寵物貓犬動(dòng)物尸體剖檢技術(shù)診斷治療方法

一、目的

• 病理解剖是目前最常用的動(dòng)物疾病診斷方法，它與臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室診斷等方法相比，具有方便、可行、直接、客觀的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)診斷豬這種群養(yǎng)性動(dòng)物的疾病來講，尸體剖檢有更大的意義。特別是在豬群發(fā)生傳染病早期，通過撲殺先發(fā)病的動(dòng)物，根據(jù)所見的病理變化進(jìn)行診斷，可做到早診斷，早預(yù)防，使疾病造成的損失減低到最小程度。另外有些疾�。�狂犬病、腫瘤性疾病等)，必須通過尸檢，作病理學(xué)檢查，才能最后確診。
• 通過尸檢可達(dá)到積累經(jīng)驗(yàn)和提高診療水平的目的。有些疾病經(jīng)過診斷和治療，效果不好或死亡，通過尸體剖檢直接觀察尸體各器官、組織及細(xì)胞的各種病變，對(duì)其分析，找出臨床診斷和治療上的問題、導(dǎo)致療效不好或死亡的原因。
• 促進(jìn)獸醫(yī)學(xué)科發(fā)展。通過剖檢，對(duì)動(dòng)物的發(fā)病原因、病理變化等方面進(jìn)一步深入研究，或發(fā)現(xiàn)新的疾病，為促進(jìn)獸醫(yī)學(xué)科和醫(yī)學(xué)的發(fā)展積累更多的資料。 

二、原理

動(dòng)物尸體剖檢是運(yùn)用病理解剖學(xué)知識(shí)，通過檢查尸體的病理變化，來診斷疾病的一種方法。剖檢時(shí)，必須對(duì)病尸的病理變化做到全面觀察，客觀描述，詳細(xì)記錄，然后運(yùn)用辯證唯物主義的觀點(diǎn)，進(jìn)行科學(xué)分析和推理判斷，從中作出符合客觀實(shí)際的病理解剖學(xué)診斷。為疾病的診斷和預(yù)防提供理論依據(jù)。 

三、主要儀器及試材

（一)進(jìn)行剖檢前，剖檢者必須先仔細(xì)閱讀送檢單，了解死畜生前的病史，包括臨床各種化驗(yàn)、檢查、診斷和死因；此外，還應(yīng)注意到治療后病程演變經(jīng)過情況，以及臨床工作人員對(duì)本例病理解剖所需解答的問題，做到心中有數(shù)。

（二)剖檢器械及藥品

剖檢常用的器械有：刀(剝皮刀，解剖刀，外科手術(shù)刀)，剪(外科剪，腸剪，骨剪)，鑷子，骨鋸，斧子，磨刀棒或磨石等。一般情況下，有一把刀、一把剪子和一把鑷子即可工作。

剖檢最常用的藥品有：消毒藥(來蘇兒、新潔爾滅)、固定液(福爾馬林、酒精)和貯存病理組織的容器等。

 四、方法與步驟

為了保證剖檢質(zhì)量和提高工作效率，尸體剖檢必須按一定的方法和順序進(jìn)行。但有時(shí)因剖檢的目的和具體條件不同，也可有一定的靈活性。

以豬為例，通常采用的剖檢順序?yàn)椋和獠繖z查→剝皮和皮下檢查→內(nèi)部檢查→腹腔臟器的取出和檢查→盆腔臟器的取出和檢查→胸腔臟器的取出和檢查→顱腔檢查和腦的取出和檢查→口腔和頸部器官的取出和檢查→鼻腔的剖開和檢查→脊椎管的剖開和檢查→肌肉和關(guān)節(jié)的檢查→骨和骨髓的檢查。 

（一)體表檢查

通過體表檢查可以為疾病診斷提供重要線索，為剖檢的方向給予啟示，還可以作為判斷疾病的重要依據(jù)(如口蹄疫、炭疽、鼻疽、痘等)。檢查的主要內(nèi)容有：

• 營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)：可根據(jù)肌肉發(fā)育、皮膚和被毛狀況來判斷。
• 皮膚：注意被毛的光澤度，皮膚的厚度、硬度和彈性，有無脫毛、褥瘡、潰瘍、膿腫、創(chuàng)傷、腫瘤、外寄生蟲等。此外，還要注意檢查有無皮下水腫和氣腫。
• 天然孔的檢查：首先檢查各天然孔(眼、鼻、口、肛門、外生殖器等)的開閉狀態(tài)及有無異物。
• 尸體變化的檢查：可以確定病畜死亡的時(shí)間和姿勢(shì)。 

