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一般描述：
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急性化膿性腹膜炎涉及整個腹腔稱之為急性彌漫性腹膜炎。可分為繼發(fā)性原發(fā)性二種。繼發(fā) |
| 性腹膜炎是由腹腔內(nèi)臟器炎癥穿孔，損傷破裂或手術(shù)合并癥等所引起，感染也可來自婦女生 | |
| 殖器管的炎癥。最常見的病因是急性闌尾炎穿孔，其次是胃十二指腸潰瘍穿孔。 | |
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癥狀描述：
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腹痛：這是主要癥狀，腹痛為持續(xù)性，疼痛程度隨病因、炎癥反應(yīng)和病人體質(zhì)等因素而輕重 |
| 不同，一般都很劇烈，常不能忍受，深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動身體劑捫診時加劇。嘔吐：惡心嘔 | |
| 吐為常有癥狀。開始因腹膜受到刺激、系反射性、比較輕微，嘔吐物為胃內(nèi)容物。繼之因炎 | |
| 癥毒性反應(yīng)或出現(xiàn)麻痹性腸梗阻而發(fā)生持續(xù)性嘔吐。感染中毒：當(dāng)腹膜炎進(jìn)入嚴(yán)重階段時， | |
| 常有高熱、大汗、口干、脈速、呼吸淺快等中毒表現(xiàn)。 | |
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體癥描述：
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腹部體征：表現(xiàn)為腹式呼吸減弱或消失。并伴有明顯腹脹。腹脹加重常是判斷病情發(fā)展的一 |
| 項重要標(biāo)志。壓痛和反跳痛腹肌緊張是腹膜炎的主要體征、始終存在、通常是遍及全腹而以 | |
| 原發(fā)病灶部位尤為顯著。 | |
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診斷要點：
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持續(xù)性腹痛隨深呼吸、咳嗽時加重。腹肌緊張有明顯壓痛劑反跳痛；有不同程度腹脹、腸鳴 |
| 因減弱或消失。全身中毒癥狀明顯，體溫升高，白細(xì)胞劑中性粒細(xì)胞計數(shù)增多。診斷性腹腔 | |
| 穿刺，一旦抽出混濁液體或暗色液體。 | |
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實驗室檢查：
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白細(xì)胞計數(shù)常增高，平均在（12－18)×10^9/L之間，其中中性粒細(xì)胞比例升高 |
| 可達(dá)85－95％。 | |
| 腹部X線檢查可見大、小腸普遍脹氣并有多數(shù)平面等腸麻痹征象；胃腸道穿孔時，多數(shù)可見 | |
| 有膈下游離氣體。 | |
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疾病辨析：
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大葉肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病。急性胰腺炎。急性腸梗阻。腹膜后炎癥。 |
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