| 疾病名稱(chēng)（英文) | ophthalmo-neuromyelitis |
| 拚音 | SHISHENJINGJISUIYAN |
| 別名 | Devic病， |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 脊髓疾病，視網(wǎng)膜及視神經(jīng)疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 視神經(jīng)脊髓炎是以視神經(jīng)和脊髓共同受累的脫髓鞘疾病。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 在臨床上病人可以出現(xiàn)視神經(jīng)和脊髓以外的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并且可以具有復(fù)發(fā)緩解的病程。在尸檢中除嚴(yán)重壞死改變以外，可以發(fā)現(xiàn)典型的多發(fā)性硬化斑散在于視神經(jīng)、脊髓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他部位。其實(shí)，突出的炎性反應(yīng)和壞死不過(guò)是急性、嚴(yán)重病理過(guò)程的表現(xiàn)，視神經(jīng)和脊髓也是多發(fā)性硬化經(jīng)常累及的部位。所以目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病是多發(fā)性硬化的一個(gè)變異型。在亞洲本病的發(fā)病率較典型的多發(fā)性硬化為多見(jiàn)。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 本病的病理特點(diǎn)是病灶區(qū)嚴(yán)重的炎性細(xì)胞反應(yīng)和壞死，最后形成空洞。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 1.病前數(shù)日或數(shù)周內(nèi)常有呼吸道與消化道感染史。 2.急性或亞急性發(fā)病，病程中常有緩解和復(fù)發(fā)現(xiàn)象。 3.有視神經(jīng)及脊髓損害癥狀，兩者可同時(shí)或間隔數(shù)月、數(shù)年相繼出現(xiàn)。 （1)視神經(jīng)可兩側(cè)同時(shí)或先后受累。 （2)多呈橫貫性脊髓受損征象，少數(shù)見(jiàn)播散性脊髓病變的表現(xiàn)。 4.視覺(jué)和體感誘發(fā)電位檢查可示早期異常。 5.血和腦脊液免疫球蛋白等常增高，腦脊液細(xì)胞數(shù)可增多。 6.當(dāng)分別出現(xiàn)視神經(jīng)和脊髓損害時(shí)，應(yīng)排除有關(guān)疾病，如視神經(jīng)炎、急性脊髓炎等。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 兩種癥狀聯(lián)合出現(xiàn)時(shí)，診斷當(dāng)無(wú)困難。以其中的一種癥狀起病時(shí)應(yīng)分別按視神經(jīng)炎或脊髓炎診斷和鑒別，相繼出現(xiàn)多灶性神經(jīng)癥狀時(shí)，如能除外其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病，應(yīng)考慮多發(fā)性硬化的診斷。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn)為急性或亞急性起病。視神經(jīng)受累可雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)或間隔數(shù)日或數(shù)周先后出現(xiàn)。脊髓和視神經(jīng)也可同時(shí)或先后受累。先后出現(xiàn)時(shí)，其間隔時(shí)間一般是數(shù)日或數(shù)月，個(gè)別病例可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1.治愈：視力及脊髓功能基本恢復(fù)，并發(fā)癥治愈，生活自理。 2.好轉(zhuǎn)：視力及脊髓功能改善，并發(fā)癥基本控制。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 本病的治療與多發(fā)性硬化相同。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