（二)內(nèi)部檢查

剖檢豬時(shí)采用背臥位，為了穩(wěn)定豬體，可切斷四肢內(nèi)側(cè)肌肉體表的聯(lián)系，使四肢平攤而固定，也可用物體墊在豬兩側(cè)肩部和腰薦部。

1．皮下檢查

在剝皮過程中進(jìn)行，要注意檢查皮下有無出血、水腫、脫水、炎癥和膿腫，并觀察皮下脂肪組織的多少、顏色、性狀及病理變化性質(zhì)等。要特別注意頜下淋巴結(jié)、頸淺淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)的變化，注意檢查其大小、顏色、硬度，與其周圍組織的關(guān)系及切面的變化。小豬還要檢查肋骨與肋軟骨交界處有無串珠狀腫大。 

2．腹腔的剖開、檢查和臟器取出

（1)腹腔的剖開：從劍狀軟骨后方沿白線由前向后，直至恥骨聯(lián)合作第一切線。然后再?gòu)膭�狀軟骨沿左右兩�?cè)肋骨后緣至腰椎橫突作第二、三切線，使腹壁切成兩個(gè)大小相等的楔形，將其向兩側(cè)翻開，即可露出腹腔。

（2)腹腔的檢查：應(yīng)在腹腔剖開后立即進(jìn)行。主要包括：

• 腹水的數(shù)量和性狀。
• 腹腔內(nèi)有無異常物質(zhì)，如氣體、血凝塊、胃腸內(nèi)容物、膿汁、寄生蟲、腫瘤等。
• 腹膜的性狀，是否光滑，有無充血、出血、纖維素、膿腫、破裂、腫瘤等。
• 腹腔臟器的位置和外形，注意有無變位、扭轉(zhuǎn)、黏連、破裂、腫瘤、寄生蟲結(jié)節(jié)以及淋巴結(jié)的性狀。
• 橫膈膜的緊張程度、有無破裂。 

