濕疹是由什么引起的
濕疹是由什么引起的
感謝大夫為我快速解答——該如何治療和防治
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濕疹（eczema)是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，一般認為與變態(tài)反應有一定關系。其臨床表現具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復發(fā)性等特點。也是一種過敏性炎癥性皮膚病以皮疹多樣性，對稱分布、劇烈瘙癢反復發(fā)作、易演變成慢性為特征�？砂l(fā)生于任何年齡任何部位，任何季節(jié)，但常在冬季復發(fā)或加劇有滲出傾向，慢性病程，易反復發(fā)作�！ 〔±怼 。ㄒ�)遺傳因素 某些類型的濕疹與遺傳有密切的關系�！ 。ǘ�)環(huán)境因素 很多研究證實環(huán)境因素是濕疹患病率增加的重要原因之一。環(huán)境包括群體環(huán)境與個體環(huán)境，人類的群體環(huán)境致病因素是指室外大范圍的空氣、水、土壤、放射源、大面積的致敏
花粉植被、大面積的氣傳致敏菌源等。個體小環(huán)境是指個體的生活環(huán)境，由于人們的生活約2/3的時間在室內，因此，個體小環(huán)境對濕疹的影響更加密切。環(huán)境因素的影響主要是指日益增多和復雜的 濕疹 環(huán)境性變應原，包括： 1、人造織物、人造革品、與衣著有關的印染劑漂白劑、光亮劑、防蛀劑、防霉劑、堅挺劑等現代衣著的環(huán)境性變應原。 2、人造食品、方便食品、反季食品，用于食品生產的化肥、農藥、人工飼料、飼料添加劑，用于食品加工的防腐劑、礦氧化劑、香料、色素、催熟劑、增稠劑等，現代飲食環(huán)境性變應原。 3、人造建筑構件、化學涂料、塑料制品、橡膠制品、人造纖維、膠合劑、防水劑、家用及辦公室電子器材所產生的電磁輻射、居室清潔劑、殺蟲劑的功能現代居住中的環(huán)境變應原。 4、化學燃料燃燒所產生的氣體，制造汽車，舟船，飛機的材料，道路的
瀝青路面，馬路旁綠化植物的花粉等現代交通的環(huán)境性變應原。 5、洗滌劑工廠中制造洗滌劑所有的酶制劑，塑料工廠的甲苯二異氰酸酯，橡膠工廠的乳膠，制藥廠的抗生素及其他化學原料等現代職業(yè)的環(huán)境變應原。 6、某些現代生活方式有關的環(huán)境性變應原，如使用化妝品及
貓、
鸚鵡等。當人體長期生活在這種不良環(huán)境因素影響之下時，可導致免疫功能失調，最終造成對環(huán)境的變態(tài)反應，從而引起濕疹�！ 。ㄈ�)感染因素 某些濕疹與微生物的感染有關。這些微生物包括金黃色
葡萄球菌、馬拉色菌、氣源性真菌如交鏈孢霉、分枝孢霉、點青霉、煙曲霉、鐮刀霉、產黃青霉、黑曲霉及黑根霉等。其依據主要有三個方面： 1、某些濕疹患者的皮損微生物檢出率較高。 2、皮膚微生物對某些濕疹有致病作用。國內有學者報道在非特應性濕疹皮炎患者皮損中總的金黃色葡萄球菌檢出率為31.6%，總的細菌檢出率為70.6%,在金黃色葡萄球以外的細菌中，表皮葡萄球菌占62.7%，溶血型鏈球菌占1.7%，其他球菌占19.6%，桿菌占5.1%。在臨床上無可疑細菌感染的濕疹患者中，急性濕疹皮炎患者皮損金黃色葡萄球菌及總細菌陽性率最高，分別為46.1%，76.9%；均高于慢性濕疹及亞急性濕疹皮炎患者。盤狀濕疹患者皮損金黃色葡萄球菌及總細菌陽性最高，分別為52.9%，100%；均高于其他類型的濕疹。在
脂溢性皮炎皮損中馬拉色菌檢出率為81.3%；
