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喉挫傷

  
疾病名稱(英文) contusion of larynx
拚音 HOUCUOSHANG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 咽喉科疾病,創(chuàng)傷,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 喉挫傷是指喉部受力撞擊而引起的外傷,但皮膚無(wú)傷口。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 常見(jiàn)的原因有交通事故的撞傷、工傷事故、拳擊、鈍器打擊、打架扼喉、上吊等直接暴力作用所致。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 按力量的作用方向不同,從側(cè)面撞擊喉時(shí),傷情一般較輕,因喉左右活動(dòng)范圍較大,使力量得以緩沖而減弱。一般僅有粘膜的損傷,環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位;骨折很少見(jiàn)。從正面撞擊喉時(shí)一般傷情較重,易有甲狀軟骨或環(huán)狀軟骨骨折以及喉內(nèi)粘膜損傷。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 1、有喉外傷史,雖然皮膚表面無(wú)傷口,但喉外可能有改變,如皮下氣腫等; 2、呼吸、吞咽困難; 3、間接喉鏡檢查聲門(mén)變形,腫脹,狹窄,聲帶活動(dòng)受限等。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.喉部痛:外力作用后病人感到喉部疼痛。吞咽時(shí)疼痛更重,有時(shí)疼痛向耳部放射,唾液存留于口中,外溢。
2.聲音嘶啞:外傷引起喉部水腫,聲帶固定或喉室粘膜下出血,聲帶運(yùn)動(dòng)障礙所致。
3.咯血,喉粘膜撕裂可引起痰中帶血,喉骨折時(shí)可引起嚴(yán)重咯血。
4.呼吸困難:喉粘膜水腫、血腫、喉軟骨骨析、脫位等所致喉腔狹窄,聲帶麻痹或出血較多,血液流入下呼吸道而引起窒息等都可致呼吸困難。
5.吞咽困難:因喉部有傷,吞咽時(shí)喉上下移動(dòng)時(shí)引起明顯的吞咽疼痛而使患者不敢吞咽,或傷及下咽而發(fā)生吞咽困難。
6.皮下氣腫:因喉內(nèi)粘膜的破裂而在咳嗽時(shí)空氣至皮下,引起皮下氣腫,嚴(yán)重者可累及頸、面部、胸部及腹部等,如有縱隔氣腫時(shí)可引起呼吸困難。
7.休克:嚴(yán)重的喉挫傷可因出血等因素而致休克。
體檢 喉檢查:頸前皮膚可見(jiàn)有瘀斑和皮膚腫脹用手捫頸前可有皮下氣腫,喉失去正常的骨外形,病人感到觸痛,有時(shí)可觸及軟骨碎塊。喉鏡檢查:可見(jiàn)喉粘膜紅腫,粘膜下血腫或粘膜損傷、出血。聲門(mén)失去正常形狀,狹窄、聲帶活動(dòng)受限,固定、不對(duì)稱等。
電診斷
影像診斷 喉部X線檢查可顯示骨折部位,胸部X線檢查可確定有無(wú)縱隔氣腫。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 1.一般療法:?jiǎn)渭冃院泶靷邿o(wú)需特殊治療,僅按一般外傷處理,如止痛、消炎等。囑病人安靜休息,少說(shuō)話,頸部少活動(dòng),使喉部得到休息。進(jìn)流食或軟食。
2.重癥者首先要解除呼吸困難,行氣管切開(kāi)術(shù)。喉軟骨骨折者行喉裂開(kāi)術(shù),仔細(xì)將破碎之軟骨復(fù)位,然后放喉擴(kuò)張子,必要時(shí)用不銹鋼絲固定。3~4個(gè)月或半年后取出擴(kuò)張子,觀察如不能解除狹窄,將繼續(xù)放喉擴(kuò)張子治療。
3.鼻飼:兩周內(nèi)用鼻飼管給飲食,以保證喉部休息,減少咳嗽等有利于喉休息。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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