（3)腹腔臟器的取出：

• 脾臟和網(wǎng)膜的采出：在左季肋部可見脾臟。提起脾臟，并在接近脾臟部切斷網(wǎng)膜和其他聯(lián)系后取出脾臟。然后再將網(wǎng)膜采出。
• 空腸和回腸的采出：將結(jié)腸盤向右側(cè)牽引，盲腸拉向左側(cè)，露出回盲韌帶與回腸。在距回肓口約15cm處，將回腸作二重結(jié)扎切斷。然后握住回腸斷端，用刀切離回腸、空腸的腸系膜，邊分離邊檢查腸系膜淋巴結(jié)有無變化，直至十二指腸空腸曲，在空腸起始部作二重結(jié)扎并切斷。取出空腸和回腸。
• 大腸的采出：在骨盆腔口分離出直腸，將其中糞便擠向前方作一次結(jié)扎，并在結(jié)扎后方切斷直腸。從直腸斷端向前方切離腸系膜，至前腸系膜根部。分離結(jié)腸與十二指腸、胰腺之間的聯(lián)系，切斷前腸系膜根部血管、神經(jīng)和結(jié)締組織，以及結(jié)腸與背部之間的聯(lián)系，即可取出大腸。
• 胃和十二直腸的采出：先檢查胃的外觀，胰管和膽管的狀況。胰管、膽管有異常時(shí)，可將胃、十二指腸、胰腺與肝臟一并采出�；颉�養(yǎng)牛最新資訊】將膽管開口附近的十二指腸結(jié)扎切斷，與肝臟同時(shí)采出。胰管、膽管無異常時(shí)，可先切斷食道末端，將胃牽引，切斷胃肝韌帶、肝十二指腸韌帶、輸膽管、胰管、十二指腸腸系膜，以及十二指腸與右腎間韌帶；使胃與十二指腸一同采出。胃的檢查，先觀察其大小，漿膜面的色澤，有無黏連、胃壁有無破裂和穿孔等，然后由賁門沿小彎剪至幽門。胃剪開后，檢查胃內(nèi)容物的數(shù)量、性狀、含水量、氣味、色澤、成分、寄生蟲等。最后檢查胃黏膜的色澤，注意有無水腫、充血、潰瘍、肥厚等病變。十二指腸的檢查，是沿腸系膜附著部剪開十二指腸，先檢查腸內(nèi)容物，然后檢查黏膜面。其要求同胃的檢查。
• 腎臟和腎上腺的采出：先檢查腎的動(dòng)靜脈、輸尿管和有關(guān)的淋巴結(jié)。注意該部血管有無血栓或動(dòng)脈瘤。若輸尿管有病變時(shí)，應(yīng)將整個(gè)泌尿系統(tǒng)一并采出。否則可分別采出。先取左腎，切斷和剝離其周圍的漿膜和結(jié)締組織，切斷其血管和輸尿管，即可采出。右腎用同法采取。先檢查腎臟的形態(tài)、大小、色澤和質(zhì)度。注意包膜的狀態(tài)，是否光滑透明和容易剝離。包膜剝離后，檢查腎表面的色澤，有無出血、瘢痕、梗死等病變。然后由腎的外側(cè)面向腎門部將腎臟縱切為相等的兩半，檢查皮質(zhì)和髓質(zhì)的厚度、色澤、交界部血管狀態(tài)和組織結(jié)構(gòu)紋理。最后檢查腎盂，注意其容積，有無積尿、積膿、結(jié)石等，以及黏膜的性狀。腎上腺可與腎臟同時(shí)采取，或分別采出。
• 肝臟和胰腺的采出：采取肝臟前，先檢查與肝臟相聯(lián)系的門脈和后腔靜脈，注意有無血栓形成。然后切斷肝臟與橫膈膜相連的左三角韌帶，注意肝和膈之間有無病理性的黏連，再切斷圓韌帶、鐮狀韌帶、后腔靜脈和冠狀韌帶，最后切斷右三角韌帶，采出肝臟。胰腺可附于肝臟一同采出，或先自肝臟分離取出。肝臟的檢查時(shí)可先檢查肝門部的動(dòng)脈、靜脈、膽管和淋巴結(jié)。然后檢查肝臟的形態(tài)、大小、色澤、包膜性狀、有無出血、結(jié)節(jié)、壞死等。最后切開肝組織，觀察切面的色澤、質(zhì)度和含血量等情況，注意切面是否隆突，肝小葉結(jié)構(gòu)是否清晰，有無膿腫、寄生蟲性結(jié)節(jié)和壞死等。 

3．盆腔臟器的采出和檢查

在未采出骨盆腔臟器前，先檢查各器官的位置和概貌�？稍诒３指髌鞴俚纳�理聯(lián)系下，一同采出。

用刀切離直腸與骨盆腔上壁的結(jié)締組織。母畜還要切離子宮和卵巢，再由骨盆腔下壁切離膀胱和陰道，在肛門、陰門作圓形切離，即可取出骨盆腔臟器。

• 公畜骨盆腔臟器的檢查，先分離直腸并進(jìn)行檢查。再檢查包皮、龜頭，然后由尿道口沿陰莖腹側(cè)中線至尿道骨盆部剪開，檢查尿道黏膜的狀態(tài)。再由膀胱頂端沿其腹側(cè)中線向尿道剪開，使與以上剪線相連。檢查膀胱黏膜、尿量、色澤。將陰莖橫切數(shù)段，檢查有無病變。睪丸和附睪檢查，要注意其外形、大小、質(zhì)度、和色澤，觀察切面有無充血、出血、瘢痕、結(jié)節(jié)、化膿和壞死等。最后檢查輸精管、精囊、前列腺、尿道球腺。
• 母畜骨盆腔臟器的檢查，直腸檢查同于公畜，膀胱和尿道檢查，由膀胱頂端起，沿腹側(cè)中線直剪至尿道口，檢查內(nèi)容同前。
• 檢查陰道和子宮時(shí)，先觀察子宮的大小、子宮體和子宮角的形狀。然后用腸剪伸入陰道，沿其背中線剪開陰道、子宮頸、子宮體、直至左右兩側(cè)子宮角的頂端。檢查陰道、子宮頸、子宮內(nèi)腔和黏膜面的性狀、內(nèi)容物的性質(zhì)，并注意闊韌帶和周圍結(jié)締組織的狀況。輸卵管的檢查一般采取觸摸，必要時(shí)還應(yīng)剪開，注意有無阻塞、管壁厚度、黏膜狀態(tài)。卵巢的檢查，注意其外形、大小、重量和色澤等，然后作縱切，檢查黃體和濾泡的狀態(tài)。 

