先向回貼者致敬致謝!
基本情況如下:
性別:女 年齡:27 職業(yè):無 婚否:已 身高:160cm 體重 51kg 膚色黃
現(xiàn)住址:福州
現(xiàn)在主要癥狀:
主癥特點(diǎn):白帶濃、偶爾外陰癢,吃蝦后更癢
發(fā)病經(jīng)過:無(不抽煙、不喝酒、作息有規(guī)律、只有一個(gè)性伴侶)
西醫(yī)病名:解脲支原體陽性
發(fā)病季節(jié):不分
發(fā)病原因:不明
是否長期用過激素:否、2010年5月吃過14天阿奇、頭飽、左氧沙星用以治解脲,但復(fù)查還是陽性 是否大量用過消炎藥:否 是否做過手術(shù):無手術(shù)、只在2010年5月做過一次輸卵管通水,輸卵管是好的。
面色:暗、不光亮但有血色
眼象:白睛色青,仔細(xì)看有幾條很淡血絲
舌象:舌質(zhì)淡紅,舌尖紅,舌邊淡紅
舌體:(有點(diǎn)胖,舌邊左右有各三個(gè)淺齒痕,舌體濕潤適中):
舌苔:(無苔,無裂痕):
脈象:(按病歷本直接寫上即可,非專業(yè)人士也可以按下面稍作選擇。)
左:寸 關(guān) 尺(自測:次數(shù)73次每分鐘,無力,細(xì),松,無停頓)
右:寸 關(guān) 尺(自測:次數(shù)75次每分鐘,無力,細(xì),松,無停頓)
2、請選擇下列身體部位所出現(xiàn)的癥狀:
汗粘,尿黃,早上口里有一點(diǎn)點(diǎn)黃痰,月經(jīng)暗紅,月經(jīng)六天,后二天為咖啡色分泌物,白帶濃稠,小腹偶爾牽掣痛
出汗情況(腋下多汗,活動(dòng)及吃喝熱時(shí)全身出汗):
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
無
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色): 無
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?睡時(shí)是否流口水?):全否
嘔吐(食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):無
鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 正常
咽(干,痛,癢,吞咽困難): 正常
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼): 正常
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):正常
脅(脹,痛,熱,涼,左,右): 正常
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音): 正常
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):半年前治愈苔蘚,現(xiàn)偶爾會(huì)癢,手抓后皮膚干
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :正常
心下(滿,堵,脹,燒): 正常
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)): 胃好
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭): 早上睡久后會(huì)濃重
項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹): 正常
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右): 正常
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右): 正常
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 冬天不活動(dòng)手腳就是涼的
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右): 正常
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):正常
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):正常
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右): 正常
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右): 冬天不活動(dòng)手腳就是涼的
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右): 冬天不活動(dòng)手腳就是涼的
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):冬天不活動(dòng)手腳就是涼的
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況——
飲:少,喜熱,能接受辣甜
食:喜米,喜面,喜粥,喜青菜,喜肉類但吃肉少
睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?): 正常
大便:干,常便秘,便秘時(shí)顏色黑,不便秘時(shí)色黃,成形 ,感覺便不干凈
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時(shí)有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?): 正常通暢
房事:(有無 多少 陽亢 陽痿 早泄 手yin 曾墮胎) 排卵期幾次
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):眼下鼻旁有二個(gè)小小的淡淡的色斑
月經(jīng): 周期30天,每期都正常,深紅,有很少的血塊,無痛經(jīng)
白帶 少,白,濃稠
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無流產(chǎn)史?): 無
4、請回答身體有如下哪些癥狀
不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
心態(tài)平靜,深知過猶不及
6、過去曾服過的藥物及療效。
2011年1月5日來月經(jīng),到小診所治不孕,2011年1月7日、8日服藥二貼:失笑散10,荷葉10,香附10,川斷15,枇中15,白術(shù)10,柱旦10,山黃10,枸杞15,毛柴3,黨參15,甘草3.
2011年1月11日開始服藥5貼:生芪30,枸杞15,山黃10,免絲30,甘草3,霞盈10,紫河車10,巴戟天10,從蓉10,防風(fēng)5,白術(shù)10,毛柴3。
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小春
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版主 | 8# 發(fā)表于 2011/1/20 19:20|只看該作者 |
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版主 | 10# 發(fā)表于 2011/1/21 19:28|只看該作者
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