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脈法精微:[推薦]李可治療伏寒奇癥

李可治療伏寒奇癥





    高步升,42歲,家住靈石中醫(yī)院北院。1985年7月12日10時,其愛人景老師急來邀診。至家,見酷暑盛夏之際,10平方居室,門窗緊閉;颊呱韲薇,頭頂熱水袋,面色蒼白,大汗淋漓,手冷過肘,足冷過膝,移時呃逆一聲,神情恐慌,口不能言。脈沉遲細微,58次/分,舌淡胖水滑。詢之,景老師言,病已六年。1979年底,從天津病歸,已轉勞保。服藥數(shù)百劑,不效。今日外出理發(fā),店內(nèi)高懸電扇,覺冷風從百會、大椎、風池、風府侵入。立即寒戰(zhàn)嘎齒,不能支持。理得一半,急急返家,十分狼狽。覺上入之冷氣下壓,臍中有強烈之冷氣上攻,二氣在兩乳之間交戰(zhàn)。喘急恐懼,幾近昏厥。病情危急,如此大汗不止,頃刻必有亡陽之變。急疏溫氏奔豚湯(附子肉桂、紅參、沉香、砂仁、山藥茯苓、澤瀉、牛膝炙草)大劑,溫腎回陽,鎮(zhèn)斂沖氣,加山萸肉90克斂汗固脫。急煎頻灌,夜十二時連進二劑。11時趁熱服藥一次,十分鐘后汗斂,覺寒氣下潛至下脘穴處,上攻之勢已弱。11時半再服一次,寒氣下行過臍,腹中鳴響,轉矢氣一次,呃逆止,已能講話,患者頻呼家人速速換熱水袋之水,須保持滾燙,始覺熱氣沿百會穴透入體內(nèi),頭皮已燙成紫色而不覺痛。如此怪病,確屬罕見。時已正午,陽氣已旺,患者思睡。囑家人將頭頂之熱水袋綁好后入睡。診脈遲弱,66次/分。肢厥已退至手腕、足踝處。
    7月13日二診:今日患者神識清朗,厥回喘定,已能回答詢問。訴夜12點至1點,臍下冷氣有上攻之勢,但未攻上來,一夜提心吊膽。仍怕風,喉間有水雞聲,舌如前,脈沉弱,77次/分。原方加生半夏30克,細辛五味子各10克,鮮生10片,棗10枚,日服一劑,三劑。
    7月20日三診:穩(wěn)步好轉,痰已消,腰困重。脈80次/分。改方,溫氏奔豚湯大劑,加腎四味(枸杞子、菟絲子、鹽補骨脂仙靈脾)60克,三劑。
    7月23日四診:今日患者已能下床游走一陣,仍畏風,緊抱頭頂熱水袋不放。食納精神見好。詳述病之起因,始知患者1979年在天津工藝廠時,車間整年不見陽光,陰冷殊甚。日久體質(zhì)漸衰,不耐風寒,時時感冒。開始服點西藥尚能抵擋一陣,后來不效改服中藥,每服必全身出汗,汗后可好三五日。未及痊愈,又重復感冒,又服汗劑,暫告緩解。之后,身軟神疲食少畏寒益甚,終至病倒,獲準長假,休息治療。自覺每感冒一次,即有一點寒氣積于體內(nèi)。發(fā)一次汗可去一點,留一點。先是背部畏冷,雖在盛夏不脫棉坎肩。漸覺胸部亦有冷氣流竄,吸入之氣亦冷不可當。至年底病重返家。如此反復感冒,寒邪一層壓一層,深伏不出。冰冷之氣,由胸及胃漸入于臍下,此氣一遇陰雨天,或半夜子時之際,必有突突上攻之勢,氣若攻至胸際,人即不能言語,氣喘不能接續(xù)。心中無端恐怖,常覺背后有人影,天晚,即足不出戶。腰困特重,坐不是,站不是,躺臥亦不能減。
    據(jù)上癥情,確屬久病正虛,過用疏解,多汗亡陽,衛(wèi)外失固,寒邪由皮毛、經(jīng)絡漸漸忍辱于臟,已成沉寒痼冷頑癥。溫氏奔豚湯既已得效,則知與本病病機相合。擬續(xù)投本湯,加腎四味鼓舞陽氣,紫石英溫腎鎮(zhèn)沖,生山藥滋陰配陽,以此開冰解凍之劑,消磨推蕩冰結之寒積,以黑芥穗之深入血分引藥達于病所,引伏寒漸漸外透。
    附子30克,生山藥60克,油桂1.5克(沖),沉香1.5克(磨汁兌),砂仁3克,煅紫石英30克,紅參(另燉)、腎四味、澤瀉、懷牛膝、炙草各10克,黑芥穗3克。
    9月23日五診:上藥于兩月內(nèi)守方連服43劑,計前后五診,大伏天用附子1750克,不熱不渴,每服必腹中鳴響,頻頻矢氣,寒邪漸漸下泄。又覺臍中有熱氣轉動,肩部出汗時有涼氣外冒,腰困大減,食納大增。其長達六年之久之肩背沉困如壓一磨盤之狀始解,畏寒始罷。但外出仍要戴雙層口罩、棉帽,系圍巾,穿棉大衣。病人虛損之途,非旦夕可以圖功。囑慎起居,絕房帷,忌生冷,善調(diào)攝。每夏服培元固本散(胎盤、鹿茸、紅參、靈脂、三七琥珀)一料,溫養(yǎng)五臟,以待正氣來復。積四年,至1988年,奔豚痼疾,得以根治。形體漸漸豐滿,三年未曾感冒。當年7月某晚子時,忽覺胸背部(即十年前風寒襲入之處),癢極難忍,隨即每隔三五秒鐘涌出一股冷水,肩骨冰涼,手腳大動,敲擊床板蓬蓬有聲而不能自主,口中大呼痛快,持續(xù)半小時漸止。如此連續(xù)三晚,背心、衣褲、床褥盡濕。從此,始覺全身暖融融如沐春風,扔掉了戴了整四年的棉帽子,體質(zhì)與病前判若兩人。
    積十年之久,陽氣始復,伏寒始透,何其艱難曲折!陰證戰(zhàn)汗,古今少有。從本病例的經(jīng)歷看,正邪交爭的焦點,全看陽氣的消長進退,陽虛則病,陽衰則危,陽復則生,陽去則死。陽氣易傷難復,故陽常不足。老人涕淚自流,小便失禁,乃真陽衰,不能統(tǒng)束諸陰。老人無疾而終,形在神去,便是一具死的軀殼。一部傷寒論113方,使用附子、桂枝干姜者即達90方,可見醫(yī)圣對陽的重視,曰溫陽,曰養(yǎng)陽,曰助陽,曰救陽,對生命之本的陽氣,是何等的曲意呵護,關懷備至!滋陰學派在中醫(yī)史上建有豐功偉績,但丹溪翁為救時弊,矯枉過正,混淆五臟之火與六yin外邪之火的區(qū)別,竟把肝腎虛火視為“元氣之賊”,更加苦寒攻伐,所創(chuàng)“陽常有余”說,更違《內(nèi)經(jīng)》本義。以丹溪法治虛勞,百難救一,遺害尤烈。
-----------乙丑 癸未 壬子 乙巳 (寅卯空) 乙丑年五月廿五(1985/07/12 10:37:09)