4．胸腔的剖開和檢查

（1)胸腔的打開

先檢查胸腔是否為負(fù)壓，然后從兩側(cè)最后肋骨的最高點(diǎn)至第一肋骨的中央部作第二鋸線，鋸開胸腔。用刀切斷橫膈附著部、心包、縱膈與胸骨間的聯(lián)系，除去鋸下的胸壁．即露出胸腔。

另一種剖開胸腔的方法，是用刀切斷兩側(cè)肋骨與肋軟骨的連接，去掉胸骨，逐一切斷肋間肌肉，分別將肋骨向背側(cè)扭轉(zhuǎn)，扮開肋骨小頭與周圍關(guān)節(jié)的聯(lián)系，露出胸腔。

（2)胸腔器官的采出和檢查

胸腔的檢查主要包括：觀察胸膜腔有無液體、液體數(shù)量、透明度、色澤、性質(zhì)、濃度和氣味。注意漿膜是否光滑，有無黏連等病變。

肺臟的檢查：首先注意其大小、色澤、重量、質(zhì)度、彈性、有無病灶及表面附著物等。然后用剪刀將支氣管切開，注意檢查支氣管黏膜的色澤、表面附著物的數(shù)量、黏稠度。最后，將整個(gè)肺臟縱橫切割數(shù)刀，觀察切面有無病變，切面流出物的數(shù)量、色澤變化等。

心臟的檢查：心臟切開的方法是沿左縱溝左側(cè)的切口，切至肺動(dòng)脈起始部；沿左縱溝右側(cè)的切口，切至主動(dòng)脈起始部；然后將心臟翻轉(zhuǎn)過來，沿右縱口左右兩側(cè)作平行切口，切至心尖部與左側(cè)心切口相連；切口再通過房室口切至左心房及右心房。經(jīng)過上述切線，心臟全部剖開。

檢查心臟時(shí)，注意檢查心腔內(nèi)血液的含量及性狀。檢查心內(nèi)膜的色澤、光滑度、有無出血，各個(gè)瓣膜、腱索是否肥厚，有無血栓形成和組織增生或缺損等病變。對(duì)心肌的檢查，注意各部心肌的厚度、色澤、質(zhì)度、有無出血、瘢痕、變性和壞死等。 

5．顱腔的剖開和腦的檢查

（1)顱腔的剖開

清除頭部的皮膚和肌肉，先在兩側(cè)眶上突連線處作一橫鋸線，再?gòu)拇虽従�兩端經(jīng)兩側(cè)額骨、頂骨側(cè)面至枕骨外緣作二條縱鋸線，再?gòu)恼砉谴罂變蓚?cè)作一“V”形鋸線與二縱鋸線相連。沿鋸線撬開頭頂骨，露出顱腔。顱頂骨除去后，觀察骨片的厚度和其內(nèi)面的形態(tài)。

檢查硬腦膜，沿鋸線剪開硬腦膜，檢查硬腦膜、蜘蛛膜及腦脊液的數(shù)量和性狀狀。然后用剪刀或外科刀將顱腔內(nèi)的神經(jīng)、血管切斷。小心將大腦、小腦和腦干一并取出，后取出垂體。

（2)腦的檢查

先觀察腦膜的性狀，正常腦膜透明、平滑、濕潤(rùn)、有光澤。在病理情況下，可以出現(xiàn)充血、出血和渾濁等病理變化。然后檢查腦回和腦溝的狀態(tài)，如有腦水腫、積水、腫瘤、腦充血等變化時(shí)，腦溝內(nèi)有滲出物蓄積，腦溝變淺，腦回變平。并用手觸檢各部分腦實(shí)質(zhì)的質(zhì)度，腦實(shí)質(zhì)變軟是急性非化膿性炎癥的表現(xiàn)，腦實(shí)質(zhì)變硬是慢性腦炎時(shí)神經(jīng)膠質(zhì)增多或腦實(shí)質(zhì)萎縮的結(jié)果。

