| 疾病名稱(chēng)（英文) | heteroplasia of upper vagina |
| 拚音 | YINDAOSHANGDUANFAYUYICHANG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 婦科疾病，先天性疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 陰道的胚胎發(fā)育有雙重來(lái)源：即上2／3 起源于副中腎管、副中腎管結(jié)節(jié)。下1／3起源于尿生殖竇。在發(fā)育過(guò)程中如副中腎管的尾端及泌尿生殖竇發(fā)生障礙就可形成陰道發(fā)育異常。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1、先天性無(wú)陰道：或稱(chēng)先天性陰道缺如，是指副中腎管會(huì)合后未能向尾端伸展成陰道，使直腸與膀胱、尿道間無(wú)空隙，有時(shí)可在陰道外口處見(jiàn)一淺陷窩或見(jiàn)一小段盲端陰道，這是尿生殖竇衍化形成的陰道部分而陰道中上段缺如�；颊叱０橄忍煨詿o(wú)子宮或僅有發(fā)育幼稚的子宮而卵巢常發(fā)育正常。但偶也可有正常子宮、卵巢和部分陰道上段。也常有骨骼、腎臟等其他畸形。其臨床表現(xiàn)則多為青春期后無(wú)月經(jīng)來(lái)潮或婚后性生活困難。如子宮發(fā)育正�？沙霈F(xiàn)經(jīng)血潴留，周期性下腹疼痛等，第二性征發(fā)育正常。 2、陰道閉鎖或狹窄：由于陰道板腔道化不規(guī)則，部分吸收部分未吸收保持其原狀，前者稱(chēng)陰道狹窄，后者稱(chēng)陰道閉鎖。多發(fā)生于陰道下段，癥狀為青春期后無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，但有周期性下腹痛或有性交困難。 3、陰道橫隔：由于兩側(cè)副中腎管會(huì)合，其尾端與尿生殖竇連接處未貫通或部分貫通所致，多位于陰道上、中段交界處。完全性橫隔少見(jiàn)，多數(shù)在橫隔中央或側(cè)方有一小孔，經(jīng)血自小孔排出，但也可造成經(jīng)血潴留。位置較高的橫隔患者多無(wú)癥狀，常在作不孕或產(chǎn)前檢查時(shí)始發(fā)現(xiàn)，位置低者則影響性生活而較早就醫(yī)。 4、陰道縱隔：系由兩側(cè)副中腎管會(huì)合后，中隔未消失所致。可分為完全性和不完全性，縱隔可位于陰道正中也可偏于一側(cè)。完全縱隔將陰道分成左右兩部分，形成雙陰道，常合并雙宮頸、雙子宮。 |
| 體檢 | 1、先天性無(wú)陰道：婦科檢查則見(jiàn)無(wú)陰道或陰道口有一淺凹或有一小段盲端陰道，如子宮發(fā)育正常者則可捫及子宮增大或雙側(cè)輸卵管形成血腫等。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | 先天性無(wú)陰道：診斷一般根據(jù)臨床表現(xiàn)并無(wú)困難，但需作性染色質(zhì)與染色體檢查以排除兩性畸形之可能，另外應(yīng)作靜脈腎盂造影以除外泌尿系統(tǒng)發(fā)育畸形。 |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1、先天性無(wú)陰道：治療原則為施行陰道成形術(shù)，對(duì)有短盲端陰道的患者可教會(huì)患者自己取截石位，用直徑1—2cm的光滑圓木棒或?qū)嵭杂袡C(jī)玻璃棒，在陰唇系帶沿陰道軸方向向上施加壓力，每日2次，每次15—30min，當(dāng)擴(kuò)張深至3—4cm時(shí)放入木制或有機(jī)玻璃制成的陰道模型，再用丁字帶固定，如此治療3個(gè)月，可使陰道有足夠長(zhǎng)度，以解決性生活。 2、陰道閉鎖或狹窄：治療原則為根據(jù)閉鎖部位，狹窄程度進(jìn)行陰道成形術(shù)或陰道擴(kuò)張術(shù)。 3、陰道橫隔：治療可行陰道橫隔切除術(shù)。如在妊娠時(shí)才發(fā)現(xiàn)有陰道橫隔，則宜行選擇性剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。 4、陰道縱隔：完全縱隔，無(wú)需特殊處理。如陰道縱隔影響性生活、妊娠或分娩，可行縱隔切除術(shù)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