花斑癬皮損中馬拉色菌檢出率為96.3%；濕疹皮炎皮損中馬拉色菌檢出率為59.7%；而急性濕疹皮損馬拉色菌檢出率為56.3%;手部濕疹皮損馬拉色菌檢出率為47.6%。某些皮膚微生物對濕疹有致病作用。Fujisanva等用交鏈孢霉、雜色曲霉、枸櫞青霉等氣源性真菌的浸出液抗原，在夏季復發(fā)或加重的濕疹皮炎患者進行斑貼試驗、皮內試驗及激發(fā)試驗。結果皮內試驗速發(fā)反應陽性率在濕疹樣皮炎、特應性皮炎患者均高于正常對照組，且以特應性皮炎患者最高，為68.2%，而皮內試驗遲發(fā)型反應（72小時觀察)陽性率在濕疹樣皮炎及特應性皮炎患者均高于正常對照組，以濕疹樣皮炎最高為40%。而斑貼試驗和激發(fā)試驗也在一部分患者中獲陽性，結果說明，濕疹性皮炎與氣源性真菌有關，真菌局部接觸也可致皮炎，吸入真菌也可致皮炎的產生。 3、抗微生物治療對某些濕疹皮炎有效。有廣泛滲出皮損的特應性皮炎系統使用抗生素常能收到較好的療效，這是因為患處局部產生了細菌感染�，F已明確，馬拉色菌與脂溢性皮炎有關；細菌感染，尤其是金黃色
葡萄球菌感染與盤狀濕疹有關，感染皮炎是發(fā)生在原發(fā)皮膚感染 濕疹 灶周圍的濕疹樣損害，皮損常繼發(fā)于原發(fā)皮膚感染；皮膚癬菌疹患者有肯定的原發(fā)性皮膚癬菌感染，在新發(fā)皮損處查不到真菌，皮損隨原發(fā)皮膚皮膚癬菌感染灶的消退而消退�！ 。ㄋ�)飲食因素 人類的食物品種極多，一般可分為植物類、動物類、礦物類，在近代的食物中還經常應用一些化學合成的食物如糖精、醋酸、枸櫞酸（
檸檬酸)、香精、合成染料等。這些食物可引起食物的變態(tài)反應，從而導致濕疹的產生，有文獻報道，在我國容易引起變態(tài)反應的食物主要有富含蛋白質的食物，如牛奶、雞蛋等；海產類食物，如蔥、蒜、
洋蔥、
羊肉等；具有特殊刺激性的食品，如
辣椒、酒、芥末、
胡椒、
姜等；某些生吃的食品，如生蔥、生蒜、生西紅柿，生食的某些殼類果實，如
杏仁、
栗子、核
桃以及某些水果，如桃、葡萄、
荔枝、
香蕉、菠蘿、
桂圓、芒果、草莓等；某些富含細菌的食品，如死魚、死蝦、死螃
蟹以及不新鮮的肉類，某些富含真菌的食品，如
蘑菇、
酒糟、
米醋等；某些富含蛋白質而不易消化的食品，如蛤蚌類、魷魚、烏賊等；種子類食品，如各種豆類、花生、
芝麻等。這些食物除了引起食物變態(tài)反應外，近代食物生化研究發(fā)現，在香蕉的皮中可以分離出組胺物質，在香蕉、菠蘿、
茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的組胺成分，
雞肝臟、
牛肉、香腸內亦含有相當高的組胺，而導致濕疹的發(fā)生。 �。ㄎ�)藥物因素 藥物因素是某些濕疹，尤其是濕疹型
藥疹的最主要的原因。一般來說任何藥物均有引起濕疹性藥疹的可能性，但常見者主要為： ①乙二胺類抗組胺劑如氨
茶堿、
哌嗪；
安息香酊吸入劑；
普魯卡因、醋磺已脲；對氨基
水楊酸；食物和藥物中偶氮染料；氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、
水合氯醛、氯碘羥、碘化物及有機碘化物，X線造影劑；
鏈霉素、卡那霉素、
慶大霉素、巴龍霉素、硝酸
甘油片、
氨茶堿栓劑和鹽酸乙二胺、氨基汞、秘魯香脂、苯左卡因和對氨基苯甲酸甘油、遮光劑、三氯叔丁醇、鹵化羥喹啉霜、碘、硫酸
新霉素、
硝酸甘油軟膏等。主要引起系統性接觸型
藥物性皮炎。 ②氨芐
青霉素、
阿莫西林、鎳、
肝素及汞主要引起佛狒綜合征。 ③青霉素、
甲基多巴、
別嘌醇、
吲哚美辛、磺胺、金制劑、喹寧、
氯霉素、
可樂定與
平陽霉素等主要引起內源性接觸性濕疹。 濕疹型藥疹一般具有以下幾個特點： ①濕疹型藥疹為后天獲得，雖然和過敏素質與遺傳有密切關系，但
