| 疾病名稱（英文) | dentigerous cyst |
| 拚音 | HANYANANGZHONG |
| 別名 | 濾泡囊腫， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 腫瘤，口腔科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 含牙囊腫(dentigerous cyst)又名濾泡囊腫(follicular cyst)是臨床上較為常見(jiàn)的一種牙源性發(fā)育性囊腫，是在成牙過(guò)程中，牙胚發(fā)育障礙所形成的。它發(fā)生在牙冠完全形成以后，縮余釉上皮(reduced enamelepithelaum)發(fā)生變性，上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體積聚，使牙濾泡擴(kuò)展而形成囊腫，故又稱為濾泡囊腫。囊腫中含有牙冠，故稱含牙囊腫。多為一個(gè)濾泡起源的單房性囊腫，如起源于幾個(gè)濾泡者則為多房性囊腫。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 多見(jiàn)于青少年，特別在牙齒萌出期. |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 在成牙過(guò)程中，牙胚發(fā)育障礙所形成的。它發(fā)生在牙冠完全形成以后，縮余釉上皮(reduced enamelepithelaum)發(fā)生變性，上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體積聚，使牙濾泡擴(kuò)展而形成囊腫，故又稱為濾泡囊腫。囊腫中含有牙冠，故稱含牙囊腫。多為一個(gè)濾泡起源的單房性囊腫，如起源于幾個(gè)濾泡者則為多房性囊腫。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 含牙囊腫囊壁內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮，外層是纖維結(jié)締組織，囊液中含有膽固醇結(jié)晶及脫落上皮細(xì)胞、感染時(shí)可見(jiàn)有大量炎性細(xì)胞。少數(shù)囊壁有結(jié)節(jié)狀增生，此應(yīng)與叢狀型造釉細(xì)胞瘤相鑒別。在囊壁的纖維結(jié)締組織層中有的可見(jiàn)有牙源上皮島及微囊，這些上皮通常處于靜止?fàn)顟B(tài)，少數(shù)可因受到某種刺激而增殖，發(fā)展成為造釉細(xì)胞瘤或頜骨的中心性鱗癌，部分囊壁上皮襯里可含有粘液細(xì)胞或纖毛柱狀細(xì)胞，這些細(xì)胞也可因某種刺激因素的作用轉(zhuǎn)變?yōu)轭M骨中心性粘液表皮樣癌。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 可根據(jù)體征、檢查及X線片所見(jiàn)作出診斷，但仍很難與造釉細(xì)胞瘤，尤其是與囊腫已部分轉(zhuǎn)變?yōu)樵煊约?xì)胞瘤者，或囊性造釉細(xì)胞瘤相鑒別，需依靠手術(shù)時(shí)病理組織學(xué)檢查才能作出最后診斷。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 含牙囊腫好發(fā)于下頜第三磨牙和上頜尖牙區(qū)，呈無(wú)痛性緩慢膨脹性生長(zhǎng)，初起時(shí)多無(wú)自覺(jué)癥狀，當(dāng)囊腫增大后，可引起局部隆起畸形，囊腫向周圍壓迫使骨皮質(zhì)變薄，此時(shí)按壓囊腫可出現(xiàn)乒乓球樣感，如骨皮質(zhì)全部被吸收，局部可出現(xiàn)明顯的波動(dòng)感，甚至發(fā)生病理性骨折。上頜骨的含牙囊腫可侵入鼻腔及上頜竇，或?qū)⒖粝戮壣贤�，影響視力或造成�?fù)視鄰近牙因受壓發(fā)生移位、松動(dòng)或傾斜。發(fā)生繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)急性炎癥癥狀如病變部位的面部腫脹、疼痛或合并有面部間隙感染，在檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)口內(nèi)有缺牙，穿刺可獲含有膽固醇結(jié)晶的囊液。 多為發(fā)育畸形的牙根，所含牙冠多被推至囊腫一側(cè)，如下頜骨的下緣處。上頜骨含牙囊腫的牙齒有時(shí)可被推向鼻腔及上頜竇內(nèi)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線片見(jiàn)有圓形或橢圓形密度減低區(qū)、邊緣整齊，周圍繞以致密的白色密骨板層，多為單房。如為多房則形成相互重疊的密度減低區(qū)，邊緣整齊并有切跡，囊腫中可見(jiàn)有牙冠、牙根在囊外。如有繼發(fā)感染，X線片上可出現(xiàn)邊緣不規(guī)則，周圍白線的連續(xù)性中斷等情況。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 手術(shù)摘除囊腫。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
