有的要熬40分鐘，有的能煎倆小時，時間、收費標準不統(tǒng)一
代煎中藥，市場有點亂
眼下，不少醫(yī)院、藥店推出“中藥代煎”服務(wù)，患者無需花錢或只花幾元代煎費，就可以領(lǐng)到代煎好的中藥藥液。但在收費、熬制時間等方面，代煎標準五花八門，有的要熬40分鐘，有的能煎倆小時，藥效令市民難以選擇。
現(xiàn)狀： 吃中藥，半數(shù)患者愿找醫(yī)院代煎
平時工作忙，對中藥的熬制也沒有把握，在醫(yī)院選擇代煎中藥的市民逐年遞增，冬季有半數(shù)以上的患者選擇代煎服務(wù)，在夏季甚至可以達到七成。
22日下午兩點，記者來到青島市海慈醫(yī)院門診大廳代煎中藥取藥處，由于下午兩點是醫(yī)院規(guī)定的代煎藥取藥時間，取藥窗口前有5位市民排起隊。正在排隊的徐淑華介紹，自己常吃中藥，平時也沒時間熬，醫(yī)院正好有免費代煎中藥的服務(wù)，自己拿藥的時候給工作人員說一聲需要代煎服務(wù)，就等著按點來拿藥就行了。“選擇代煎，主要是擔心掌握不住中藥的熬制火候�！毙焓缛A說。
“今天到目前為止，已經(jīng)有60位患者選擇了中藥代煎服務(wù)。”海慈醫(yī)院中藥制劑主管劉軍介紹，醫(yī)院的免費中藥代煎業(yè)務(wù)已經(jīng)開展了3年，去年約有12000人次選擇中藥代煎服務(wù)，今年到目前為止有14000人次選擇中藥代煎。在醫(yī)院抓中藥的患者中，冬季約有一半人選擇代煎，夏季代煎的人達七成，平均一天有100名患者選擇中藥代煎。
由于要求代煎的患者太多，每天大量代煎的藥方曾讓制藥人員手忙腳亂。如今，只要患者在中藥房開好藥方并提出代煎中藥要求，工作人員馬上開出三聯(lián)單，門診留一份、顧客留一份、中藥制劑處留一份，中藥制劑處還要對選擇代煎服務(wù)患者的姓名、年齡、性別、取藥時間分別進行登記，確保萬無一失。
在一些藥店，中藥代煎服務(wù)也非常受歡迎。
調(diào)查： 中藥怎么煎？醫(yī)院、藥店標準不一
市民代煎需求火熱，而開展代煎業(yè)務(wù)的醫(yī)院、藥店卻在代煎收費、熬制時間等方面標準不一。
22日中午，在位于寧夏路上的康杰
大藥房，得知記者要煎一些中藥，一位正在稱中藥的藥店工作人員介紹，代煎中藥一次要收費4元。記者隨后來到位于仙居路上的百姓陽光大藥房，該店中藥藥房的工作人員稱，店里代煎的中藥最后都給顧客包裝成小袋，按一袋1元錢計算，最終顧客要為代煎中藥付出多少費用，要看“想把一服藥熬出多少藥液來”。
除了收費不一，熬制時間上各家藥店也是各執(zhí)一詞�？到艽笏幏抗ぷ魅藛T稱，熬制一次需要40分鐘，而百姓陽光大藥房工作人員稱熬制一次需要花費兩個小時。在海慈醫(yī)院，劉軍介紹，多長時間能熬出合格的中藥，要依藥材而定，一般藥材的浸泡都得半個小時，40到50分鐘為正常的熬制時間。
而由于管理流程缺乏統(tǒng)一規(guī)范，藥店代煎糾紛不斷。在位于仙居路上的眾生大藥房，記者代煎中藥的要求得到了藥店工作人員的拒絕，原因是前幾日有顧客拿著在醫(yī)院開好的中藥找店里代煎，最后卻嫌藥店煎出的中藥淡，懷疑藥店工作人員偷換了里面的某些藥材，結(jié)果引起了一場糾紛。現(xiàn)在藥店只煎在本店拿的中藥，從外面帶來的中藥一律不代煎。
說法： 藥店代煎藥亟待操作標準
代煎中藥有沒有統(tǒng)一標準？
青島市衛(wèi)生局中醫(yī)處處長趙國磊介紹，2009年衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定實施了《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》，其中對醫(yī)療機構(gòu)煎藥室的設(shè)置、人員資質(zhì)、煎藥設(shè)備、煎藥流程、藥品包裝進行了規(guī)范，隨即青島市對設(shè)立煎藥房的醫(yī)院下達了該規(guī)范，確保島城開展中藥煎制的大醫(yī)院均按照這些規(guī)范開展自己的煎藥業(yè)務(wù)，但當時藥房開展的代煎業(yè)務(wù)沒有納入管理范疇。
記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)藥店在熬制中藥的設(shè)備、人員、場地等方面水準參差不齊，藥店代煎中藥仍屬藥店自發(fā)行為。青島市食品藥品監(jiān)督管理局相關(guān)負責人介紹，藥房取得開處方的資質(zhì)后，幫患者煎藥被當做一項附加服務(wù)來看待，但目前沒有對藥房開展的代煎中藥服務(wù)進行嚴格的管理和設(shè)置明確的收費標準。如果有藥店憑借一張?zhí)幏酱笈堪局扑幤烦鍪凼沁`法的。
如何正確熬中藥？
海慈醫(yī)院中藥制劑主管劉軍介紹，如果市民自己煎藥，可以先用手把容器內(nèi)的中藥壓實，加水加到水面高出藥材面2到3厘米即可，開鍋以前選擇猛火熬制。開鍋以后，改用溫火熬制20到30分鐘，這個時間根據(jù)藥材的材質(zhì)決定，一般根莖類的藥物因為質(zhì)地較重，熬制時間要長一些。