腦的內(nèi)部檢查時(shí)，先用腦刀伸人縱溝中，自前而后，由上而下，一刀經(jīng)過胼胝體、穹隆、松果體、四疊體、小腦蚓突、延腦，將腦切成兩半。檢查脈絡(luò)叢，第三腦室、導(dǎo)水管和第四腦室的狀態(tài)。再橫切腦組織，切線相距2～3厘米，檢查腦白質(zhì)和灰質(zhì)的色澤和質(zhì)度，有無出血、壞死、包囊、膿腫、腫瘤等病變。腦垂體的檢查，先檢查其重量、大小，然后沿中線縱切，觀察切面的色澤、質(zhì)度、光澤和濕潤(rùn)度等。由于腦組織極易損壞，一般先固定后，再切開檢查。腦的病變主要依靠組織學(xué)檢查。 

6．口腔和頸部器官的采出和檢查

采出前先檢查頸部動(dòng)脈、靜脈、甲狀腺、唾液腺及其導(dǎo)管，頜下和頸部淋巴結(jié)有無病變。采出時(shí)先在第一臼齒前下方鋸斷下頜支，再將刀插人口腔，由口角向耳根，沿上下臼齒間切斷頰部肌肉。將刀尖伸入頜間，切斷下頜支內(nèi)面的肌肉和后緣的腮腺等。最后切斷冠狀突周圍的肌肉與下頜關(guān)節(jié)的囊狀韌帶。握住下頜骨斷端用力向后上方提舉，下頜骨即可分離取出，口腔露出。此時(shí)以左手牽引舌頭，切斷與其聯(lián)系的軟組織、舌骨支，檢查喉囊。然后分離咽和喉頭、氣管、食道周圍的肌肉和結(jié)締組織，即可將口腔和頸部的器官一并采出。

對(duì)仰臥的尸體，口腔器官的采出也可由兩下頜支內(nèi)側(cè)切斷肌肉，將舌從下頜間隙拉出，再分離其周圍的聯(lián)系，切斷舌骨支，即可將口腔器官整個(gè)分離。然后按上法分離頸部器官。

舌黏膜的檢查，按需要縱切或橫切舌肌，檢查其結(jié)構(gòu)。如發(fā)現(xiàn)舌的側(cè)緣有創(chuàng)傷或瘢痕時(shí)，應(yīng)注意對(duì)同側(cè)臼齒進(jìn)行檢查。

咽喉部分的黏膜和扁桃體的檢查時(shí)，注意有無炎癥、壞死或化膿。剪開食道，檢查食道黏膜的狀態(tài)，食道壁的厚度，有無局部擴(kuò)張和狹窄，食道周圍有無腫瘤、膿腫等病變。剪開喉頭和氣管，檢查喉頭軟骨、肌肉和聲門等有無異常，器官黏膜面有無病變或www.med126.com病理性附著物。 

7．鼻腔的剖開和檢查

將頭骨于距正中線0.5厘米處縱行鋸開，把頭骨分成兩半，其中的一半帶有鼻中隔。用刀將鼻中隔沿其附著部切斷取下。檢查鼻中隔和鼻道黏膜的色澤、外形、有無出血、結(jié)節(jié)、糜爛、潰瘍、穿孔、炎性滲出物等，必要時(shí)可在額骨部作橫行鋸線，以便檢查頜竇和鼻甲竇。 

8．脊椎管的剖開和檢查

先切除脊柱背側(cè)棘突與椎弓上的軟組織，然后用鋸在棘突兩邊將椎弓鋸開，用鑿子掀起已分離的椎弓部，即露出脊髓硬膜。再切斷與脊髓相聯(lián)系的神經(jīng)，取出脊髓。脊髓的檢查要注意軟脊膜的狀態(tài)，脊髓液的性狀，脊髓的外形、色澤、質(zhì)度，并將脊髓作多段橫切檢查切面上灰質(zhì)、白質(zhì)和中央管有無病變。 

9．肌肉和關(guān)節(jié)的檢查

肌肉的檢查通常只是對(duì)肉眼上有明顯變化的部分進(jìn)行，注意其色澤、硬度、有無出血、水腫、變性、壞死、炎癥等病變。對(duì)某些以肌肉變化為主要表現(xiàn)形式的疾病，如白肌病、、氣腫疽、惡性水腫等，檢查肌肉就十分重要。

關(guān)節(jié)的檢查通常只對(duì)有關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)進(jìn)行，可以切開關(guān)節(jié)囊，檢查關(guān)節(jié)液的含量、性質(zhì)和關(guān)節(jié)軟骨表面的狀態(tài)。 

