白帶：
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（
發(fā)熱，出汗，氣短，
牙齦出血，煩躁，乏力倦怠，頭重腳輕，站立覺累)
5、七情何者為重——
（憂郁，思慮，悲傷)
[
本帖最后由 孫愛軍 于 2007/4/8 23:47 編輯 jfsoft.net.cn/shiti/]
－－－－－－－－－－－行者先生，您好，
上周四我特別帶老母前去您的醫(yī)院面診，您給病人號脈并開方，主治鼻炎。方子如下：
柴胡15，
黃芩10，干
姜15，生
牡蠣12克，炙
甘草10，
肉桂6，
桂枝10，
天花粉10，
陳皮10。共五劑。病人從4月8日開始服藥，我將隨時向先生反映病人的情況。
再次感謝先生醫(yī)德醫(yī)術(shù)。
－－－－－－－－－－－行者先生，您好：
我母親昨天遵先生醫(yī)囑，服完了最后一劑你開的方子，一共服了五劑。她自我感覺良好，具體情況是：鼻子疼痛大大減輕，干硬的鼻痂少了，鼻涕易出�？诟煽诳嘁泊鬄闇p輕，舌苔仍發(fā)黃，但不像以前那么厚膩了。
耳鳴頭暈的情況也有一定程度改善。睡眠較好，小便正常，大便通，比過去軟。今早上7時測量血壓為：左臂160-94，右臂169-99，心跳65次/分。
我母親要我向您轉(zhuǎn)達(dá)真誠的謝意，并請先生建議，接下來如何調(diào)理？我們希望經(jīng)過先生妙手，能夠讓老人保持良好的身體狀態(tài)，血壓正常穩(wěn)定。
深深感謝先生！
－－－－－－－－－－－繼服五劑
－－－－－－－－－－－行者先生，您好！
五一前后，母親感覺膿鼻涕較多，而且總有擤不凈的感覺，鼻子不通暢。
5月7日至13日，我母親連續(xù)服用先生上方（柴胡15，黃芩10，
干姜15，生牡蠣12克，
炙甘草10，肉桂6，桂枝10，
天花粉10，陳皮10)，共七劑。服藥后，膿鼻子多的情況有所改善，雖然還是有膿鼻，但能擤凈了，感到鼻子通暢了。耳鳴仍在，仍覺得腿重腿乏，有時腳腫。
有一個異常情況：服藥期間，8號－10號三天，我母親出現(xiàn)明顯的
感冒癥狀，有大量清鼻涕，頭不疼不暈，不發(fā)燒，病人繼續(xù)服藥，三天后感冒癥狀自然好轉(zhuǎn)。
現(xiàn)在，最困擾我母親是她雙腳的腳墊和
雞眼。稍走多路，就疼痛難忍。
天氣漸熱，我們接下來應(yīng)當(dāng)如何調(diào)理呢？謝謝先生繼續(xù)關(guān)照病家。
－－－－－－－－－－－柴胡15生
黃芪20
附子10黃芩10干姜15生牡蠣15炙甘草10桂枝10天花粉10陳皮10五劑
