藥性提綱篇(本篇從彭子益《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》中輯出,供大家研習(xí)參考。)
初學(xué)用藥的提綱
初學(xué)用藥可看汪韌庵編之本草備要。明白實(shí)在,極為適用。茲將常用者加以系統(tǒng)的簡(jiǎn)單說(shuō)明。先將此說(shuō)明認(rèn)識(shí),較有綱領(lǐng)。
中氣藥溫補(bǔ)中氣,以炙
甘草為主藥。性溫,有起死回生之功。凡脈虛大而潤(rùn),或微小而潤(rùn)皆宜。若脈枯細(xì)與陰虛諸證慎用,脈實(shí)有力者忌用。陰虛而脈枯細(xì),有兼補(bǔ)中之必要者,于滋陰藥中斟酌少用。否則,橫滯傷陰,中氣反因之窒塞不能運(yùn)化,小兒不宜重用。補(bǔ)中而不橫窒者
冰糖最好,但力小無(wú)起死回生之能。白糖養(yǎng)中較冰糖更平和矣。
大棗補(bǔ)中,最補(bǔ)津液,性溫,惟有滯塞諸證者,不可用。
黨參補(bǔ)中氣補(bǔ)津液,性平。如有衛(wèi)
氣閉束之外感服之,衛(wèi)氣愈閉,為禍不小。水飲病亦不可服,生津助水之故。此外凡補(bǔ)土之藥,皆能補(bǔ)中。生甘草性寒,能將中氣的運(yùn)動(dòng)力量減少也。
中寒,干
姜為第一要藥,有起死回生之力。古方
干姜炙草同用之證,皆有關(guān)生死大病。誤用傷陰,為害最大。炮過(guò)用,力稍減。
生姜亦能溫中,搗汁止嘔止吐。外感用之,有傷肺之害。必須完全寒癥,肝不燥,肺不熱者,乃可用之。
蜂蜜煉熟,溫中補(bǔ)液,惟無(wú)運(yùn)化之力。生蜜寒中。
調(diào)中理滯。食滯用
神曲、
麥芽、
山楂、
檳榔、
草果,俱炒過(guò)用。神曲草果皆性熱,余性平。凡舌上有黃白膩苔,皆宜。氣滯用
砂仁蔻仁,用量愈輕愈好。
淡豆豉,調(diào)中理滯,其性陰柔,溫燥病妙品。
中寒乃常有之事。中氣最怕病熱。中氣若熱,胃中陰不包陽(yáng),陽(yáng)氣飛散,即死。本人好食熱性食物,與醫(yī)生好用熱性之藥,日久,中氣遂熱?膳。治之之法,養(yǎng)肺陰,養(yǎng)胃陰,降膽經(jīng),與溫補(bǔ)中氣并重,可愈。飯后胸下熱,即中氣熱也。
脾胃土氣藥補(bǔ)脾胃土氣,
白術(shù)為主藥。宜用慎用忌用之脈與
炙甘草同。性平不可用土炒,傷其津液,以增燥性。脾胃無(wú)滯者,合用。有滯之吐瀉忌用。其次則
山藥、
扁豆、
薏苡,皆補(bǔ)土氣,性味平淡,兼能除濕。凡除濕之品,皆傷津液。
蒼術(shù)除濕性燥,兼能發(fā)濕氣之汗。
茯苓除濕其性平而剛,
豬苓澤瀉除濕性柔,小便利者肺津虧者皆不可用。除濕之藥,皆于土氣有益。然土虛無(wú)濕,切不可用,以傷脾胃津液,致土氣更敗也。凡補(bǔ)土除濕之品,陰虛慎用忌用。
半夏藿香平降胃氣,
赤石脂善收滑脫,平和妙品。冰朋散,口舌諸熱,擦之特效。
木通性平瀉水,清心熱而下行。
肺與大腸金氣藥補(bǔ)肺金,山藥為主藥。其性平和,最助肺金收斂之氣,并能利尿。利尿者,金氣收則水歸膀胱也。肺虛而燥者,以
