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小春養(yǎng)生室:三歲小女咳嗽近二月,請先生診治

1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別:  女
生辰:  2005年9月19號
籍貫:  重慶市
身高:  95厘米
體重:  28斤
腰圍:  46厘米
膚色:  黃白
主要癥狀:  
          咳嗽,這一周以干咳多,有時(shí)有痰音,(她不會吐痰,十月初在醫(yī)院輸過西藥催痰的藥,吐出的痰是白色粘痰,過后一直無法觀察到痰的顏色) 白天跑跳后咳得厲害,夜間總是在凌晨二點(diǎn)至三點(diǎn)之間會咳幾次,這時(shí)候摸她的手,有時(shí)是涼的。
      晚間睡覺后,呼吸聲重;有時(shí)聽著是鼻塞,有時(shí)像是在打鼾。在她的鼻梁山根處有一根青筋,嘴唇四周也是青色的一圈。偶爾會打噴嚏但不流鼻涕,鼻腔內(nèi)也見不到有鼻圬。

發(fā)病經(jīng)過(請?jiān)敿?xì)描述):
  九月二十號開始間斷發(fā)燒,發(fā)燒后會退燒,第二天又會發(fā)燒。那幾天因?yàn)楫?dāng)時(shí)天氣很熱,給小孩子喝過冰水。在九月二十三號上午輸水,傍晚開始高燒,不退,八點(diǎn)多鐘吃了美林后退燒,在晚上九點(diǎn)多鐘又發(fā)高燒,凌晨二點(diǎn)鐘打過一針退燒針,藥名醫(yī)生沒有說。從九月二十七號開始咳,逐漸加劇,二十九號晚因?yàn)榭龋?a class="channel_keylink" href="http://jfsoft.net.cn/edu/200904/110075.shtml" target="_blank">嘔吐三次。九月三十號開始輸水,連著輸了有六天,拍胸片,結(jié)果是肺紋理增粗增多,診為肺炎,叫我們接著輸水,我沒同意。
  十月六號去另一醫(yī)院診為支氣管炎,只給開了口服的非那根和氨茶堿、強(qiáng)的松。吃藥后咳嗽有減輕,但可能護(hù)理不周,咳嗽時(shí)輕時(shí)重,夜間咳得比較重。
  十月十七號看中醫(yī),兩付藥吃一個(gè)星期,吃后還是咳得很,尤其是夜間。
  在十月二十四號看另一位中醫(yī),開了四付藥,每天一付,藥方是免煎的:水牛角濃縮粉3  百部10   川貝母粉1   甘草3  知母10  大青葉15  瓜蔞皮10  地骨皮10  黃芩10   法半夏6   冬瓜子15   射干6   北沙參10  麻黃6  杏仁10   南沙參10   
 
因?yàn)樗幪,小孩每次只能逼著喝下幾毫升,所以四付藥喝了有一個(gè)星期,咳嗽稍稍有減輕。后來沒有再去看過醫(yī)生。三天前買一瓶川貝雪梨糖漿川貝母麥冬、百合款冬花、梨子)給她吃。昨天可能因?yàn)槌孕∝暯郏ㄋ膫(gè))和蘋果(半個(gè)) ,晚上咳得比前幾天頻繁,今天咳得也多,能聽著有痰聲了。                                                                           
西醫(yī)病名: 上感、支氣管帶肺炎、支氣管炎
是否長期用過激素:   用過二天地塞米松 每天用量是4支   賴氨匹林(!)
是否大量用過消炎藥:  頭孢拉定   頭孢克肟   阿莫西林  頭孢美唑鈉   美洛西林
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈:不會
面: 黃,臉頰上有紅暈
眼: 喝水少時(shí) 眼皮腫,眼白呈淡藍(lán)色  
舌:  瘦   尖紅   滑濕   只在后部有一點(diǎn)點(diǎn)很少的淡白苔
齒: 整齊  
腹: 有時(shí)吃東西后會說肚肚痛,但問她具體地方,又問不出來。
心和心跳次數(shù): 每分鐘83次
手: 曖    指甲只有大拇指有小太陽

3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選,請?jiān)敿?xì)選擇)
飲:   少  喜甜開水   食:  少   喜米   喜面   喜粥  
睡眠:  中午不肯睡午覺,一夜能睡十一二個(gè)小時(shí)   后半夜翻來覆去的睡不大安穩(wěn)
大便:   色黃   一日二次
小便: 要視她喝水多少來定,有時(shí)喝水少小便也少,淡黃;喝水多時(shí)小便也多 
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
  咳  不愛走路,走一會說累;活動多了就咳得厲害,自己上樓梯后喘大氣

5、七情何者為重喜悅的多 有時(shí)會發(fā)脾氣會嘔氣


-----------當(dāng)歸5 杏仁5 甘草5 桑白皮5 五味子5 法夏5克 浙貝5 茯苓5 黃芩5 陳皮5  水煎服一日三餐,喝時(shí)可放紅糖 三付
-----------好了嗎?怎么沒有后續(xù)了
-----------謝謝先生!
    先生開的藥已吃完,一付藥用一天半的時(shí)間分幾次喝的,沒有按先生的吩咐做,請先生勿怪,所以現(xiàn)在才向先生道謝,同時(shí)反饋病情。
    小孩子現(xiàn)在白天不咳了,前二天有清嗓子似的咳,昨天和今天沒有了,在活動量大時(shí)就會幾聲連咳,但沒有痰音。夜間在凌晨一點(diǎn)到三點(diǎn)之間,(每晚總是這個(gè)時(shí)段,這現(xiàn)象持續(xù)有一個(gè)月)還是會咳。
  想麻煩先生一下,小孩子夜間這樣準(zhǔn)點(diǎn)咳,是繼續(xù)吃上方,還是先生另外開方呢?
-----------忘了說明,舌苔和其它身體情況沒什么明顯變化,后半夜睡得比以前踏實(shí)了。
-----------真是糊涂!還忘了一點(diǎn):現(xiàn)在晚上沒有鼻塞的聲音,下半夜偶爾有輕聲的打鼾。
-----------吃點(diǎn)小柴胡沖汁
-----------謝謝先生回復(fù)!
-----------先生你好!
  買的小柴胡顆粒,說明書上沒有寫明幼兒的服用份量,只寫著”每袋裝10克,一次1—--2袋,一日三次“,我給小孩子每次喝半袋,請問可以這個(gè)份量可以嗎?
-----------可以
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