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四圣心源:傷寒

以前看傷寒論,總感覺(jué)摸不著頭緒,亂……黃師把傷寒一整理,順著病情由淺到深,由表到里的規(guī)律,傷寒懸解雖有不足之處,但是對(duì)仲圣理論的發(fā)展功不可沒(méi)!
-----------太陽(yáng)經(jīng)發(fā)于目?jī)?nèi)眥,上巔頂下項(xiàng),遁后背而下行入膀胱絡(luò)腎下行至小指,因此太陽(yáng)經(jīng)感受外邪,必頭項(xiàng)強(qiáng)痛,沿太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)而出現(xiàn)不適!太陽(yáng)主表,人身第一道屏障,一病,脈必浮,邪氣犯表,衛(wèi)陽(yáng)抵抗,則惡寒!脈浮,頭項(xiàng)降疼而惡寒,此太陽(yáng)經(jīng)病之提綱也,不管何季,病情如何,有此等病癥,即是太陽(yáng)經(jīng)病,按法治之!
-----------有太陽(yáng)提綱癥,脈浮緩不緊,汗出惡風(fēng),發(fā)熱,鼻塞,干嘔(脈弦喜嘔為少陽(yáng))之類(lèi),發(fā)熱略重,見(jiàn)風(fēng)則惡,微汗出,當(dāng)以桂枝湯泄?fàn)I熱達(dá)經(jīng)絡(luò),營(yíng)熱因桂枝隨汗而解,因芍藥清之而解!
-----------有太陽(yáng)經(jīng)提綱癥,惡寒無(wú)汗,身痛腰痛,骨節(jié)疼痛,喘逆脈浮緊者,傷于寒也,麻黃湯主之!太陽(yáng)與少陰相表里,一墻之隔,有些癥狀相仿,脈象很重要,若惡寒無(wú)汗,身痛重,遍身骨節(jié)疼痛,脈沉者,屬少陰寒濕癥,少陰寒濕癥,若寒濕阻中,胃氣不降,亦會(huì)喘逆,脈浮沉至關(guān)重要,沉者,屬少陰,附子湯主之,附子溫腎陽(yáng)化濕氣,人參白術(shù)茯苓培土利濕,芍藥緩急止痛,清甲木兼制溫燥傷血!
-----------風(fēng)寒兩感,有風(fēng)營(yíng)分則熱,感寒肌腠則閉,營(yíng)熱因外閉而郁結(jié)不通,不通則癢,營(yíng)熱不泄則面紅有熱色,麻桂各半主之!脈不緊,無(wú)汗發(fā)熱多惡寒少,桂枝二麻黃一湯主之!若更進(jìn)一層,風(fēng)寒兩感,脈無(wú)緊象,入里化熱,舌苔微黃,桂枝二越婢一湯主之!若脈浮緊,身痛惡寒,發(fā)熱,無(wú)汗而煩躁不安者,表閉化熱,熱擾心神,當(dāng)發(fā)表清里,大清龍主之!再進(jìn)一步發(fā)展,邪入陽(yáng)明,煩躁瞻語(yǔ),不惡寒,調(diào)胃承氣湯微攻之……
-----------素體陽(yáng)虛之人,本易致飲,再感寒邪,里飲外寒,干嘔,咳清希痰,或渴或利,或小便不利少腹?jié)M,或喘者,飲濕阻滯中焦,四旁病之,小青龍主之……
-----------若脈現(xiàn)浮洪滑大之象,外有寒者,桂枝越婢湯主之,無(wú)寒口渴飲冷,煩躁汗出,白虎湯主之,脈浮大重按而空,口大渴,熱傷陰液,加人參或洋參主之
----------- 本帖最后由 月兒彎彎照蒼窘 于 2012/3/15 17:16 編輯 jfsoft.net.cn/pharm/

太陽(yáng)腑,膀胱也,太陽(yáng)經(jīng)癥由經(jīng)入腑,太陽(yáng)膀胱氣化不利,小水不通,濕邪阻絡(luò),津液不能上承于口,口渴,渴欲飲水,水入則吐,宜桂枝氣化太陽(yáng)膀胱,二苓澤瀉滲利濕邪,白術(shù)燥濕健脾,方用五苓散……濕邪不甚,雖小便不利,不渴者,去豬苓澤瀉之咸寒,白術(shù)之燥補(bǔ),加生甘草化水調(diào)中,有茯苓之滲濕,桂枝之化氣,方用茯苓甘草湯!仲圣治病,時(shí)刻據(jù)病情之深淺而加減藥物,小心謹(jǐn)慎,步步為營(yíng),我輩當(dāng)謹(jǐn)記教誨,方不負(fù)仲圣之意!
-----------病入太陽(yáng)之腑,少腹硬滿(mǎn),當(dāng)分蓄血蓄尿蓄熱分而治之,少腹硬滿(mǎn),小便不利,蓄尿也,五苓散倍桂主之,身黃者,茵陳五苓散主之……如小便通利,而少腹硬滿(mǎn),其人如狂,熱多淤少,核承氣湯攻之,淤多于熱,抵擋湯丸主之……此兩癥應(yīng)是淤結(jié)于下而非膀胱也,若結(jié)于膀胱,小便豈會(huì)通利?若血淤于膀胱之腑,何不以五苓散加紅花桃仁芒蟲(chóng)水蛭之類(lèi)從小便而出?觀桃核抵擋兩方,俱以大黃為主藥,可見(jiàn)淤熱應(yīng)不是在膀胱!個(gè)人見(jiàn)解!
-----------以上是太陽(yáng)癥之治法,以下壞病之治……
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