阿膠之滋潤(rùn)輔之。凡補(bǔ)中補(bǔ)土之藥皆于肺金有益,土生金也。凡補(bǔ)肺之藥,皆補(bǔ)大腸。
紅棗補(bǔ)肺,能填補(bǔ)傷損。
糯米最補(bǔ)肺陰,
落花生潤(rùn)肺通滯,
杏仁溫肺降氣,馬
兜鈴潤(rùn)肺降熱,
麥冬清肺開(kāi)結(jié),
桔梗排膿降肺。至若
旋覆花枇杷葉
桑葉,皆性燥,皆普通降肺之品。虛人都不宜用。
款冬花
紫菀性潤(rùn)降肺甚好。
葛根升大腸金氣性涼,
薤白降肺金性溫,合并用之,能將整個(gè)金氣的升降,活動(dòng)起來(lái)。如膀臂酸痛,二便不通,均有特效。
肺臟內(nèi)積有實(shí)熱,輕則括蔞
貝母,重則生
枳實(shí)最妙。
槐實(shí)清金氣之熱,
咳血最效。中寒者,輔以冰糖紅棗或山藥扁豆。
黃芩清肺熱,極寒中氣,初學(xué)莫用。
知母清肺,只宜少用。
竹葉清降肺胃,功效特殊。舌上白霉之時(shí)氣與痧脹病,非竹葉重用不效。
肝膽木氣藥——
當(dāng)歸-
川芎-
地黃-
芍藥-阿膠-
烏梅-
山茱萸-
酸棗仁-首烏-
艾葉-
丹皮-
羊肉-
吳茱萸-
細(xì)辛——
秦皮-
白頭翁-
龍膽草-
苦楝子-
防風(fēng)補(bǔ)肝膽木氣,當(dāng)歸、川芎、地黃、芍藥,合用為主藥。芎歸補(bǔ)木氣之陽(yáng),芍地補(bǔ)木氣之陰。當(dāng)歸性散益肝,芍藥性收助膽。川芎溫升,地黃涼降,乃木氣整個(gè)圓運(yùn)動(dòng)之藥。于土氣藥中用之,如
八珍湯善治諸虛者,中土運(yùn)于中央,木氣升降于四維之功也。芍地能助金氣之收,助水氣之藏。芎歸能助火氣之長(zhǎng)。凡能善用八珍湯之醫(yī)家,其成績(jī)必有意想不到之妙。芍地性寒,芎歸性熱。當(dāng)歸潤(rùn)腸,脾濕忌用。阿膠潤(rùn)木氣,助收斂,止疏泄,功效無(wú)匹。脾濕腸滑忌用。
溫補(bǔ)木氣,烏梅第一。
發(fā)熱舌無(wú)黃胎而尿短者極效。發(fā)熱則膽經(jīng)逆,相火虛,烏梅補(bǔ)膽經(jīng)相火,而降之使下也。山茱萸溫補(bǔ)木氣,善于收攝。酸棗仁專(zhuān)補(bǔ)肝膽,收斂相火。首烏溫補(bǔ)木氣,能通能斂。艾葉溫肝經(jīng)暖下部,能通十二經(jīng)。丹皮能除血中伏熱,性平功大,妙品也。
秦皮性寒而澀,最清木熱,下焦不收宜之。白頭翁,寒能涼血分苦能堅(jiān)下焦,與秦皮合用,故治熱痢。龍
膽草大瀉肝膽之火,并除下焦?jié)駸,?shí)證乃可用之。普通肝膽病熱,芍藥
生地二味,已足運(yùn)用。雞助肝熱,為害甚大。雞湯一大碗,兌好
