牛蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的脊麻前局麻藥的準(zhǔn)備是怎樣的
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準(zhǔn)備。
普魯卡因的選擇,最好用專供脊麻用的粉劑安瓿,每支為 150mg。鋸開時(shí)不可有玻璃碎屑漏人,用5%
葡萄糖溶液或腦脊液溶解,溶解后應(yīng)清晰無(wú)混 濁。一般調(diào)整為2% ~3%的濃度,牛用30~50ml為宜。蛛網(wǎng)膜下腔用的普魯卡因溶液,無(wú) 特殊情況最好不用蒸餾水或生理鹽水配制。脊麻中應(yīng)用普魯卡因,作用潛伏期一般在3min左右,加上
腎上腺素或
葡萄糖有程度不 同的延長(zhǎng)。僅用普魯卡因在5~6min內(nèi)脊神經(jīng)阻滯平面和范圍基本固定不變。脊麻中用 5%普魯卡因液,時(shí)效一般約60min(45~90min),藥液中加腎上腺素可延長(zhǎng)20min左右。臨 床上為了便于調(diào)節(jié)脊神經(jīng)阻滯平面和范圍,常于局麻藥液中加入少量葡萄糖,濃度以5% (每ml中加50mg)為度,使藥液比重增至1.026。
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