寵物貓犬食物返流診斷治療方法

返流（regurgitation)指采食的食物被動(dòng)逆行到食道括約肌的近端，常發(fā)生在采食的食物到達(dá)胃之前。返流是許多疾病的一種臨床癥狀，不是原發(fā)性疾病。巨食道，是犬最常發(fā)生返流癥狀的原因之一。嚴(yán)重的返流可導(dǎo)致吸入性肺炎和慢性消耗性疾病。

病因

巨食道或繼發(fā)性巨食道、重癥肌無(wú)力、多發(fā)性肌炎、紅斑狼瘡、腎上腺機(jī)能低下、甲狀腺機(jī)能低下、鉛中毒、食道內(nèi)異物、食道狹窄、食道腫瘤等均可引起返流。

診斷要點(diǎn)

1.咳嗽和呼吸困難

是否有繼發(fā)于返流的咳嗽或呼吸困難，應(yīng)做詳細(xì)地問診和胸部X射線檢查，以確定肺炎是否原發(fā)，或有無(wú)巨食道所致的吸人性肺炎。貓先天性巨食道常伴發(fā)咳嗽和流鼻液。

2.虛弱

與返流有關(guān)的虛弱或衰竭見于全身性疾病，如重癥肌無(wú)力、腎上腺機(jī)能低下和多發(fā)性肌炎，這些疾病都可引起食道運(yùn)動(dòng)障礙或巨食道癥。在重癥肌無(wú)力病例中，返流發(fā)生在肌肉虛弱臨床癥狀之前，但犬的重癥肌無(wú)力并不表現(xiàn)虛弱。

3.體重下降

伴有返流的體重下降表明攝入的營(yíng)養(yǎng)不能滿足機(jī)體需要，www.med126.com主要是由于采食量下降或轉(zhuǎn)入到胃的食物減少。

4.采食后窘迫

采食后（幾秒或幾分鐘)迅速發(fā)生不安或窘迫，表現(xiàn)頭頸伸展、頻繁吞咽，發(fā)生返流表明食管狹窄，而這一癥狀往往伴有旺盛的食欲。

5.旺盛食欲

發(fā)生返流同時(shí)具有旺盛的食【養(yǎng)羊疾病問答】欲，常見于食管阻塞和巨食道。

6.物理檢查

胸部聽診可見繼發(fā)返流的吸入性肺炎，伴有捻發(fā)音，發(fā)生肺炎的病例出現(xiàn)膿性鼻液。檢查內(nèi)容包括虛弱（重癥肌無(wú)力)、心動(dòng)遲緩（腎上腺機(jī)能低下)、肌肉疼痛（多發(fā)性肌炎)，癥狀還包括全身行性疾病引起的關(guān)節(jié)疼痛、跛行、舌炎及其他癥狀（紅斑狼瘡)。

診斷

在返流的診斷中，X射線檢查是第一步，也是最重要的一步，結(jié)合鋇劑進(jìn)行確診。此外，血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血液生化檢查和尿液分析作為輔助性診斷。懷疑其他疾病可進(jìn)行特殊試驗(yàn)，如腎上腺機(jī)能低下進(jìn)行ACTH刺激試驗(yàn)，紅斑狼瘡進(jìn)行抗核抗體檢查，重癥肌無(wú)力進(jìn)行血清AchR抗體檢查等。

治療

主要是盡早去除病因，防止吸入性肺炎和補(bǔ)充足夠的胃腸營(yíng)養(yǎng)。