燒酒二兩,生姜二兩。能將肝經(jīng)之熱,運(yùn)到膽經(jīng),以成木氣的圓運(yùn)動(dòng),妙品也。生姜燒酒,俱往右降,由右下降入肝經(jīng),再由左升入膽經(jīng)。膽經(jīng)能熱,肝經(jīng)乃不偏熱耳。羊肉溫潤(rùn)木氣妙品,廣西獨(dú)不可用,冬月食之,病熱瀉。吳茱萸溫補(bǔ)木氣,大熱善通,其力極猛,初學(xué)莫用。細(xì)辛溫降寒水,最益木氣,最傷津液,初學(xué)莫用?嚅幽苋ツ練鈱(shí)熱,肝病脈沉相宜。防風(fēng)性平,乃疏通木氣,使之不郁,防其生風(fēng)之藥,質(zhì)潤(rùn)而力散,疏泄之病忌之。世認(rèn)為防外來(lái)之風(fēng)。防外來(lái)之風(fēng),必如
桂枝湯之芍藥,乃合理也。
腎家水火二氣藥——
熟地-
龜板-
女貞子-
黃精——
韭菜子、
菟絲子、甜
蓯蓉、
巴戟天-
五味子-
海參大蝦-
附子補(bǔ)腎水,以熟地龜板為主藥,女貞子亦效,性均平和。黃精滋補(bǔ)脾腎津液,最宜水虧之家。補(bǔ)腎火,以韭菜子、
菟絲子、甜蓯蓉、巴戟天、溫而兼潤(rùn)為宜。五味子大補(bǔ)腎陽(yáng),性較剛烈,善通少腹之滯塞,肺病忌用。海參大蝦,溫而潤(rùn),補(bǔ)的力量太大。和以白糖,能增圓運(yùn)動(dòng)之力,不使其熱性偏于一方,而成陽(yáng)盛化熱之害。凡補(bǔ)腎火,須帶水性之溫藥,非真系水寒無(wú)火,不可用剛燥之附子。
君火相火藥——
黃連-梔仁-
柏子仁-
遠(yuǎn)志-知母
補(bǔ)君火之藥,皆溫補(bǔ)腎家之藥。水中陽(yáng)足,君火自足。補(bǔ)相火之藥,皆溫補(bǔ)腎家之藥。
心包相火,亦來(lái)自腎家。清君相二火之藥,黃連為主藥,大苦大寒,誤用殺人,初學(xué)莫用。必要用時(shí),以梔仁代之。由心包屈曲下行,功用極妙。柏子仁清降心火,潤(rùn)肝潤(rùn)腎,和平妙品。遠(yuǎn)志極傷胸部津液,初學(xué)莫用。腎熱者,梔仁知母最佳。
外感榮衛(wèi)藥——
麻黃-
薄荷-
蘇葉-
荊芥-蔥頭——芍藥-黃豆
黑豆-山藥扁豆-
黃芪——
羌活、
獨(dú)活、
白芷、
升麻-
柴胡外感榮衛(wèi)病。衛(wèi)病收斂,以麻黃為主藥,疏泄之力極大,凡皮膚、腠里、筋骨、關(guān)節(jié),無(wú)所不到。虛人小兒老人,雖輕用亦不可。
凡衛(wèi)氣閉束惡寒之病,可用薄荷、蘇葉、荊芥、蔥頭以代麻黃,疏瀉力小。非真
麻黃湯證莫用麻黃。榮病疏泄,以芍藥為主藥。苦寒傷中,須用甘溫之藥以和之。凡一切外感發(fā)熱,鼻不塞脈不緊,依溫病為治。黃豆黑豆為主藥,潤(rùn)降肺膽,平疏瀉,兼養(yǎng)中氣,大便滑瀉忌用。山藥扁豆合用,能代炙草大棗。凡惡寒發(fā)熱之病,多日不解,須看舌胎,有黃胎而脈沉,既須用清解之藥,按證施治。至于羌活、獨(dú)活、白芷、升麻,性燥氣升,不合榮衛(wèi)生理,千萬(wàn)莫用。
黃芪大補(bǔ)衛(wèi)氣之陽(yáng),乃瘡科補(bǔ)虛之藥。內(nèi)傷病,關(guān)于榮衛(wèi)不足,運(yùn)動(dòng)不靈,如
黃芪五物湯之證,乃可用之,肺虛忌用。世以黃芪當(dāng)歸并用,為氣血雙補(bǔ),多有流弊。肺氣主降,黃芪性升故也。
