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先天性晶狀體脫位或半脫位

  
疾病名稱(英文) congenital lens dislocation or semiluxation
拚音 XIANTIANXINGJINGTITUOWEIHUOBANTUOWEI
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 先天性疾病,晶狀體與玻璃體疾病,眼科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 本病多有遺傳傾向,可因晶狀體異常、韌帶無力,引起晶狀體脫位或半脫位。常見的有Marfan綜合征、Marchesani綜合征、高胱氨酸尿癥等。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.遺傳病史。
2.晶狀體韌帶部分?jǐn)嗔眩瑢?dǎo)致晶狀體半脫位,眼底出現(xiàn)雙影像,單眼復(fù)視,虹膜震顫,前房變深。
3.晶狀體韌帶完全斷裂導(dǎo)致全脫位,如晶狀體進(jìn)入前房,前房變深,早期透明,晚期呈灰白色混濁,眼壓升高引起繼發(fā)性青光眼。如晶狀體進(jìn)入玻璃體,前房深,虹膜震顫,瞳孔區(qū)無晶狀體,查眼底需加+1OD才能見晶狀體及眼底。若刺激睫狀體則引起繼發(fā)青光眼或晶狀體蛋白溶解引起葡萄膜炎。
4.遺傳性疾病如馬凡氏綜合征(marfan syndrome),晶狀體脫位或半脫位,體瘦長(zhǎng),手指(趾)細(xì)長(zhǎng),肩胛下垂,彎腰曲背等。
具備第1~3項(xiàng)或兼有4項(xiàng)均可診斷。
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.Marfan綜合征:常染色體顯性遺傳。眼部特征為兩側(cè)先天性晶狀體異位,(多向鼻上方脫位),約半數(shù)病人在5歲以內(nèi)出現(xiàn)半脫位,約7.9%的病人可伴發(fā)青光眼;颊咭部砂榘l(fā)高度近視。全身骨骼異常表現(xiàn)為身材瘦高、四肢細(xì)長(zhǎng)、指(趾)細(xì)長(zhǎng),心血管系統(tǒng)可有瓣膜異常、房間隔缺損等。
2.Marchesani綜合征:常染色體隱性遺傳。本病與Marfan綜合征相同的眼征有晶狀體異位、高度近視、青光眼。并發(fā)青光眼較多見。相反的體征如球形晶狀體、身材矮小、指(趾)粗短、皮下脂肪豐滿、肌肉發(fā)育良好。
3.高胱氨酸尿癥:患者合并代謝紊亂。體征大致與Marfan綜合征相似,但多數(shù)病人有神經(jīng)系統(tǒng)異常或智能缺陷,尿中有高胱氨酸。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 1.治愈:手術(shù)傷口愈合,脫位之晶體被摘出,無明顯刺激癥狀,無嚴(yán)重并發(fā)癥,視力增進(jìn)。
2.好轉(zhuǎn):手術(shù)傷口愈合,無明顯刺激癥狀與嚴(yán)重并發(fā)癥。
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 脫位晶狀體混濁、視力嚴(yán)重障礙,合并青光眼,可行手術(shù)治療,摘除異位晶狀體。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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