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中醫(yī)資料:李德修《小兒推拿秘笈》出版

近日,青島著名老中醫(yī)李德修的《小兒推拿秘笈》由人民衛(wèi)生出版社正式出版,并開(kāi)始向社會(huì)發(fā)行。

   
李德修被譽(yù)為小兒推拿三字經(jīng)學(xué)派的奠基人,是全國(guó)知名的小兒推拿專家。他在17歲時(shí)因病意外致聾,后來(lái)遇到威海清泉學(xué)校校長(zhǎng)戚經(jīng)含,獲贈(zèng)清代徐謙光醫(yī)學(xué)名著《推拿三字經(jīng)》。經(jīng)過(guò)8年學(xué)習(xí),1920年,他到青島開(kāi)設(shè)診所。 1955年,青島市中醫(yī)院建院時(shí),他任小兒科負(fù)責(zé)人。由于醫(yī)術(shù)精湛,醫(yī)德高尚,被確定為山東省、青島市中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承搶救專家之一。 《小兒推拿秘笈》從推拿的理論、推拿手法與穴位、常見(jiàn)疾病的推拿療法等方面,全面總結(jié)了李德修的學(xué)術(shù)思想和臨床實(shí)踐。


(本報(bào)記者 孫慶偉)

來(lái)源:青島日?qǐng)?bào)
-----------作者:葛湄菲 王延 程紅云


推拿療法作為防病治病的一門(mén)學(xué)科,在數(shù)千年里經(jīng)歷了曲折的發(fā)展過(guò)程,經(jīng)歷了唐宋的輝煌時(shí)期,走過(guò)了發(fā)展旺盛的明清時(shí)期,而到了近代,由于當(dāng)時(shí)的政治因素,推拿只能以分散的形式在民間存在和發(fā)展。這種發(fā)展形式,缺陷就是受一地之限,缺乏交流;但優(yōu)勢(shì)是容易按照地域流行病的特點(diǎn)和民間要求,發(fā)展為各自的推拿學(xué)術(shù)流派[1],三字經(jīng)流派推拿就是這樣形成的。

    三字經(jīng)流派推拿創(chuàng)建于1877年[2],其代表著作《推拿三字經(jīng)》雖未出版,但在民間流行。其特點(diǎn)主要表現(xiàn)在:①推拿穴位通治成人與小兒,治療中以手法的輕重與時(shí)間的長(zhǎng)短為區(qū)別,特別是手法方面,成人速而重,小兒速而輕。②常用的穴位不過(guò)34個(gè),不到其他推拿流派采用穴位的一半,在治療疾病中只用1~2個(gè)穴位,至多也不過(guò)5個(gè)穴位,但療效是確切的。③常用手法歸納起來(lái),只有推、揉、搗、拿、分合、運(yùn)六種手法,容易學(xué)習(xí)和掌握,便于推廣和應(yīng)用。④采用的穴位極少,而特別主張每個(gè)穴推的時(shí)間長(zhǎng),總的推拿時(shí)間與其他推拿流派比較并不長(zhǎng)(主要指小兒)。⑤擅長(zhǎng)獨(dú)穴治病,就是只用一個(gè)穴位,多推、久推,以得效為度,特別是急性病,更主張用獨(dú)穴,事實(shí)證明這一療法是有效的,且為其他推拿流派所不具備的。

    李德修繼承和發(fā)展了三字經(jīng)流派推拿而成為一代推拿名家[3],然而其生平及經(jīng)驗(yàn)雖有總結(jié),但未公開(kāi)發(fā)表。作為三字經(jīng)流派推拿的繼承人,我們有責(zé)任和義務(wù)總結(jié)其特色與特點(diǎn),以推動(dòng)學(xué)術(shù)的繁榮和發(fā)展。

    李德修的生平

    李德修(1893~1972年),又名慎之,男,山東威海市北竹島村人。幼時(shí)家貧輟學(xué),在漁船上學(xué)徒打工為生,17歲染疾,暴致耳聾,幸遇威海清泉學(xué)校校長(zhǎng)戚經(jīng)含,憐其疾苦,遂贈(zèng)清代徐謙光著《推拿三字經(jīng)》一書(shū),并悉心指教,經(jīng)8年學(xué)習(xí),方獨(dú)立應(yīng)診。1920年至青島,在鴻詳錢(qián)莊設(shè)診所,以推拿療疾,頗具聲望。1929年自設(shè)診所,求治者盈門(mén)。1955年青島市中醫(yī)院建院之初,任小兒科負(fù)責(zé)人。由于醫(yī)術(shù)精湛,醫(yī)德高尚,深得廣大群眾信賴和贊譽(yù),多次被評(píng)為市、局先進(jìn)工作者。1956年被選為青島市人大代表、青島市政協(xié)委員。