藥物過敏不能直接由親體遺傳； ②濕疹型藥疹一般均發(fā)生于多次藥物接觸后，而絕少發(fā)生于首次接觸者； ③濕疹型藥疹的首次發(fā)病均有潛伏期，一般至少經1周左右，而再次發(fā)病則無潛伏期，可以即刻發(fā)��； ④濕疹型藥疹的激發(fā)劑量一般均較低，患者一旦致敏，則往往可由極少量的藥物接觸麗致發(fā)作； ⑤濕疹型藥疹一般具有典型的癥狀或體征； ⑥濕疹型藥疹患者僅見于少數用藥患者�！ 。�)其他因素 濕疹的產生尚可由苦悶、疲勞、憂慮、緊張、情緒激動、
失眠等神經精神因素及日光、紫外線、寒冷、潮濕、干燥、摩擦等氣候、物理因素所引起。此外慢性腸胃疾病、慢性酒精中毒、腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內分泌失調等因素皆是濕疹發(fā)生的原因�！ 【庉嫳径沃委煼椒ǎ骸 确兴幩幏剑骸 �1、濕疹中藥方-胃經積熱 【濕疹癥狀】初起丘疹色紅，灰白色鱗屑成斑，小者如豆， 濕疹 大者如錢，日久蔓延，擴大成片。毛發(fā)干枯，容易折斷，易于剝落，而不疼痛，瘙癢，稍數患者有輕微的紅腫，皮疹，膿瘡，結痂而稍有疼痛。病程纏綿。 【濕疹治法】養(yǎng)血熄風，殺蟲清熱 【濕疹方藥】
荊芥10克，
白蘚皮15克，
當歸10克，
大黃10克，
防風10克，
百部10克，
連翹10克 【用法】共炒研極細末，每次6克，飯后兩小時，滾水沖服，每日兩次。 【外洗法】用
艾葉一把，加
鴿糞一把熬水，溫洗禿瘡后，再用溫水淋洗一次，拭干。 【濕疹按語】該病由于胃經積熱，化風生蟲所致。故方中以荊芥、防風透散風熱于外；大黃蕩滌
胃熱于下；連翹、百部、白蘚皮泄熱殺蟲；當歸養(yǎng)血祛風。 【濕疹方藥】
全蟲方 全蟲（打)6克，
皂刺12克，豬牙
皂角6克，
苦參6克，刺蒺
藜15克，炒
槐花15克，
威靈仙12克，
黃柏15克，白蘚皮15克，
川軍15克 【用法】久煎，一日一劑，每兩服。忌食辛辣 2、濕疹中藥方-脾虛化熱 【濕疹癥狀】皮膚濕疹，以四肢為多，開始散在全身，以后逐成片狀增多，瘙癢，搔破后流黃水，無
發(fā)熱，飲食尚佳，睡眠不實，大小便正常，舌質正常，苔黃膩，脈陳弦細數。 【濕疹治法】養(yǎng)血清熱，祛風除濕 【濕疹方藥】
歸尾5克，
赤芍6克，干
地黃9克，川弓5克，
丹皮6克，
何首烏9克，
胡麻仁5克，黃柏6克，白
蒺藜9克，苦參6克，
蟬蛻3克，
紅花3克，
蛇蛻3克 【用法】一日一劑，水煎，分兩次服。忌辛辣腥發(fā)之物 【濕疹按語】此型濕疹，以四肢為多，四肢為諸陽之本，脾主四末，并主肌肉，其病因由脾弱生濕，濕聚生熱，熱則生風，風濕博結，發(fā)于皮膚，四肢尤甚，所以治以養(yǎng)血，清熱、祛風、除濕之法。 3、濕疹中藥方-血熱外感 【濕疹癥狀】周身疹點細小堅硬為粟，質
白根紅，瘙癢異常，抓破則有黃色水液浸yin蔓延，癢極則膚紅發(fā)熱，舌紅苔黃，脈滑數。 【濕疹治法】疏風祛濕，敗毒瀉火 【濕疹方藥】
金銀花30克，土
茯苓30克，
蒲公英30克，
紫花地丁30克，白蘚皮15克，
野菊花10克，炒黃柏10克，炒黃苓10克，干
生地10克，連翹10克，蟬蛻10克，荊芥3克 【用法】濃煎，分三次服。三劑為一個療程。瘡愈后則停服，未痊愈可續(xù)服三劑。如經數月或一年后再發(fā)時，可照方再服 【濕疹按語】方中以金銀花、蒲公英、紫花地丁、野
菊花清熱敗毒而消腫；生地、黃苓、黃柏、連翹清熱涼血瀉火，并能燥濕；
土茯苓、白蘚皮祛風除濕；蟬蛻、荊芥疏風散熱。
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