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一般描述：
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妊娠（性)視網(wǎng)膜病變高血壓綜合征通常發(fā)生在妊娠后9個月，如果孕婦原有高血壓，也可 |
| 較早發(fā)生，所有患者均有血壓增高及其伴隨癥狀。 | |
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癥狀描述：
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一般發(fā)生于妊娠9個月，高血壓及蛋白尿，嚴(yán)重這可有驚厥和/或昏迷。早期視力正常，晚 |
| 期視力下降，有的可發(fā)現(xiàn)眼前有黑影飄動。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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眼底的主要改變?yōu)橐暰W(wǎng)膜動脈痙攣，硬化及視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重者可發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。FFA |
| ：可見視網(wǎng)膜動脈收縮，熒光素滲漏脫離到隆起的視網(wǎng)膜下或視網(wǎng)膜色素上皮下。 | |
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疾病辨析：
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原發(fā)性高血壓動脈硬化視網(wǎng)膜病變。腎病視網(wǎng)膜病變。 |
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治療方法：
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胎火上擾 |
| 證候：雙眼視力下降，或眼前黑影浮動，或猝然目無所見，胞瞼微腫，視網(wǎng)膜動脈血管變細(xì) | |
| ，反光增強(qiáng)。兼見頭暈，面色潮紅，煩躁易怒，口渴喜飲，舌紅、苔黃，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：清肝瀉火保胎。 | |
| 主方：保胎清火湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：弱胞瞼腫，小便黃加車前子、白茅根、薏苡仁；煩躁加梔子、黃連。 | |
| 肝陽上亢 | |
| 證候：眼癥同前，但眼底癥狀較重，除視網(wǎng)膜動脈管徑變細(xì)，反光增強(qiáng)外，管徑粗細(xì)不均， | |
| 血管附近的視網(wǎng)膜呈現(xiàn)灰白色水腫，或視網(wǎng)膜上有小片狀出血，或滲出。 | |
| 治法：育陰潛陽保胎。 | |
| 主方：阿膠雞子黃湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若失眠多夢加酸棗仁、柏子仁；視網(wǎng)膜水腫重加苡仁、白茅根、赤小豆；視物不清加 | |
| 枸杞子、桑椹、旱蓮草、白菊花。 | |
| 肝陽上亢 | |
| 證候：兼見頭暈?zāi)垦�，甚則暈倒，耳鳴，多夢，心悸怔忡，面色潮紅，或下肢浮腫，舌紅或 | |
| 絳，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：育陰潛陽保胎。 | |
| 主方：阿膠雞子黃湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若失眠多夢加酸棗仁、柏子仁；視網(wǎng)膜水腫重加苡仁、白茅根、赤小豆；視物不清加 | |
| 枸杞子、桑椹、旱蓮草、白菊花。 | |
| 肝風(fēng)內(nèi)動 | |
| 證候：眼癥同前，但眼底改變重，視乳頭邊界模糊，后極部視網(wǎng)膜水腫，視網(wǎng)膜上片狀出血 | |
| ，或有軟性棉絮狀滲出。視網(wǎng)膜動脈血管呈銅絲狀或銀絲狀。兼見下肢浮腫，眩暈，心悸煩 | |
| 躁，四肢抽搐，甚至昏迷不省人事，舌紅絳，苔薄黃，脈弦數(shù)或滑數(shù)。 | |
| 治法：平肝熄風(fēng)解痙。 | |
| 主方：羚羊鉤藤湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若下肢水腫，視網(wǎng)膜水腫，加苡仁、澤瀉、豬苓；視網(wǎng)膜有出血者加赤芍、丹皮、丹 | |
| 參；若出現(xiàn)驚厥、昏迷，可加至寶丹。 | |
| 脾虛濕盛 | |
| 證候：眼癥同前，眼底視乳頭邊界及視網(wǎng)膜水腫重，生理凹陷消失，視網(wǎng)膜血管反復(fù)出血。 | |
| 兼見面色蒼白，虛浮，下肢浮腫重，胸悶欲嘔，怕冷，便溏，舌淡苔潤，脈緩無力等。 | |
| 治法：建脾助運(yùn)安胎。 | |
| 主方：四君子湯或參苓白術(shù)散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若氣虛明顯加黃芪；陽虛者加桂枝；視力障礙明顯者加白菊花、石菖蒲、杞子。 | |
| 氣血虧虛 | |
| 證候：產(chǎn)后，視物不清。眼底視神經(jīng)乳頭邊清，色淡，視網(wǎng)膜色淡，動脈呈鋼絲狀或銀絲狀 | |
| ，視網(wǎng)膜及黃斑區(qū)有硬性滲出。兼見身體虛弱，食少嗜睡，心悸不眠，腰酸腿軟，記憶力衰 | |
| 退。舌質(zhì)淡，脈細(xì)無力。 | |
| 治法：益氣養(yǎng)血明目。 | |
| 主方：八珍湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
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