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咳嗽的病理和病因是什么?
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咳嗽是一種反射性的動作, 由于上呼吸道有異物侵入或有粘液蓄積,或吸入刺激性氣體, 使上呼吸道(喉頭、氣管、支氣管)粘膜受到刺激,或有炎癥過程存在,都能引起強烈的咳嗽運動。此外,在胸膜、食管管壁、 腹膜、肝臟以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)(特別是大腦皮層)受到剌激時, 都可以反射性地發(fā)生咳嗽。 咳嗽運動能夠把吸入的異物或蓄積在呼吸道內(nèi)的分泌物 (痰液)排除出去,使呼吸道保持干凈通暢,所以,咳嗽在本質(zhì)上應(yīng)該看作是一種具有保護意義的反射動作。但是強烈和持續(xù)的咳嗽,可促使胸腔內(nèi)的壓力升高,從而減低了胸腔的吸引力,靜脈血液流入心臟受到阻礙,于是就引起靜脈壓升高,動脈壓下降,心臟的收縮力減弱。同時,由于肺泡內(nèi)壓力升高,肺毛細血管和靜脈受到壓迫,致使血液從右心室向左心房的流動受到阻礙,進一步引起全身血液循環(huán)發(fā)生障礙。此外,在長時期持續(xù)咳嗽的情況下,肺泡高度擴張,肺組織的彈性顯著減弱,就可能引起
肺氣腫。 咳嗽是因呼吸道及胸膜受剌激的結(jié)果,可出現(xiàn)于多種疾病之中。檢查時應(yīng)注意咳嗽的性質(zhì)、頻度、強弱、有無疼痛和體溫反應(yīng)等。咳嗽聲音低而長,伴有濕羅音,稱為濕咳,反應(yīng)炎癥產(chǎn)物較稀��；若咳聲高而短,則是干咳的特征,表示病理產(chǎn)物較粘稠。 稀咳常發(fā)生在清晨,吃料或運動之后,常是呼吸器官慢性疾病的啟示。如早期豬
氣喘病。 頻繁、劇烈而連續(xù)性的咳嗽,甚至呈痙攣性的咳嗽,多見于重癥豬氣喘病、慢性
豬肺疫、肺
絲蟲病等。 咳嗽的同時,病豬表現(xiàn)疼痛不安,盡力抑制,見于豬接觸傳染性胸膜
肺炎等。
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于上呼吸道有異物侵入或有粘液蓄積,或吸入刺激性氣體,
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