    李德修繼承和發(fā)展了清代徐謙光推拿流派的學(xué)術(shù)思想[2],潛心于望診,病人入室,舉目一視,即能說(shuō)出病兒病情。其治療特點(diǎn)為取穴少,一般不超過(guò)5個(gè),推拿時(shí)間長(zhǎng),非常注重“獨(dú)穴”,多采用推、拿、揉、搗、分合、運(yùn)6種手法,療效顯著。1958年山東省衛(wèi)生廳確定李德修為我省繼承搶救老年中醫(yī),青島市衛(wèi)生局及青島市中醫(yī)院多次組織人員,先后整理其臨床經(jīng)驗(yàn),寫(xiě)出了《小兒推拿講義》、《青島市中醫(yī)院小兒推拿簡(jiǎn)介》、《李德修推拿技法》、簡(jiǎn)易本《小兒推拿講義》等書(shū),總共印刷一萬(wàn)三千余冊(cè),并舉辦過(guò)多期學(xué)習(xí)班,培養(yǎng)了大批推拿人才。

    李德修的推拿特點(diǎn)

    李德修全面繼承了徐謙光的學(xué)術(shù)思想和推拿手法,并在此基礎(chǔ)上結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn),發(fā)展了三字經(jīng)流派推拿,擴(kuò)大了臨床應(yīng)用,其主要表現(xiàn)為以下幾方面。

    1.手法  徐氏書(shū)中僅指出年齡不同。手法輕重與時(shí)間長(zhǎng)短也不同,李氏在此基礎(chǔ)上增加了地區(qū)南北、氣候寒暖、身體強(qiáng)弱也必須加以區(qū)別,否則不能取效。寒冷地區(qū)推拿所用時(shí)間有時(shí)為溫暖地區(qū)的數(shù)倍乃至十倍,才能取效,同時(shí)節(jié)令寒暖也須靈活變化,甚至室內(nèi)的溫度也應(yīng)注意。推體質(zhì)強(qiáng)健人手法必須重些,推體弱人與敏感人的手法必須輕些。同時(shí),李氏又強(qiáng)調(diào)了推時(shí)用力要?jiǎng)颍允贾两K都要沉著穩(wěn)定、輕重一致;此外,李氏采用滑石粉作為潤(rùn)滑劑,替代了蔥香油,既潔凈又便利。

    2.取穴  在取穴方面李氏比徐氏更加簡(jiǎn)化。李氏主張不分男女,一律只在左手取穴;徐氏原著說(shuō),男左六腑、女右三關(guān)都屬?zèng)鲅,李氏則無(wú)論男女皆取左手,三關(guān)為熱,六腑為涼,50年來(lái)證明療效可靠,更便于記憶掌握,較徐氏原說(shuō)更優(yōu)。

    3.望診  在望診方面李氏增加了觀測(cè)小兒活動(dòng)姿態(tài)推測(cè)病情。例如小兒時(shí)時(shí)用手搓揉頭目,為頭痛頭暈之征;患膽道蛔蟲(chóng)的小兒,痛時(shí)面青,手抱胸脅,仰而搖身;患腸梗阻,痛時(shí)身作翻絞狀;食積腹痛發(fā)作,時(shí)有痛時(shí)汗出。在保育護(hù)理方面,見(jiàn)天氣已暖而小兒被服遇厚,就考慮到因覆護(hù)過(guò)暖易于感冒,且容易發(fā)生內(nèi)熱?傊,在望神色形態(tài)外,注意觀測(cè)多方面的情況,有利于幫助診斷。

    4.運(yùn)用  李氏在徐氏五臟辨證的基礎(chǔ)上,發(fā)展了穴位運(yùn)用。例如,小兒癱瘓無(wú)熱而下肢發(fā)涼,李氏除三關(guān)助其回陽(yáng)生熱外,因腎主骨,就用二馬補(bǔ)其腎;肝主筋,用平肝以助其筋;脾主四肢,用補(bǔ)脾以加強(qiáng)四肢的活動(dòng);這幾個(gè)穴位互相配合取得明顯的療效。利用五臟功能與生克關(guān)系,靈活運(yùn)用諸穴,擴(kuò)大了治療范圍,提高了臨床療效。

    總之,李德修推拿手法在徐氏的基礎(chǔ)上有了很大的發(fā)揮,特別是治療有效的病種比徐氏多一倍,使三字經(jīng)流派推拿技術(shù)更簡(jiǎn)化、治療范圍更廣、療效更好。

【參考文獻(xiàn)】
  
1 嚴(yán)雋陶.推拿學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2003.4~5.

2 葛湄菲.徐謙光生平及《推拿三字經(jīng)》簡(jiǎn)介[J].中華醫(yī)史雜志,2004;34(1):53.

3 包來(lái)發(fā).百家推拿經(jīng)驗(yàn)集[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1995.31~36.
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