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正本清源:經(jīng)方自有回天力,休言西方月亮圓

經(jīng)方自有回天力,休言西方月亮圓
1985、7、24,患兒李某,3歲,因“發(fā)熱原因待查”入住常德四醫(yī)院兒科。入院前兩天開始發(fā)熱,汗多,口渴喜飲,煩躁不寐,腹瀉。入院時(shí)體溫38。2C,腹稍飽脹。入院西醫(yī)五大診斷:1、發(fā)熱原因待查?2、上感,3、一度營養(yǎng)不良,4、中度貧血,5、佝僂病。入院后經(jīng)抗炎(注射青霉素)、對(duì)癥及支持療法,癥狀無好轉(zhuǎn)。7、25經(jīng)冰敷降溫,體溫反升至39度C不降,且腹脹如鼓,癥狀加劇,當(dāng)天下午發(fā)出病危通知并動(dòng)員轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。其父擔(dān)心轉(zhuǎn)院途中發(fā)生意外,主動(dòng)要求請(qǐng)?jiān)簝?nèi)中醫(yī)會(huì)診。
父訴患兒日夜不寧、不肯吮食已三日,今起無汗,微咳、渴喜涼飲,
尿黃量少,大便三日一行、質(zhì)軟。查患兒啼哭不休、聲高氣促,身灼熱、前額尤甚,腹脹如鼓,按壓時(shí)患兒自以小手推拒;指紋色紅,正當(dāng)氣關(guān),關(guān)脈洪數(shù)。其父頗具中醫(yī)文化素質(zhì),疑其子為“陽明府實(shí)證”,提議“用三承氣急下存陰”。醫(yī)辨“陽明經(jīng)證”凡三備:大熱、煩渴、脈洪,唯無汗相悖?蓟純涸竞苟,無汗乃冰敷所致。大便雖三日一行但質(zhì)軟,且連日吮食甚少,并無燥屎可言。腹脹拒按且日見增大,乃多飲、頻頻輸液,復(fù)加汗閉、尿少而水無出路,水濕內(nèi)停之故。遂據(jù)癥診為“陽明經(jīng)證挾暑濕內(nèi)郁”,治以“清解陽明大熱兼宣散暑濕”,方取白虎湯加減:
石膏30克 知母5克 炙甘草5克 苡米20克 香薷5克 藿香5克。
1帖,煎兩次合為一處,當(dāng)日下午頻頻灌下。特囑停用西藥并停止冰敷,改溫水洗浴促微汗。
次日查房,父告照辦不誤,服藥三小時(shí)后體溫下降,口渴緩解,已進(jìn)食稀粥,入夜安然入睡;要求續(xù)服中藥。查患兒靜臥已不啼哭,身雖熱已不灼手,腹脹已消,按之不拒,指紋色紅,撤向風(fēng)關(guān),關(guān)脈稍數(shù)。遂處原方石膏減半,余照舊,1帖。
笠日晨來診,察患兒脈靜身涼,腹平軟,揉之泰然,指紋色淡,于風(fēng)關(guān)隱約可見。處竹葉石膏湯2帖以善其后。藥盡痊愈出院。
醫(yī)按:此病西醫(yī)診斷分割為五,雖有憑有據(jù),但難得要領(lǐng),其治療效果不敢恭維。從純中醫(yī)觀點(diǎn)看,此患兒初系典型“陽明經(jīng)證”,后因誤治復(fù)加暑天被寒,致水濕內(nèi)停(足見中西立論相反)。如按西醫(yī)原法續(xù)治,必危殆不救,轉(zhuǎn)院亦枉然。若依其父誤用三承氣下之,或套用白虎湯原方,亦恐引外邪內(nèi)陷而成壞病。
白虎湯乃千年名方。余據(jù)季節(jié)特點(diǎn)與具體病情改動(dòng)三味藥,一帖見效,兩帖收功。
此案與“乙腦死里逃生”案比較,一用白虎,一用承氣;一不能用承氣,一必須用承氣;一用白虎速效,一改白虎無效。可窺中醫(yī)理法方藥何等絲絲入扣、精細(xì)入微。(原收載劉渡舟主編《當(dāng)代醫(yī)家論經(jīng)方》,拙作《中醫(yī)存亡論》漏載。無論冬夏,常有諸如此類的患兒困擾著西醫(yī)兒科專家們;中華民族的后代受著化學(xué)毒品的傷害,大多數(shù)父母竟然心安理得)

[ Last edited by zudaohe on 2005/12/30 at 13:02 ]
-----------何足道先生好象很久未到這里來了,歡迎歡迎
-----------不能單從這樣的病例就說明西醫(yī)無能,現(xiàn)在的小孩特別珍貴,一般小一點(diǎn)的醫(yī)院凡遇病情稍重即不敢看,而建議轉(zhuǎn)院,不然的話一旦出現(xiàn)問題免不了就會(huì)鬧官司。到大醫(yī)院西醫(yī)也是有辦法治療的,同樣也可以治好。
中西醫(yī)治療誰優(yōu)誰劣不能憑自己主觀意見而下判斷,而應(yīng)針對(duì)具體的病來討論。
對(duì)于病毒感染,西醫(yī)確實(shí)沒有什么好的辦法,西醫(yī)的治療只能是告訴患者多飲水,多休息,多食蔬菜水果等,不要輕易使用退熱藥,更不可亂用抗生素。癥狀嚴(yán)重的適當(dāng)對(duì)癥治療。這才是真正的西醫(yī)治療。在美國等西方國家都是這么治療的,而在我們中國卻是動(dòng)則抗生素,動(dòng)則退熱,這是中國的形勢所致。非西醫(yī)就是如此治療方法。中醫(yī)對(duì)于病毒性感染辯證治療比西醫(yī)好,但是難在辯證,如上病例辯證正確確實(shí)藥到病除,若辯證不對(duì),那說句不好聽的話,還不如使用西醫(yī)正規(guī)方法治療。如上病例若采用西醫(yī)正規(guī)治療可保萬無一失。
-----------本人也以為開始為經(jīng)癥,雖冷敷后應(yīng)變俯證,仍以經(jīng)治,似不解,
樓上講的是有道理,通常西治保守,但遇到一些急病,怕西醫(yī)也無法,中醫(yī)辨證非常人都會(huì)的。
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