第一遍熬制的藥液倒出以后，再往容器里加水進行第二次熬制，加水量為第一次的三分之二，水面高出藥面1到1.5厘米即可，猛火熬制至開鍋，開鍋后溫火再煮10到15分鐘即可，兩次熬制出的藥液進行混合后再服用，一般這個量就可以維持病人一天的需要，而且藥效明顯。
勿以濃淡評價中藥
劉軍介紹，在中藥熬制行業(yè)，有一句老話“藥苦勿服”值得普通市民注意，這里的“苦”是糊了的意思。中藥煎制中“糊”的情況包括中藥材粘鍋和鍋里冒煙。有些老人心疼藥材，出現(xiàn)糊鍋的情況時就往里加水，其實中藥材一糊鍋就意味著失去藥效，再怎么加水也不管用了�，F(xiàn)在醫(yī)院多采用蒸汽壓力鍋煮中藥，不存在糊鍋的情況。
劉軍提醒，很多市民以中藥藥液的濃淡區(qū)分好藥和壞藥，也造成一些市民因為懷疑代煎機構(gòu)熬出的中藥淡、是否偷換了藥材而產(chǎn)生糾紛。一些治療常規(guī)
感冒的中藥配方，熬出來本身就很淡，一些針對血管、心臟等慢性疾病的中藥材才會熬出發(fā)黑發(fā)濃的藥液。市民在熬制中藥前可以詢問一下醫(yī)生中藥材的特性，不要單純認為熬出來濃的藥液就是好。
來源：齊魯晚報
－－－－－－－－－－－煎藥機代煎中藥--------------------快餐文化下的產(chǎn)物罷了。
－－－－－－－－－－－要不一樣，煎的時間也會不同，另外吃中藥還是自己煎好，有的時候煎藥時聞聞藥氣病就好了幾分了
－－－－－－－－－－－相關(guān)新聞：
把脈“中藥代煎”問題不少
市場需求大但監(jiān)管存空白，火候差一點藥效大不同
近年來很多醫(yī)院都推出了“中藥代煎”服務(wù)，只需付少許的代煎費，醫(yī)院即會將藥煎好并用密封袋封好交給患者，而一些街頭藥店和小診所為了招徠顧客，也推出了代煎中藥的業(yè)務(wù)。
八成患者待煎中藥
昨天上午10點半，記者在省中醫(yī)院看到，中藥煎藥室外取藥的人絡(luò)繹不絕。煎藥室窗口前，一位正在取藥的劉女士說：“平時工作忙，自己沒時間煎藥，把藥放在醫(yī)院煎制，可以一次性將所有的中藥全部煎完，每日再按時服用，就像吃西藥一樣，方便了很多。”
另一位年輕小伙子則表示，由于不會煎制中藥，以前自己是不吃中藥的，自從醫(yī)院有了代煎服務(wù)，也敢看中醫(yī)、吃中藥了。與此同時，中藥取藥房前也排起一條長長的隊伍，在等待抓藥的近30名患者中，八成以上患者表示自己取了藥后也會送去煎藥室代煎�！拔覀兠刻旃庾≡夯颊咭�100付左右，還有不少門診患者。”
省中醫(yī)院工作人員介紹，醫(yī)院里的中藥代煎服務(wù)，主要以本院患者為主，代煎時要查看藥方，出于安全考慮，代煎僅針對在本院抓的中藥�！拔覀兠扛端幹皇杖�3塊錢，屬于便民服務(wù)�！�
懷疑被調(diào)換了藥材
現(xiàn)在大大小小的藥店，大都有中藥代煎的服務(wù)。記者走進其中幾家，詢問欲煎一些胃藥，而這些藥店有的表示煎半個小時即可，有的表示要煎1個小時，還有的則說需要2個小時。甚至有家藥店的工作人員很是殷情地對記者說，該店可以提供“放多少水，煎煮時間長短您說了算”的“優(yōu)質(zhì)”服務(wù)……
市民孫女士有段時間吃中藥調(diào)理身子，把藥送去小區(qū)附近的一家診所代煎，但是讓她困惑的是，每次煎藥后藥液的顏色、濃度、口味都有差別。由于怕影響藥效，她換了家街頭藥店代煎，結(jié)果仍然沒有讓她心里踏實，因為她懷疑藥店工作人員在煎藥過程中調(diào)換了自己送去的藥材。
煎制中藥是一門學問
省中醫(yī)院專家說，煎制中藥是一門學問，對用具、時間、溫度要求非常嚴格，煎制者需要掌握相關(guān)的醫(yī)理、藥理常識，不懂藥材知識或是沒有煎制經(jīng)驗的人根本不能勝任；煎藥還是個良心活，藥材加水量的多少、浸泡時間的長短、煎藥機是否清洗干凈等等，都需要個人去把握，稍有偷懶，藥效就會大打折扣——吃湯藥煎藥是關(guān)鍵，中藥材的煎制過程對于中醫(yī)的療效起著非常重要的作用。
業(yè)內(nèi)人士介紹，多年以來，無論藥店代煎還是醫(yī)院代煎，對于中藥代煎國家并無統(tǒng)一標準，完全靠煎藥者的自律。不過，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局日前制定并實施了《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。新規(guī)對醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室的人員資質(zhì)、設(shè)施設(shè)備要求、煎藥操作方法、煎藥室的管理等作出了詳細規(guī)定。至于藥店診所的代煎業(yè)務(wù)，恐怕還有待政府職能部門繼續(xù)出臺相關(guān)操作標準加以監(jiān)管，好讓這項便民服務(wù)真正落到實處。
記者：付艷 殷玉磊
來源：合肥晚報