柴胡解少陽(yáng)經(jīng)氣之結(jié)之藥,性升而散,最傷肺氣,脈象沉緊之肝膽病,如
傷寒論厥陰下篇
四逆散之證,乃可用之。因發(fā)熱惡寒的病,不止傷寒病
小柴胡湯一證也。
常用藥中特別注意藥——附子-巴戟蓯蓉-
大黃-
芒硝-枳實(shí)-
厚樸-生
石膏-麥冬-
桃仁-
紅花三棱莪術(shù)-益
母草--
乳香沒(méi)藥-
芫花、
大戟、
葶藶、
甘遂、
巴豆-
木香-
香附-
使君子-
鉤藤-
蟬蛻-
五靈脂附子性熱,乃補(bǔ)陽(yáng)溫水寒之藥,非補(bǔ)腎之藥,巴戟蓯蓉等,才是補(bǔ)腎之藥。非將傷寒金匱有附子各方,研究清楚,不可使用。如非陽(yáng)氣虛少水氣又寒之病,而誤用之,且有將中下陽(yáng)氣引出之患,與撥動(dòng)木氣煽動(dòng)心氣之患,其患大矣。
大黃性寒,乃攻下腸胃燥熱結(jié)聚實(shí)證之品。須有舌胎干黃,
腹痛拒按之證,乃可用之。若僅舌胎干黃,腸胃并無(wú)燥熱結(jié)實(shí)拒按證,只可少用兩三分以清燥熱,否則腸胃無(wú)有燥熱結(jié)聚實(shí)在之物當(dāng)之,必將人瀉死。芒硝性熱,用
蘿卜制名
玄明粉,瀉性速過(guò)大黃。世乃認(rèn)為性寒,名實(shí)不符,本草備要謂芒硝能化七十二種石為水,又曰玄明粉實(shí)熱忌用,因其熱也。有用玄明粉代西藥瀉鹽用,瀉后常有傷陰出汗,須用涼藥清熱,汗乃能止者,可見(jiàn)也。
枳實(shí)性寒,下氣猛烈,虛家忌用。厚樸性熱,最能下氣,最傷陰液,最傷元?dú),慎用。傷?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113033058_81022.shtml" target="_blank">大承氣湯為攻下腸胃燥熱結(jié)實(shí)主方,大黃枳實(shí)之寒,配以芒硝厚樸之熱,寒熱并用,做圓的運(yùn)動(dòng)而下,是定法也。
生石膏乃清散金氣燥結(jié)之藥。寒中敗陽(yáng),誤用殺人。必須將傷寒論
白虎湯與本書(shū)時(shí)病篇痧脹證,研究清楚,乃可用之。初學(xué)如有用之必要時(shí),可用麥冬代之。麥冬亦清散金氣燥結(jié)妙品。
桃仁性溫,最攻淤血,較紅花平和,初學(xué)莫用紅花與三棱莪術(shù)。
益母草散血力大,脈虛慎用。乳香沒(méi)藥,通滯攻瘀,可少用。芫花、大戟、葶藶、甘遂、巴豆攻水力猛,初學(xué)莫用。木香香附皆溫調(diào)木氣之品,木香最助疏泄,傷陰液,只宜輕用,莫過(guò)一錢(qián)。使君子殺蟲(chóng)傷肝,鉤藤寒中,蟬蛻破肺,小兒忌用。世人慣用以害小兒,可恨。五靈脂善化淤血,
產(chǎn)后腹痛按之更痛者,吞服五分至一錢(qián)立效。
龍骨牡蠣,收斂浮陽(yáng),降膽經(jīng),去滯塞,性平,忽然脈象浮大異常者,速速用之。
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