10．骨和骨髓的檢查

骨的檢查主要對(duì)骨組織發(fā)生疾病的病例進(jìn)行，如局部骨組織的炎癥、壞死、骨折、骨軟癥和佝僂病的病畜，放線菌病的受侵骨組織等，先進(jìn)行肉眼觀察，驗(yàn)其硬度，檢查其斷面的形象。

骨髓的檢查，對(duì)與造血系統(tǒng)有關(guān)的各種疾病極為重要。撿查時(shí)可將長(zhǎng)骨沿縱軸鋸開，注意骨干和骨端的狀態(tài)，紅骨髓、黃骨髓的性質(zhì)、分布等。或者在股骨中央部作相距2cm的橫行鋸線，待深達(dá)骨直徑的2/3時(shí)，用骨鑿除去鋸線內(nèi)的骨質(zhì)，露出骨髓，挖取骨髓作觸片或固定后作切片檢查。

小豬的剖檢，可自下頜沿頸部、腹部正中線至肛門切開，暴露胸腹腔，切開恥骨聯(lián)合露出骨盆腔。然后將口腔、頸部、胸腔、腹腔和骨盆腔的器官一起取出。 

五、實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)

（一)剖檢時(shí)間及地點(diǎn)

1．時(shí)間：病理解剖時(shí)間應(yīng)在動(dòng)物死亡后盡快進(jìn)行，以免因死后組織自溶而影響檢查結(jié)果的正確性。特別是在夏天，因外界氣溫高，尸體極易腐敗，使尸體剖檢無法進(jìn)行；同時(shí)，由于腐敗分解，大量細(xì)菌繁殖，結(jié)果使病原檢查也失去意義。

2．地點(diǎn)：剖檢最好在設(shè)有解剖臺(tái)的解剖室內(nèi)進(jìn)行。如條件不具備，可選擇距房舍、畜群、道路和水源較遠(yuǎn)、地勢(shì)高而干燥的地方剖檢。剖檢前先挖2米左右的深坑，坑內(nèi)撒一些石灰，坑旁鋪上舊席子或舊報(bào)紙，將尸體放在上面進(jìn)行剖檢。小動(dòng)物可在大小適宜的搪瓷盤內(nèi)剖檢。

（二)尸體的運(yùn)送及處理

搬運(yùn)病死動(dòng)物尸體時(shí)，要以浸透消毒液的棉花堵塞尸體的天然孔，并用消毒液噴濕體表各部，以防病原擴(kuò)散。運(yùn)送尸體的車輛和繩索等，用后要嚴(yán)格消毒。尸體剖檢前，先用水或消毒液清洗尸體體表，防止體表病變被污泥等覆蓋和剖檢時(shí)體表塵土、羽毛揚(yáng)起。特別對(duì)死于傳染病尸體時(shí)，要慎重，嚴(yán)防病原擴(kuò)散、危害動(dòng)物和人的健康。

剖檢完畢，應(yīng)立即將尸體、墊料和被污染的土層一起投入坑內(nèi)，撒上生石灰或噴灑消毒液后，用土掩埋。有條件的可進(jìn)行焚燒。 

（三)剖檢人員的自身防護(hù)

剖檢時(shí)應(yīng)穿好工作服、膠靴，圍上圍裙，戴好口罩、工作帽，戴好乳膠手套，外加薄綿紗手套。剖檢操作時(shí)要穩(wěn)妥，萬一不慎割破皮膚，應(yīng)立即停止剖檢，以碘酒抹傷口，換人。剖檢完畢后，將用具、衣物清洗干凈、消毒，一次性物品消毒后深埋或焚燒。 

六、實(shí)驗(yàn)結(jié)果處理

（一)尸檢記錄

尸體剖檢記錄是尸體剖檢報(bào)告的重要依據(jù)，也是進(jìn)行綜合分析病癥、研究疾病的原始資料之一。因此，尸體剖檢記錄應(yīng)力求完整、詳細(xì)、客觀。尸體剖檢記錄最好在尸體剖檢過程中進(jìn)行，一般由術(shù)者口述，專人記錄。條件不允許時(shí)，應(yīng)在剖檢完畢后立即補(bǔ)記。尸體剖檢記錄時(shí)應(yīng)堅(jiān)持以下三原則：

