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三、紅細(xì)胞沉降速度測(cè)定
血液加入抗凝劑后，吸入特制的測(cè)定管中，在一定時(shí)間內(nèi)紅細(xì)胞下沉的毫米數(shù)，稱為紅細(xì)胞沉降速度(ErythrocytesedilTIOlltationrate，ESR)，簡(jiǎn)稱血沉。
(一)原理抗凝血中的紅細(xì)胞沉降速度的快慢，是一個(gè)復(fù)雜的物理化學(xué)和膠體化學(xué)過程，其原理至今仍未完全闡明。一般認(rèn)為，與血中電荷的含量有關(guān)。紅細(xì)胞與血漿白蛋白帶負(fù)電荷，而血漿球蛋白、纖維蛋白原和膽固醇卻帶正電荷，在正常時(shí)保持著正、負(fù)電荷相對(duì)的穩(wěn)定性，紅細(xì)胞不易形成串錢狀，其沉降速度在正常范圍內(nèi)。在疾病過程中，上、述任何一方的數(shù)目或含量改變，直接影響正負(fù)電荷相對(duì)穩(wěn)定性。假如正電荷增多，則負(fù)電荷相對(duì)減少，紅細(xì)胞互相吸附，形成串錢狀而血沉加快；反之，紅細(xì)月6、互相排斥，則血沉變慢。
此外，認(rèn)為與紅細(xì)胞的下沉力和血漿的阻逆力之間是否保持一定的平衡狀態(tài)有關(guān)。
(二)測(cè)定方法測(cè)定血沉的方法很多，有六五型血沉管法、魏氏法、潘氏法、溫氏法、微量法等。我國(guó)獸醫(yī)臨床上主要應(yīng)用前二種方法。
1．六五型血沉管法。適用于馬、騾、驢血沉的測(cè)定。六五型血沉管內(nèi)徑為0．9cm，全長(zhǎng)17—20cm，管壁有100個(gè)刻度，自上而下標(biāo)有0—100，容量為10ml。另一側(cè)自下而上標(biāo)有20—125刻度，用于換算血紅蛋白含量。
測(cè)定時(shí)，于血沉管內(nèi)加入10％EDTA二鈉4滴(或草酸鉀粉末0．02—0．04g)，由頸靜脈采血，加入血沉管至刻度“o”處，用膠皮塞或拇指堵住管口，輕輕顛倒血沉管8—10次，使血液與抗凝劑充分混合后，在室溫下垂直立于試管架上，經(jīng)15、30、45、60min各觀察一次，分別記錄血沉管上紅細(xì)胞柱高度的刻度數(shù)值，即為各段時(shí)間的血沉值。
2．魏(Westergren)氏法。魏氏血沉管全長(zhǎng)30cm，內(nèi)徑2．5mm，管壁有200個(gè)刻度，每一刻度距離為lmm，自上而下標(biāo)有0—200，其容量為lml，附有特制的血沉架。
操作時(shí)，先取3.8％檸檬酸鈉溶液lml，加入小試管內(nèi)，然后靜脈采血4m1，混勻。用魏氏管吸此抗凝血至“o”刻度處，然后在室溫下：浴血沉管垂直放于血沉架上，其觀察時(shí)間與上法相同。也可用5ml注射器吸取滅菌的3．8％檸檬酸鈉溶液lml，再采血4m1，混勻后，從魏氏管下部將抗凝血注至“o”刻度處，立于血沉架上，進(jìn)行觀察。
(三)注意事項(xiàng)血沉管必須垂直靜立，否則會(huì)使血沉加快。但由于黃牛、奶牛、羊的血沉極為綴慢，為盡快測(cè)出結(jié)果，可將血沉架傾斜60‘角放置。
溫度高低，能影響血沉速度醫(yī)學(xué),全 在線.提 供jfsoft.net.cn。溫度越高，血沉越快，反之，可使其減慢，故血沉測(cè)定以室溫20~C左右為宜。冷藏的血液，應(yīng)先把血溫回升至室溫后再做檢查。
采血后應(yīng)在3h內(nèi)測(cè)完，如放置時(shí)間延長(zhǎng)，可使血沉減慢。魏氏法中血液與抗凝劑的比例為4：1，應(yīng)準(zhǔn)確，如比例增加，血沉減慢，反之則血沉加快。
(四)正常參考值各種方法測(cè)得的血沉值不同，故在報(bào)告測(cè)定結(jié)果時(shí)應(yīng)注明所用方法。
