別名
    四順理中丸、白術(shù)丸、調(diào)中丸、大理中丸、順味丸、人參理中丸
    

  



  

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理中丸

別名
四順理中丸、白術(shù)丸、調(diào)中丸、大理中丸、順味丸、人參理中丸
處方來源
傷寒論》。
藥物組成
人參3錢,干3錢,甘草(炙)3錢,白術(shù)3兩。
加減
功效
溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾。
主治
脾胃虛寒,自利不渴,嘔吐腹痛,不欲飲食,中寒霍亂,陽虛失血,胸痹虛證,病后喜唾,小兒慢驚。
制備方法
上為末,煉蜜為丸,如雞子黃許大。
用法用量
以沸湯數(shù)合,和1丸,研碎,溫服之,日3次,夜2次。腹中未熱,益至3-4丸。
用藥禁忌
、李、肉、海藻菘菜。
臨床應(yīng)用
喜唾:大病初愈,元?dú)馓摱磸?fù),脈沉遲無力,喜唾,乃胃中虛寒,津液不主收攝,若遽以湯劑峻補(bǔ),久虛之體恐非所宜,須以丸藥溫之為合,以理中丸。
藥理作用
各家論述
1.《傷寒明理論》:心肺在膈上為陽,腎肝在膈下為陰,此上下臟也。脾胃應(yīng)土,處在中州,在五臟曰孤臟,屬三焦曰中焦,自三焦獨(dú)治在中,一有不調(diào),此丸專治,故名曰理中丸。人參味甘溫,《內(nèi)經(jīng)》曰:脾欲緩,急食甘以緩之。緩中益脾,必以甘為主,是以人參為君;白術(shù)味甘溫,《內(nèi)經(jīng)》曰:脾惡濕,甘勝濕。溫中勝濕,必以甘為動(dòng),是以白術(shù)為臣;甘草味甘平,《內(nèi)經(jīng)》曰:五味所入,甘先入脾,脾不足者,以甘補(bǔ)之。補(bǔ)中助脾,必先甘劑,是以甘草為佐;干姜味辛熱,喜溫而惡寒者,胃也,胃寒則中焦不治,《內(nèi)經(jīng)》曰:寒濕所勝,平以辛熱。散寒溫胃,必先辛劑,是以干姜為使。
2.《醫(yī)方考》:寒者溫之,故用干姜之辛熱;邪之湊也,其氣必虛,故用人參、白術(shù)、甘草之溫補(bǔ)。
3.《傷寒附翼》:太陰病,以吐利腹?jié)M為提綱,是遍及三焦矣。然吐雖屬上,而由于腹?jié)M;利雖屬下,而由于腹?jié)M,皆因中焦不治,以致之也。其來由有三:有因表虛而風(fēng)寒自外入者,有因下虛而寒濕自下上者,有因飲食生冷而寒邪由中發(fā)者,總不出于虛寒,法當(dāng)溫補(bǔ)以扶胃腕之陽,一理中而滿痛吐利諸癥悉平矣。故用白術(shù)培脾土之虛,人參益中富之氣,干姜散胃中之寒,甘草緩三焦之急也,且干姜得白術(shù),能除滿而止吐;人參得甘草,能療痛而止利,或湯或丸,隨機(jī)應(yīng)變,此理中確為之主劑歟。夫理中者,理中焦,此仲景之明訓(xùn)。
4.《古方選注》:理中者,理中焦之氣,以交陰陽也。上焦屬陽,下焦屬陰,而中焦則為陰陽相偶之處。仲景立論,中焦熱則主五苓以治太陽;中焦寒,則主理中以治太陰,治陽用散,治陰用丸,皆不及于湯,恐湯性易輸易化,無留戀之能,少致和之功耳。人參、甘草甘以和明也,白術(shù)、干姜辛以和陽也,辛甘相輔以處中,則陰陽自然和順矣。
備注
四順理中丸(《千金》卷二)、白術(shù)丸(《圣濟(jì)總錄》卷一七一)、調(diào)中丸(《小兒藥證直訣》卷下)、大理中丸(《得效》卷五)、順味丸(《普濟(jì)方》卷一五九)、人參理中丸(《癘瘍機(jī)要》卷下)。
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