• 要客觀。尸檢記錄最重要的原則，對(duì)觀察到的病變?nèi)鐚?shí)記錄，實(shí)事求是，反映原貌，不虛構(gòu)，不臆造。
• 既要詳細(xì)全面，又要突出重點(diǎn)。盡可能找到尸體的全部病變、突出重點(diǎn)，就是要全力找出主要病變。
• 記錄用詞要明確、清楚。如實(shí)描述器官和病變的大小、重量、體積、位置、形狀、表面、顏色、濕度、透明度、切面、質(zhì)地、結(jié)構(gòu)、氣味、厚度等，嚴(yán)禁用病理診斷術(shù)語或名詞來代替自然病變。對(duì)未見眼觀變化的器官不能下“正常”“無變化”的結(jié)論，可用“無肉眼可見變化”或“未見異常”等詞來概括。

尸檢記錄可用預(yù)先印好的表格（附后)，臨用時(shí)填寫，也可用空白紙直接記錄。 

（二)尸體剖檢報(bào)告

尸體剖檢報(bào)告內(nèi)容主要包括以下幾部分：

1．概述  記載動(dòng)物主人，動(dòng)物的性別、年齡，臨床病癥摘要及臨床診斷，死亡時(shí)間，剖檢時(shí)間，剖檢人等。

臨床摘要及臨床診斷的內(nèi)容，包括簡(jiǎn)要病史、發(fā)病經(jīng)過、主要癥狀、臨床診斷、治療經(jīng)過、有關(guān)流行病學(xué)材料及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的各項(xiàng)結(jié)果等。

2．剖檢所見  以病理剖檢記錄為依據(jù)，按動(dòng)物所呈現(xiàn)的病理變化主次順序進(jìn)行詳細(xì)客觀的記載。此項(xiàng)內(nèi)容包括肉眼檢查、組織學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等。

3．病理解剖學(xué)診斷  根據(jù)所見病理變化，進(jìn)行綜合分析，判斷病理變化的主次，用病理學(xué)術(shù)語對(duì)病變作出診斷。

4．結(jié)論  根據(jù)臨床癥狀及其他臨床診斷資料，找出病變之間的內(nèi)在關(guān)系，病變與臨床癥狀之間的關(guān)系作出結(jié)論性判斷。闡明動(dòng)物發(fā)病和致死的原因，并提出防治建議。

七、思考題

1. 尸體剖檢的意義？
2. 尸體剖檢的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)？
3. 常見的動(dòng)物死亡后尸體變化有哪些？ 

附：動(dòng)物死亡后常見的尸體變化

動(dòng)物死亡后，受體內(nèi)存在的酸和細(xì)菌的作用，以及外界環(huán)境的影響，逐漸發(fā)生一系列的變化。如：尸冷、尸僵、尸斑、血液凝固、尸體自溶和腐敗，稱為尸體變化。正確辯認(rèn)尸體變化，可以避免把某些死后變化誤認(rèn)為生前的病理變化，避免造成誤判。

（一)尸冷

動(dòng)物死亡后，由于動(dòng)物體內(nèi)新陳代謝的停止，產(chǎn)熱過程休止，尸體溫度逐漸降至外界環(huán)境溫度的水平。尸體溫度下降的速度，在最初幾小時(shí)較快，以后逐漸變慢。通常在室溫條件，平均每小時(shí)下降1℃。當(dāng)外界溫度低時(shí)，尸冷可能發(fā)生快些。尸溫檢查有助于確定死亡的時(shí)間。但要注意，患破傷風(fēng)的動(dòng)物，由于死前全身肌肉的痙攣，產(chǎn)熱過多，可能在死后的一個(gè)短時(shí)間內(nèi)，不但不低，反而增高。

（二)尸僵

家畜在死亡后，肢體的肌肉收縮變硬，關(guān)節(jié)固定，整個(gè)尸體發(fā)生僵硬，稱為尸僵。

尸僵一般在死后3～6小時(shí)發(fā)生，10～20小時(shí)最明顯，24—48小時(shí)開始緩解。根據(jù)尸僵的發(fā)生和緩解情況，大致可以判定家畜死亡的時(shí)間。尸僵通常是從頭部開始，而后向頸部、前肢、軀干和后肢發(fā)展，檢查尸僵是否發(fā)生，可按下頜骨的可動(dòng)性和四肢能否屈伸來判定。解僵時(shí)，尸體按原來尸僵發(fā)生的順序開始消失，肌肉變軟。

心肌的尸僵在死后半小時(shí)左右即可發(fā)生。肌肉發(fā)達(dá)的動(dòng)物尸僵較明顯。死于破傷風(fēng)的動(dòng)物，尸僵發(fā)生快而明顯；死于敗血癥的動(dòng)物，尸僵不顯著或不出現(xiàn)；心肌變性或心力衰竭的心肌，則尸僵可不出現(xiàn)或不完全。

