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本草求真:茯苓與川芎配伍之妙用

作者:□李彥坤

  
茯苓川芎常見于一個(gè)方劑中,一般不為人注意,而兩者實(shí)為一難得之藥對(duì)。其臨床適應(yīng)證為脾虛痰濕重者,茯苓與川芎共用,有行氣化痰除濕之妙,且有醒脾之功。但對(duì)于陰虛火旺者應(yīng)慎用或配伍滋陰清熱藥物。
  
常見方劑如:當(dāng)歸芍藥散、侯氏黑散、棗仁湯等。當(dāng)歸芍藥散治療“婦人懷妊,腹中急痛”者,是血不足、水反侵之故。川芎不但養(yǎng)血,配合茯苓以行氣血而化水濕,并有安胎之效(如白術(shù)散、保產(chǎn)無憂散之用川芎)。侯氏黑散治“大風(fēng)四肢煩重,心中惡寒不足”者,此方寒熱并用,祛風(fēng)達(dá)邪兼扶正。茯苓與川芎和與其間各得其用而不失行氣化濕下痰之妙。酸棗仁湯是用來治療“虛勞虛煩不得眠”者,《金匱要略心典》曰:“茯苓、川芎行氣除痰!
  
醫(yī)案舉例:《靜香樓醫(yī)案》第203案:脾虛生濕,氣為之滯,血為之不守。此與血熱經(jīng)多者不同。處方:白術(shù),澤瀉,白芍,廣皮,炙草,茯苓,牛角鰓灰,川芎 。
  
《靜香樓醫(yī)案》第204案:腹?jié)M、足腫、泄瀉。此屬胎水,得之脾虛有濕。處方:白術(shù),茯苓,澤瀉,廣皮,厚樸,川芎,蘇葉,皮,黃芩。
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