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經(jīng)方方藥:誤用小青龍反致40度高燒救逆案(黃連阿膠湯,小朱雀湯)

小青龍救逆案
某男,1歲。2010年1月28日,由于咳嗽,病人母親自作主張用了小青龍湯:用小青龍湯之前體溫正常。用后不僅咳嗽沒(méi)有好,還反致40度高燒(肛門(mén)),病人母親發(fā)短信說(shuō):【1月28 17:05
先生,我給孩子用了小青龍湯后發(fā)燒了,剛量了溫度40度肛門(mén)。(剛睡醒)給他量體溫那會(huì)汗有出,頭上和后背,今天下午都在睡覺(jué),睡覺(jué)時(shí)比較安穩(wěn),但醒后有點(diǎn)鬧,手溫,身上很燙。其他表現(xiàn)就是流鼻涕咳嗽有痰】

 

 

我(水中火)就馬上給開(kāi)了麻杏石甘湯

病人用后回復(fù)“1月29 11:50
已出汗退燒。剩下的咳嗽是否需吃藥?”

“1月30 08:17
先生早上好,昨夜牛牛鬧了很久,體溫又升上來(lái)了,汗有出,身體滾燙,手也是,我發(fā)現(xiàn)他舌苔黃,黃的部分中間有塊無(wú)苔,燒還是退不下,望先生賜方!

后來(lái)電話聯(lián)系得知是昨天夜里11點(diǎn)左右又燒起來(lái),一直鬧到3點(diǎn)左右。

經(jīng)方原方********

用后燒就退了,晚上能夠安睡了。最后,我用了生甘草湯加味幫這個(gè)孩子解決了咳嗽的問(wèn)題。

處方不是猜謎語(yǔ),請(qǐng)同道把處方理由敘述一下,所用皆是原方。

 

答案:35#

答案:少陰病,欲解時(shí),從子至寅上。

黃連阿膠

吳佩衡醫(yī)案里面也有兩則黃連阿膠湯退高燒的醫(yī)案,今也一同錄出。、

春溫病少陰熱化證
吳××,昆明人,住昆明市繡衣街,有長(zhǎng)子年十五歲,于1921年3月患病延余診視,發(fā)熱不退已十一日,面紅唇赤而焦,舌紅苔黃而無(wú)津,虛煩不得臥。食物不進(jìn),渴喜冷飲,小便短赤,大便不解,脈來(lái)沉細(xì)而數(shù)。查其先前所服之方,始而九味羌活湯,繼則服以黃連、梔子連翹、黃芩、銀花、桑葉、薄荷等未效。此系春溫病誤以辛溫發(fā)散,又復(fù)苦燥清熱,耗傷真陰,邪熱內(nèi)蘊(yùn),轉(zhuǎn)為少陰陰虛熱化證。擬黃連阿膠雞子黃湯治之。
黃連10克黃芩12克杭芍24克阿膠10克(烊化兌入) 雞
子黃2枚
先煎芩、連、芍藥為湯,稍涼,兌入已烊化之阿膠,再攪入生雞蛋黃二枚和勻而服。
服一劑后即得安靜熟寐,煩渴已止,唇舌轉(zhuǎn)潤(rùn),脈靜身涼。繼以生脈散生地、玄參、黃連。
米洋參10克寸冬15克五味子5克甘草6克黑玄參
10克生地12克黃連5克
20
上方連進(jìn)二劑而愈。

麻疹后陰虛陽(yáng)燥
王××之子,年五歲,出麻疹后,邪熱內(nèi)伏,陰虛陽(yáng)燥,發(fā)熱八、九日不退,脈息沉數(shù),唇焦舌燥,渴思冷飲,虛煩不寐,大便不解已五、六日,小便短赤。以溫補(bǔ)之劑服之,病勢(shì)更甚。此系少陰熱化之證,擬以黃連阿膠雞子黃湯主之。
黃連5克黃芩6克杭芍12克阿膠6克(烊化兌入) 雞
子黃1枚(攪化兌入)
待芩、連、芍三味煎汁,少冷,兌入阿膠、雞子黃調(diào)勻而服。
次日再診,患兒煩止得寐,身熱退去十之八、九,唇舌已回潤(rùn),再以生脈散加味治之。
米洋參5克寸冬10克五味3克甘草6克生地6克
玄參6克
第三日復(fù)診,患兒脈靜身涼,津液滿口,二便通利,續(xù)以前方去生地、玄參,加口芪20克、當(dāng)歸10克,補(bǔ)中益氣,養(yǎng)陰生血,連服二劑,食增神健,諸病俱愈。

[ 本帖最后由 水中火 于 2010/6/12 13:50 編輯 jfsoft.net.cn/sanji/]
-----------莫非用白虎湯?
-----------水中火已經(jīng)處理好了,為何還要求方?
-----------昨天夜里11點(diǎn)左右又燒起來(lái),一直鬧到3點(diǎn)左右。------得陽(yáng)而解。
體溫又升上來(lái)了,汗有出,身體滾燙,手也是,-------有里熱。

桂枝二越婢一湯?
-----------發(fā)熱汗已出,不能再用麻黃了,是否桂枝湯
-----------大汗出、大熱、大煩、大渴,白虎湯主之。小帥哥1歲,可用白虎加人參湯主之。不知樓主是如何掌握劑量的?“生甘草湯加味幫這個(gè)孩子解決了咳嗽的問(wèn)題”,加味,加什么?桔梗、半夏?[ 本帖最后由 menglou 于 2010/5/6 08:26 編輯 jfsoft.net.cn/yishi/]
-----------[ 本帖最后由 水中火 于 2010/6/5 14:34 編輯 jfsoft.net.cn/zhicheng/]
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提示:

我(水中火)就馬上給開(kāi)了麻杏石甘湯。

病人用后回復(fù)“1月29 11:50
已出汗退燒。剩下的咳嗽是否需吃藥?”

 

“1月30 08:17昨天夜里11點(diǎn)左右又燒起來(lái),一直鬧到3點(diǎn)左右。------得陽(yáng)而病甚。

子時(shí)一陽(yáng)生,病甚。

[ 本帖最后由 水中火 于 2010/5/6 09:40 編輯 jfsoft.net.cn]
-----------試學(xué)習(xí):太陽(yáng)初起其癥未現(xiàn),誤用小青龍引火燎燃,用麻杏石甘湯,一劑而平,表癥可見(jiàn)。太陽(yáng)癥滅,子時(shí)熱復(fù)發(fā)乃一陽(yáng)初生,半表里,癥由少陽(yáng)很快化作太陽(yáng)之象。用柴胡加桂湯和解?[ 本帖最后由 慧光 于 2010/5/6 11:38 編輯 www.med126.com]
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“那會(huì)汗有出...流鼻涕咳嗽有痰"---麻杏石甘湯,"汗出而喘,無(wú)大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯.

 "昨夜牛牛鬧了很久,體溫又升上來(lái)了,汗有出"---梔子干湯 ,發(fā)汗后及吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反覆顛倒,心中懊惱.

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