（三)尸斑

家畜死亡后，全身肌肉僵直收縮，心臟和血管也發(fā)生收縮，將心臟和動(dòng)脈系統(tǒng)內(nèi)的血液驅(qū)人到靜脈系統(tǒng)中，并由于重力的關(guān)系，血管內(nèi)的血液逐漸向尸體下垂部位發(fā)生沉降，一般反映在皮膚和內(nèi)臟器官(如肺、腎等)的下部，呈青紫色的淤血區(qū)，稱為墜積性淤血。尸體倒臥側(cè)皮膚的墜積性淤血現(xiàn)象，稱為尸斑(約死后2～4小時(shí)出現(xiàn))。

初期，用指壓該部位可使紅色消退，并且這種暗紅色的斑可隨尸體位置的變動(dòng)而改變。后期，由于發(fā)生溶血使該部位組織染成污紅色(死后24小時(shí)左右出現(xiàn))，此時(shí)指壓或改變尸體位置時(shí)也不會(huì)消失。家畜的皮膚厚，并有色素和覆蓋被毛，尸斑不易察見。只有在剝皮后，可見臥側(cè)的皮膚內(nèi)面呈暗紅色，皮下血管擴(kuò)張。

要注意不要把這種病變與生前的充血、淤血相混淆。在采取病料時(shí)，如無特異性病變或特殊需要，最好不取這些部位的組織。

尸斑的強(qiáng)度可以反映出尸體內(nèi)血液量的多少，其顏色通常是暗紫紅色，時(shí)間愈長(zhǎng)染色愈深。冷藏在冰箱內(nèi)的尸斑呈絳紅色，系低溫下消耗氧少，血液內(nèi)還留存較多氧合血紅蛋白的結(jié)果。在某些中毒病例，尸斑的顏色可以作為推測(cè)死因的參考，如一氧化碳、氰化物中毒時(shí)尸體呈櫻紅色；而亞硝酸鹽中毒時(shí)為灰褐色；硝基苯中毒時(shí)為藍(lán)綠色。

（四)尸體自溶和腐敗

尸體自溶是指體內(nèi)組織受到酶(細(xì)胞溶酶體酶)的作用而引起自體消化過程，表現(xiàn)最明顯的是胃和胰腺。當(dāng)外界氣溫高、死亡時(shí)間較久剖檢時(shí)，常見的胃腸道黏膜脫落(尤其是兔)，就是一種自溶現(xiàn)象。

尸體腐敗是指尸體組織蛋白由于細(xì)菌作用而發(fā)生腐敗分解的現(xiàn)象。參與腐敗過程的細(xì)菌主要是厭氧菌，它們主要來自消化道，但也有從體外進(jìn)入的。尸體腐敗可表現(xiàn)為腹圍膨大、尸綠、尸臭、內(nèi)臟器官腐敗等。顯。

（五)膽汁浸潤(rùn)

主要出現(xiàn)在膽囊附近的漿膜，呈淡黃色或淡綠色，為膽汁外滲的結(jié)果。

（六)死后凝血

動(dòng)物死后不久，在心臟和大血管內(nèi)的血液即凝固成血凝塊。死亡快時(shí)，血凝塊呈一致的暗紫紅色。死亡較慢時(shí)，血凝塊往往分為兩層，上層呈黃色雞油樣，是血漿層，下層是暗紅色紅細(xì)胞層(雞脂樣凝血塊)。死于敗血癥或窒息、缺氧的動(dòng)物，血液凝固不良或不凝固。剖檢時(shí)，要注意血凝塊與生前形成的血栓相區(qū)別。

（七)血紅蛋白浸潤(rùn)

沉積在靜脈內(nèi)的血液，紅細(xì)胞很快發(fā)生崩解，血紅蛋白溶解在血漿內(nèi)，并透過血管壁向周圍組織浸潤(rùn)，因此心內(nèi)膜和血管內(nèi)膜以及周圍組織(例如胸膜、心包膜、腹膜)均被血紅蛋白染成彌漫性紅色，這種現(xiàn)象稱為血紅蛋白浸潤(rùn)。這種變化在某些中毒、敗血病和其它一些血液凝固不全而溶血又出現(xiàn)較早的尸體較明顯。