   地水師     坤為地
白虎 父母酉金 ∥ 應 父母酉金 ∥ 世
騰蛇 兄弟亥水 ∥   兄弟亥水 ∥  
勾陳 官鬼丑土 ∥   官鬼丑土 ∥  
妻財午火 ∥ 世 子孫卯木 ∥ 應
青龍 官鬼辰土 ○   妻財巳火 ∥  
玄武 子孫寅木 ∥   官鬼未土 ∥  


地水師,果然是下伏寒水。
變卦坤為地,純陰無陽。
-----------一部傷寒論113方,使用附子、桂枝、干姜者即達90方,可見醫(yī)圣對陽的重視,曰溫陽,曰養(yǎng)陽,曰助陽,曰救陽,對生命之本的陽氣,是何等的曲意呵護,關懷備至!滋陰學派在中醫(yī)史上建有豐功偉績,但丹溪翁為救時弊,矯枉過正,混淆五臟之火與六yin外邪之火的區(qū)別,竟把肝腎虛火視為“元氣之賊”,更加苦寒攻伐,所創(chuàng)“陽常有余”說,更違《內(nèi)經(jīng)》本義。以丹溪法治虛勞,百難救一,遺害尤烈。
-----------請問哪一位知道,黑芥穗和紫石英為何物?謝謝
-----------黑荊芥穗是炒制過的;紫石英是溫陽安神的礦物藥.
-----------jfsoft.net.cn/job/
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