1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 女
生辰(生日/必填/注明陽歷具體到時(shí)/分):1966年9月1日23:30
籍貫(或居住地具體到市/縣/鎮(zhèn)):浙江省諸暨市
婚否: 已婚
職業(yè): 農(nóng)民(種植、江里打撈魚蝦)
身高: 160cm
體重: 51kg
腰圍: 二尺二
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :淡黃
主要癥狀(請?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):胸悶 氣短
高血壓 發(fā)病經(jīng)過(請?jiān)敿?xì)描述):
從去年十二月份開始胸悶氣短,胸悶時(shí),感覺透不過氣來,手指涼、麻,嚴(yán)重的話手指僵硬,握不攏,需要有人幫忙才能把手指慢慢握起來。捏腋下的總動(dòng)脈,用熱水浸泡會慢慢緩解癥狀。腳也會跟著涼麻,臉色發(fā)白,無血色,有高血壓(現(xiàn)在服藥,以前有高血壓,不吃藥關(guān)系也不大,自從孩子爸爸腿
骨折后,擔(dān)驚受怕一個(gè)人撐著,血壓高起來,不吃藥不行,低壓高)。冬天一冷,精神緊張,神經(jīng)收縮,不能累,心情不宜大喜大悲,否則易病發(fā)。
是否大量用過消炎藥: 是
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充/能填寫的盡量填寫)
脈(左): 有力
脈(右): 有力
面: 黃中略有蒼白
舌: 滑濕 苔膩 白苔
齒: 有縫
耳: 鳴 (偶爾)
胸: 悶 氣短 (一年前喉嚨干癢
咳嗽,頭部太陽穴兩邊痛,眼內(nèi)框脹,腦后脖子處脹酸,去年十二月份前面所說的癥狀消失,開始胸悶氣短)
乳: 脹 腫塊 (經(jīng)前明顯,經(jīng)后緩解)
項(xiàng): 酸重
肩: 沉重(酸脹)
臂: 麻 (前小臂)
手: 涼 麻 僵(握不攏)
腰: 酸
足趾: 麻 涼 (嚴(yán)重時(shí)手指,腳趾一起麻、涼)
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選,請?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 喜熱 喜苦
食: 喜米
睡眠: 多
嗜睡 大便:一日一次 不太成形
小便: 清
房事: 有
月經(jīng)(女性患者) : 紅 有血塊 (一般三天)
白帶(女性患者) : 無
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng) 氣短 有痰
牙齦出血 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 站立覺累
5、七情何者為重
思慮
求調(diào)理,先生費(fèi)心了
-----------一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
丹參30 當(dāng)歸10
黃精10 生地30
青皮10
陳皮10克 白術(shù)10
蒼術(shù)10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。